Immunterapi med ipilimumab og nivolumab forudgået eller ej af en målrettet behandling med encorafenib og binimetinib (EBIN)
Kombination af målrettet terapi (Encorafenib og Binimetinib) efterfulgt af kombination af immunterapi (Ipilimumab og Nivolumab) vs øjeblikkelig kombination af immunterapi hos patienter med uoperabelt eller metastatisk melanom med BRAF V600-mutation: en EORTC randomiseret fase II-undersøgelse (EBIN)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: EORTC HQ
- Telefonnummer: +32 2 774 1611
- E-mail: eortc@eortc.org
Studiesteder
-
-
-
Herlev, Danmark
- University Hospitals Copenhagen - Herlev Hospital - University Copenhagen
-
Odense, Danmark
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige
- NHS Greater Glasgow and Clyde - Beatson West of Scotland Cancer Centre - Gartnavel General Hospital
-
Middlesex, Det Forenede Kongerige
- East & North Hertfordshire NHS Trust - East and North Hertfordshire NHS Trust - Mount Vernon Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland
- Helsinki University Central Hospital - Dept of Oncology
-
Tampere, Finland
- Tampere University Hospital
-
-
-
-
-
Amiens, Frankrig
- CHU Amiens - Hopital Sud
-
Besançon, Frankrig
- CHRU de Besancon - Hopital Jean Minjoz
-
Bordeaux, Frankrig
- CHU de Bordeaux - Groupe Hospitalier Saint-André - Hopital Saint-Andre
-
Clermont-Ferrand, Frankrig
- Centre Jean Perrin
-
Dijon, Frankrig
- CHU de Dijon - Centre Georges-Francois-Leclerc
-
Grenoble, Frankrig
- CHU de Grenoble - La Tronche - Hôpital A. Michallon
-
Lille, Frankrig
- CHRU de Lille
-
Lyon, Frankrig
- Centre Leon Berard
-
Lyon, Frankrig
- Centre Hospitalier Lyon Sud
-
Marseille, Frankrig
- Assistance Publique - Hopitaux de Marseille - Hôpital de La Timone (APHM)
-
Nice, Frankrig
- CHU de Nice - Hôpital de l'Archet
-
Paris, Frankrig
- CHU Ambroise Pare
-
Paris, Frankrig
- Assitance Publique - Hopitaux de Paris - Hopital Saint-Louis
-
Pau, Frankrig
- Centre Hospitalier de Pau
-
Saint Priest en Jarez, Frankrig
- CHU de Saint-Étienne - Hôpital Nord
-
Tours, Frankrig
- CHU de TOURS - HOPITAL TROUSSEAU
-
Villejuif, Frankrig
- Gustave Roussy
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland
- The Netherlands Cancer Institute-Antoni Van Leeuwenhoekziekenhuis
-
-
-
-
-
Bergamo, Italien
- Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII
-
Napoli, Italien
- Istituto Nazionale Tumori IRCCS "Fondazione G. Pascale"
-
Padova, Italien
- IRCCS - Istituto Oncologico Veneto
-
Roma, Italien
- IRCCS-Regina Elena National Cancer Center
-
Siena, Italien
- Universita Degli Studi Di Siena -Policlinico "le Scotte"
-
Turin, Italien
- Azienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino
-
Udine, Italien
- Azienda Ospedaliero-Universitaria "Santa Maria della Misericordia" di Udine
-
-
-
-
-
Warsaw, Polen
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Centre
-
-
-
-
-
Badalona, Spanien
- Institut Catala d'Oncologia - ICO Badalona - Hospital Germans Trias i Pujol (Institut Catala D'Oncologia)
-
Barcelona, Spanien
- Vall d'Hebron Institut d'Oncologia
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic Universitari de Barcelona
-
-
-
-
-
Heidelberg, Tyskland
- Universitaetsklinikum Heidelberg
-
Mainz, Tyskland
- Univ. Mainz - Universitaetsmedizin der Johannes Gutenberg Universitaet Mainz-University Medical Center
-
Wuerzburg, Tyskland
- Universitaetsklinikum Wuerzburg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekræftet uoperabelt stadium III eller IV kutant eller slimhinde melanom
- Tilstedeværelse af BRAF V600E eller V600K mutation i tumorvæv før tilmelding ifølge lokal vurdering
- Tumorvæv fra et inoperabelt eller metastatisk sygdomssted skal leveres til biomarkøranalyser. Dette kan være en arkiveret prøve, hvis den opnås maksimalt 3 måneder før randomisering, og hvis patienten ikke har modtaget behandling siden da.
