Allogen stamcelletransplantation for myelomatose og myelofibrose
Busulfan, Fludarabin, donorstamcelletransplantation og cyclophosphamid til behandling af deltagere med myelomatose eller myelofibrose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At evaluere non-relapse mortality (NRM) op til dag +100.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At evaluere non-relapse mortality (NRM) op til dag +365. II. At evaluere forekomsten af akut graft versus værtssygdom (GVHD) og kronisk GVHD op til dag +365 efter transplantation.
III. At evaluere den samlede overlevelse og sygdomsfri overlevelse op til 1 år. IV. At evaluere klinisk respons og molekylær respons (komplet respons og delvis respons) op til 1 år.
OMRIDS:
Deltagerne får busulfan intravenøst (IV) over 2 timer og fludarabin IV over 30 minutter på dag -5 til -2. Deltagerne gennemgår hæmatopoietisk celletransplantation (HSCT) på dag 0. Deltagerne får derefter cyclophosphamid IV over 60 minutter på dag 3 og 4.
Efter afsluttet studiebehandling følges deltagerne op i 1 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-1
- Deltagerne skal have en af følgende diagnoser af myelomatose (MM) eller primær/sekundær myelofibrose (MF)
Deltagerne skal have histologisk dokumenteret myelomatose (MM)
- Deltagere i tidligt tilbagefald (mindre end 24 måneder fra påbegyndelse af systemisk anti-myelombehandling, som kan omfatte en enkelt eller planlagt tandem autolog transplantation) efter primær behandling, der inkluderede og autolog HSCT; ELLER
- Senere fase; ELLER
- Højrisikofaktorer defineret ved tilstedeværelsen af en af følgende påvist på et hvilket som helst tidspunkt før tilmelding: deletion af kromosom 13 ved konventionel cytogenetik, hypodiploidi, abnormitet i kromosom 1 (1q amplifikation eller 1p deletion), t(4;14), t(14;16), t(14;20) eller deletion af 17p ved fluorescens in situ hybridisering (FISH) eller konventionel karyotyping; højrisikokriterier baseret på kommercielt tilgængelig genekspressionsprofilering; ELLER
- Ekstramedullær sygdom, plasmacelleleukæmi eller høj laktatdehydrogenase (LDH)
Deltagerne skal have histologisk dokumenteret myelofibrose (MF)
- Deltagere med Dynamic International Prognostic Scoring System (DIPSS) plus mellemtrin 2 eller højere risiko MF; ELLER
Delmængde af deltagere på mellemtrin 1; defineret af:
- Dårlig-risiko molekylær profil (tredobbelt negativ: JAK2, CALR, MPL); ELLER
- Tilstedeværelse af enhver af følgende mutationer: ASXL1, SRSF2, EZH2, IDH1/2; ELLER
- Alvorlig trombocytopeni, svær anæmi, høj procentdel af perifere blodsprængninger; ELLER
- Ugunstige cytogenetiske abnormiteter (omlejringer af kromosom 5 eller 7 eller >= 3 abnormiteter
- I stand til at give informeret samtykke og villig til at underskrive en godkendt samtykkeformular, der er i overensstemmelse med føderale og institutionelle retningslinjer
- DONOR: En relateret donor - fuldt matchet
- DONOR: En relateret donor - haploidentisk
- DONOR: En ikke-beslægtet donor - fuldt matchet
- DONOR: En ikke-relateret donor -9/10 matchede
Ekskluderingskriterier:
- Hjerte-venstre ventrikulær ejektionsfraktion < 40 %, symptomatisk koronararteriesygdom eller ukontrollerede arytmier
- Pulmonal-forceret ekspiratorisk volumen ved et sekund (FEV1) eller diffusionskapacitet i lungen for kuldioxid (DLCO) < 40 % eller historie med kronisk brug af supplerende ilt. Midlertidig brug af supplerende ilt på tidspunktet for screening eller registrering er tilladt, hvis investigator føler, at den underliggende årsag til iltbehov er reversibel på det tidspunkt, hvor behandlingen påbegyndes.
- Nyreberegnet eller målt glomerulær filtrationshastighed (GFR) < 30 ml/min, dialyseafhængig eller nyretransplantation i anamnesen
- Leverbilirubin > 2 X øvre normalgrænse (ULN)
- Alaninaminotransferase (ALT) > 2,5 X ULN eller skrumpelever
- Deltagere med aktive eller ukontrollerede bakterielle, virale eller svampeinfektioner, der kræver systemisk terapi
- Gravide kvinder, ammende mødre eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at bruge medicinsk accepterede præventionsmetoder
- Mandlige og kvindelige forsøgspersoner er ikke villige til at gå med til medicinsk accepterede præventionsmetoder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (busulfan, fludarabin, HSCT, cyclophosphamid)
Deltagerne får busulfan IV over 2 timer og fludarabin IV over 30 minutter på dag -5 til -2.
Deltagerne gennemgår HSCT på dag 0. Deltagerne får derefter cyclophosphamid IV over 60 minutter på dag 3 og 4.
|
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå HSCT
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ikke-tilbagefaldsdødelighed (NRM) på dag 100
Tidsramme: Op til dag 100
|
NRM er defineret som død på grund af GVHD, infektioner, sepsis, organtoksicitet (lunge, lever, nyre).
Død som følge af underliggende sygdom (dvs.
progression eller tilbagefald) betragtes ikke som NRM.
|
Op til dag 100
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ikke-tilbagefaldsdødelighed (NRM) på dag 365
Tidsramme: Op til dag 365
|
NRM er defineret som død på grund af GVHD, infektioner, sepsis, organtoksicitet (lunge, lever, nyre).
Død som følge af underliggende sygdom (dvs.
progression eller tilbagefald) betragtes ikke som NRM.
|
Op til dag 365
|
|
Forekomst af akut graft versus værtssygdom (GVHD)
Tidsramme: Op til dag 365
|
Tilfælde af akut graft versus host sygdom (GVHD) vil blive diagnosticeret af den behandlende læge og vil blive rapporteret som et antal deltagere med akut GVHD.
|
Op til dag 365
|
|
Forekomst af kronisk GVHD
Tidsramme: Op til dag 365
|
Kronisk GVHD vil blive vurderet baseret på kriterier fastsat af National Institutes of Health Consensus Development Project i 2005 og for nylig opdateret i 2014.
Dette vil blive rapporteret som en optælling af deltagere diagnosticeret med kronisk GVHD
|
Op til dag 365
|
|
Samlet overlevelse på et år
Tidsramme: Op til 1 år
|
Samlet overlevelse er defineret som antallet af deltagere, der forbliver i live op til et år efter stamcelletransplantation.
|
Op til 1 år
|
|
Sygdomsfri overlevelse efter et år
Tidsramme: Op til 1 år
|
Sygdomsfri overlevelse er defineret som fravær af sygdomstilbagefald eller progression op til et år efter stamcelletransplantation.
|
Op til 1 år
|
|
Antal deltagere med forskellige kliniske svar
Tidsramme: Op til 1 år
|
Kliniske responser blev bestemt af sygdomsspecifikke kriterier under hensyntagen til flere kliniske og molekylære markører.
Multipelt myelom (MM) respons blev bestemt ved hjælp af International Myeloma Working Group (IMWG) konsensuskriterier for respons.
Deltagere med MM havde enten Stringent Complete Response (sCR) eller Very Good Partial Response (VGPR).
Myelofibrose (MF)-respons blev bestemt ved hjælp af International Working Group-Myeloproliferative Neoplasms Research and Treatment (IWG-MRT) og European LeukemiaNet (ELN) konsensuskriterier.
Deltagere med MF havde enten komplet respons (CR) eller stabil sygdom (SD) (også omtalt i protokollen som intet respons).
|
Op til 1 år
|
|
Antal deltagere med minimal Residual Disease (MRD) respons
Tidsramme: Op til 1 år
|
Efter knoglemarvstransplantation blev knoglemarv opsamlet hver 3.-6. måned (som klinisk indiceret pr. behandlende investigator) i op til et år efter knoglemarvstransplantation.