- Målbar sygdom i henhold til RECIST 1.1-kriterier ved computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af bryst-/mave-/bækken-CT og hjerne-CT/MRI udført inden for 28 dage før randomisering
- Patienter ≥ 18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus (PS) 0 eller 1
- Patienter skal kunne sluge og beholde orale tabletter
- Tilstrækkelig organfunktion inden for 14 dage før randomisering
- Patienter med hyperthyroidisme eller hypothyroidisme, men som er stabile på hormonsubstitution, kan inkluderes.
- Tilstrækkelig hjertefunktion
Ekskluderingskriterier:
- Uveal melanom
- Enhver symptomatisk hjerne- eller leptomeningeal sygdom. Forsøgspersoner med hjernemetastaser er berettigede, hvis disse er blevet lokalt behandlet, og der ikke er tegn på magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) tegn på progression i mindst 4 uger efter behandlingen, og behandlingen er afsluttet inden for 28 dage før første dosis af undersøgelseslægemidlet. Der må heller ikke være krav om immunsuppressive doser af systemiske kortikosteroider (> 10 mg/dag prednison-ækvivalenter) i mindst 2 uger forud for administration af studielægemidlet.
- Enhver tidligere behandling for fremskreden sygdom, herunder behandling med en anti-programmeret dødsreceptor-1 (PD-1), anti-programmeret død-1 ligand-1 (PD-L1), anti-PD-L2, anti-cytotoksisk T-lymfocyt associeret antigen-4 (anti-CTLA-4) antistof, anti-LAG-3, anti-TIM-3, anti-IDO osv. eller BRAF- eller MEK-hæmmere.
- Anamnese med overfølsomhed over for lægemidler eller andre hjælpestoffer (se Investigators brochurer for binimetinib og encorafenib og produktresuméer for ipilimumab og nivolumab).
- Forudgående adjuverende melanombehandling med IFN, anti-PD1, anti-PDL1 eller anti-CTLA-4 eller enhver anden systemisk behandling er tilladt, hvis den er afsluttet mindst 1 år før randomisering, og alle relaterede bivirkninger enten er vendt tilbage til ≤ 1.
- Samtidig administration af stærke inducere og hæmmere af P-gp, glucuronidering, CYP3A4 (f. rifampicin, rifabutin, carbamazepin, phenytoin eller perikon [hypericin])
- Samtidig antikoagulering i terapeutiske doser med orale antikoagulantia (f.eks. warfarin)
- Levende vacciner inden for 30 dage før den første dosis af undersøgelsesterapi. Eksempler på levende vacciner omfatter, men er ikke begrænset til, følgende: mæslinger, fåresyge, røde hunde, skoldkopper, gul feber, H1N1-influenza, rabies, BCG og tyfusvaccine.