Knoglemarv blev evalueret af en klinisk patolog for eventuelle tegn på myelomatose (MM) eller myelofibrose (MF).
Bevis på MM eller MF i knoglemarven omtales som minimal residual disease (MRD).
En deltager med bevis for MRD er MRD-positiv.
En deltager uden tegn på MRD er MRD-negativ, hvilket betragtes som et MRD-svar.
Dette resultat rapporterer antallet af deltagere med MRD-svar på et hvilket som helst tidspunkt mellem knoglemarvstransplantation op til et års opfølgning.
|
Op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Catherine Lee, MD, Huntsman Cancer Institute/ University of Utah
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Myeloproliferative lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Blodpladeforstyrrelser
- Primær myelofibrose
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Trombocytopeni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
- Fludarabin
- Busulfan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HCI98381
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Primær myelofibrose
-
NCT06991582Ikke rekrutterer endnuCarious Primary | Carious anteriors
-
NCT01548586AfsluttetExcitabilitet af diaphragmatic Primary Motor Cortex
-
NCT07447817Ikke rekrutterer endnuMyelofibrose | Post-polycytæmi Vera Myelofibrosis | Post-essentiel trombocytæmi myelofibrose
-
NCT04717414Aktiv, ikke rekrutterendePrimær myelofibrose | Myeloproliferative lidelser | Anæmi | Myelofibrose | Post-polycytæmi Vera Myelofibrosis
-
NCT07504588Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen | Recurrent Platinum-Sensitive Ovarian High Grade Endometrioid Adenocarcinoma | Recidiverende Platinafølsom Primær Peritoneal Endometrioid Adenokarcinom
-
NCT07357727RekrutteringPrimær myelofibrose (PMF) | Post-polycytæmi Vera Myelofibrosis (PPV-MF) | Post-essentiel trombocytæmi myelofibrose (PET-MF)
-
NCT03327896UkendtAkutafdelingens udnyttelse | Primary Care Quality Metrics | Børnebesøg i de første 15 måneder af livet NQF 1392 | Diabetes mellitus NQF 0059 | Screening af kolorektal cancer NQF 0034 | Alkohol- og stofscreening
-
NCT06909136Aktiv, ikke rekrutterendeMellem- og højrisiko-myelofibrosis (MF) patienter med splenomegali
-
NCT07340138RekrutteringUndersøgelse af Pelabresib som tillæg til Ruxolitinib hos japanske voksne patienter med myelofibrosePrimær myelofibrose (PMF) | Post-polycytæmi Vera Myelofibrosis (Post-PV MF) | Post-essentiel trombocytæmi myelofibrose (Post-ET MF)
-
NCT07469891RekrutteringPost-polycytæmi Vera Myelofibrosis | Primær myelofibrose (PMF) | Myelofibrose (MF) | Myeloproliferative neoplasmer (MPN'er) | Polycytæmi Vera (PV) | Post-essentiel trombocytæmi myelofibrose
Kliniske forsøg med Laboratoriebiomarkøranalyse
-
NCT07356999Rekruttering
-
NCT04872517Rekruttering
-
NCT02787486AfsluttetDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turners syndrom | Klinefelters syndrom | Kromosom sletning | Edwards syndrom | Patau syndrom
-
NCT07552051Ikke rekrutterer endnuRettsmedicinsk Tandlægevidenskab | Bidanalyse
-
NCT04129749Trukket tilbage
-
NCT05614206AfsluttetAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig indsats
-
NCT04880551Tilmelding efter invitationLungesygdomme | KOL | Luftvejssygdom | Dyspnø
-
NCT06317519RekrutteringCerebral Parese | Erhvervet hjerneskade
-
NCT02758535AfsluttetKomplikationer | Billedstyret biopsi | Nyre Glomerulus
-
NCT04626271Afsluttet