- Aktuel deltagelse eller behandling med andet forsøgsmiddel eller brug af et forsøgsudstyr inden for 4 uger efter den første dosis af undersøgelsesbehandlingen
- Child-Pugh B/C og patienter med anamnese med akut eller kronisk pancreatitis
- Kendt historie eller aktuelle beviser for aktiv hepatitis B (f.eks. HBsAg-reaktiv) eller C (f.eks. er HCV RNA [kvalitativ] påvist) eller humant immundefektvirus (HIV) (HIV-1/2-antistoffer)
- Kronisk brug af immunsuppressive midler og/eller systemiske kortikosteroider eller enhver brug inden for de sidste 15 dage forud for den første dosis af undersøgelsesbehandlingen
- Aktiv autoimmun sygdom, der har krævet systemisk behandling i de sidste 2 år (dvs. med brug af sygdomsmodificerende midler, kortikosteroider eller immunsuppressive lægemidler). Substitutionsterapi (dvs. thyroxin, insulin eller fysiologisk kortikosteroiderstatningsterapi for binyre- eller hypofyseinsufficiens osv.) betragtes ikke som en form for systemisk behandling og er tilladt
- Autoimmunt paraneoplastisk syndrom, der kræver immunsuppressiv eller dedikeret behandling. Der bør udvises særlig opmærksomhed for at opdage eventuelle mindre myasteni-tegn ved tilmelding; Acetylcholin receptor antistoffer vil blive systematisk testet, når symptomer tyder på en myasteni
- Anamnese med enhver anden hæmatologisk eller primær solid tumor malignitet, medmindre den har været i remission i mindst 5 år. En patient med en anamnese med fuldstændig resekeret ikke-melanom hudkræft eller med succes behandlet in situ carcinom er berettiget, for eksempel livmoderhalskræft in situ eller pT1a tilfældig prostatacancer er berettiget
- Tidligere allogen væv/fast organtransplantation
- Aktiv infektion, der kræver behandling
- Større operation eller traume inden for 12 uger før første dosis behandling eller tilstedeværelse af ethvert ikke-helende sår. Fuldstændig sårheling fra større operation skal være sket en måned før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
Mindre operation (inklusive ukomplicerede tandudtrækninger) inden for 28 dage før randomisering med fuldstændig sårheling mindst 10 dage før randomisering er tilladt.
- Enhver kræftbehandling inden for 4 uger før randomisering f.eks. stråling, kirurgi, systemisk terapi.
- Patienter med klinisk relevante igangværende komplikationer fra tidligere kræftbehandlinger.
- Alvorlig eller ukontrolleret systemisk sygdom eller enhver samtidig tilstand, som efter investigators mening gør det uønsket for patienten at deltage i undersøgelsen, eller som ville bringe overholdelse af protokollen i fare
- Anamnese eller aktuelle tegn på retinal veneokklusion (RVO) eller aktuelle risikofaktorer for RVO (f.eks. ukontrolleret glaukom eller okulær hypertension, historie med hyperviskositet eller hyperkoagulabilitetssyndromer); en oftalmologisk vurdering er obligatorisk inden for 28 dage fra den første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Anamnese med retinal degenerativ sygdom
- Nedsat mave-tarmfunktion eller sygdom, der signifikant kan ændre absorptionen af encorafenib eller binimetinib (f.eks. ulcerative sygdomme, ukontrolleret opkastning, malabsorptionssyndrom, tyndtarmsresektion med nedsat tarmabsorption)
- Patienter med neuromuskulære lidelser, der er forbundet med CK > ULN (f.eks. inflammatoriske myopatier, muskeldystrofi, amyotrofisk lateral sklerose, spinal muskelatrofi)
- Patienter, der planlægger at begynde på et nyt anstrengende træningsregime efter første dosis af undersøgelsesbehandling. Bemærk: Muskelaktiviteter, såsom anstrengende træning, der kan resultere i signifikante stigninger i plasma CK-niveauer, bør undgås under behandling med binimetinib
- Nedsat kardiovaskulær funktion eller klinisk signifikante kardiovaskulære sygdomme
- Ukontrolleret hypertension defineret som vedvarende forhøjelse af systolisk blodtryk ≥ 150 mmHg eller diastolisk blodtryk ≥ 100 mmHg, på trods af nuværende behandling
- Anamnese med kronisk inflammatorisk tarmsygdom eller Crohns sygdom, der kræver medicinsk intervention (immunmodulerende eller immunsuppressiv medicin eller kirurgi) ≤ 12 måneder før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling
- Anamnese med tromboemboliske eller cerebrovaskulære hændelser ≤ 6 måneder før start af undersøgelsesbehandling, inklusive slagtilfælde, forbigående iskæmiske anfald, cerebrovaskulære ulykker, dyb venetrombose, lungeemboli, aortaaneurisme, der kræver kirurgisk reparation eller nylig perifer arteriel trombose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: ARM A: Nivolumab + Ipilimumab
nivolumab 3 mg/kg q3w + ipilimumab 1 mg/kg q3w til 4 injektioner efterfulgt af nivolumab 480 mg IV q4w indtil fuldførelse af 2 års total behandling eller progression.
Derefter vil behandlingen blive overladt til investigatorens valg og fortsættes indtil 2. progression.
|
nivolumab 3 mg/kg q3w + ipilimumab 1 mg/kg q3w til 4 injektioner efterfulgt af nivolumab 480 mg IV q4w indtil fuldførelse af 2 års total behandling eller progression.
|
|
Eksperimentel: ARM B: Encorafenib + Binimetinib + Nivolumab + Ipilimumab
encorafenib 450 mg qD + binimetinib 45 mg 2D oralt i 12 uger efterfulgt, efter en uges pause, af nivolumab 3 mg/kg q3w + ipilimumab 1 mg/kg q3w til 4 injektioner, efterfulgt af nivolumab 480 mg IV q4w indtil afslutning af 2. års total behandling eller progression.
Derefter vil patienterne blive genudsat med encorafenib 450 mg én gang dagligt + binimetinib 45 mg 2 gange dagligt kontinuerligt indtil 2. progression.
|
nivolumab 3 mg/kg q3w + ipilimumab 1 mg/kg q3w til 4 injektioner efterfulgt af nivolumab 480 mg IV q4w indtil fuldførelse af 2 års total behandling eller progression.
encorafenib 450 mg én gang dagligt + binimetinib 45 mg 2 gange dagligt oralt i 12 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 4,1 år fra første patient ind
|
PRS er defineret som tiden fra randomiseringsdatoen til den første progressionsdato eller indtil dødsdatoen (uanset årsagen), alt efter hvad der indtræffer først.
Progression vil blive vurderet i henhold til RECIST-kriterierne (version 1.1)
|
4,1 år fra første patient ind
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 6 år fra første patient ind
|
OS er defineret som tiden fra randomiseringsdatoen til dødsdatoen, uanset årsagen.
|
6 år fra første patient ind
|
|
Fuldstændig respons (CR) rate
Tidsramme: 4,1 år fra første patient ind
|
CR vil blive vurderet i henhold til RECIST-kriterierne (version 1.1)
|
4,1 år fra første patient ind
|
|
Tid til at fuldføre svar (CR)
Tidsramme: 4,1 år fra første patient ind
|
Tid til CR er defineret som tiden fra datoen for randomisering til forekomsten af første CR.
|
4,1 år fra første patient ind
|
|
Varighed af fuldstændigt svar (CR)
Tidsramme: 4,1 år fra første patient ind
|
Varigheden af CR vil blive målt fra det tidspunkt, hvor målekriterierne for CR først er opfyldt, indtil den første dato, hvor tilbagefald er objektivt dokumenteret.
|
4,1 år fra første patient ind
|
|
Bedste samlede svarprocent
Tidsramme: 4,1 år fra første patient ind
|
Bedste overordnede respons vil blive vurderet i henhold til RECIST-kriterierne (version 1.1)
|
4,1 år fra første patient ind
|
|
Tid til bedste svar
Tidsramme: 4,1 år fra første patient ind
|
Tid til bedste respons er defineret som tiden fra randomiseringsdatoen indtil forekomsten af det bedste svar (CR eller PR, alt efter hvad der kommer først).
CR og PR vil blive vurderet i henhold til RECIST-kriterierne (version 1.1)
|
4,1 år fra første patient ind
|
|
Varighed af bedste respons
Tidsramme: 4,1 år fra første patient ind
|
Varigheden af bedste respons vil blive målt fra det tidspunkt, hvor målekriterierne for CR/PR (alt efter hvad der først er registreret) først er opfyldt, indtil den første dato, hvor tilbagevendende eller progressiv sygdom er objektivt dokumenteret.
CR og PR vil blive vurderet i henhold til RECIST-kriterierne (version 1.1)
|
4,1 år fra første patient ind
|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: 4,1 år fra første patient ind
|
Denne undersøgelse vil bruge International Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 4.0, til rapportering af uønskede hændelser.
|
4,1 år fra første patient ind
|
|
Progressionsfri overlevelse 2 (PFS2)
Tidsramme: 4,1 år fra første patient ind
|
PFS2 er defineret som tiden fra randomisering til anden objektiv sygdomsprogression eller død af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad først.
Den anden objektive sygdomsprogression vil blive vurderet i henhold til RECIST-kriterierne (version 1.1)
|
4,1 år fra første patient ind
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Caroline Robert, Cancer Institute Gustave Roussy
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hudsygdomme
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neuroendokrine tumorer
- Nevi og melanomer
- Neoplasmer i huden
- Melanom
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nivolumab
- Ipilimumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EORTC-1612-MG
- 2017-002887-42 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Stadie IV melanom
-
NCT01835145AfsluttetStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanom | Stage III Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIA Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie IIIB Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanoma AJCC v7
-
NCT01989572AfsluttetFase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Tilbagevendende melanom | Fase IIIC kutan melanom AJCC v7 | Slimhinde melanom | Iris melanom | Fase IIIA kutan melanom AJCC v7 | Fase IIIB kutan melanom AJCC v7 | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Medium/Large Size Posterior Uveal Melanom | Tilbagevendende uveal melanom
-
NCT02519322AfsluttetFase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Okulært melanom | Fase IIIC kutan melanom AJCC v7 | Kutant melanom | Slimhinde melanom | Fase IIIB kutan melanom AJCC v7 | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie IIIB Uveal Melanoma AJCC v7 | Stage IIIC Uveal Melanoma AJCC v7 | Stadie III Akral Lentiginøst Melanom AJCC v7
-
NCT02158520AfsluttetMetastatisk melanom | Fase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Uoperabelt melanom | Slimhinde melanom | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7
-
NCT01979523Aktiv, ikke rekrutterendeStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanom
-
NCT02363283AfsluttetStage IV Uveal Melanoma AJCC v7 | Tilbagevendende uveal melanom
-
NCT01587352Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk uveal melanom | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7
-
NCT03326258Trukket tilbageMetastatisk melanom | Fase III kutan melanom AJCC v7 | Fase IV kutan melanom AJCC v6 og v7 | Avanceret malignt fast neoplasma | Metastatisk malignt fast neoplasma | Fase IIIC kutan melanom AJCC v7 | Østrogenreceptor negativ | HER2/Neu negativ | Progesteronreceptor negativ | Triple-negativt brystkarcinom
-
NCT01585194AfsluttetMetastatisk uveal melanom | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7
-
NCT03472586AfsluttetMetastatisk uveal melanom | Metastatisk malign neoplasma i leveren | Stage IV Uveal Melanoma AJCC v7
Kliniske forsøg med Nivolumab + Ipilimumab
-
NCT07338981Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02869789Afsluttet
-
NCT03510871AfsluttetHepatocellulært karcinom (HCC)
-
NCT04090710Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk nyrecellekarcinom
-
NCT04250246Ikke rekrutterer endnuMelanom | Ikke småcellet lungekræft
-
NCT05504642Trukket tilbageLivmoderhalskræft ≥ FIGO IIB og/eller lymfeknudemetastaser
-
NCT03430791AfsluttetTilbagevendende glioblastom
-
NCT02460068Ukendt
-
NCT04730544Aktiv, ikke rekrutterendeKolorektal cancer metastatisk | MSI-H tyktarmskræft