HAIC kombineret Sintilimab til levermetastase fra spiserørspladecellekarcinom

Inklusionskriterier:

1. Både mænd og kvinder i alderen 18-75 år;
2. ECOG-score 0-1;
3. Patologisk diagnose: metastatisk esophageal pladecellecarcinom bekræftet ved histologisk eller cytologisk undersøgelse (eksklusive adenosquamous carcinom blandet type og andre patologiske typer).
4. Metakron levermetastase efter esophagectomy, især når leveren var det eneste metastaserende organ, eller synkron levermetastase udviklede sig efter førstelinjebehandling; Eller levermetastaser er i øjeblikket den største trussel, og kontrol af levermetastaser bør være hovedmålet
5. forudsagt overlevelsestid ≥3 måneder.
6. Leverfunktion: Child-Pugh score 5-7. ALT, AST, ALP< 2,5 gange øvre normalgrænse, total bilirubin< 1,5 gange øvre normalgrænse, PT, INR var henholdsvis < 1,5 gange øvre normalgrænse. Knoglemarvsfunktionen var god (hvide blodlegemer ≥3,0 x 109/L, granulocyt ≥1,5 x 109/L, blodplader ≥75 x 109/L, HGB≥100g/l), nyrefunktionen var god (BUN < 40mg/dl, kreatinin < 2 mg/ml).
7. HBV-infektion, bør have effektiv antiviral behandling, HBV-DNA < 100IU/ml.
8. acceptere at blive tilmeldt undersøgelsen, være villig til at samarbejde med den kliniske forskning og underskrive det informerede samtykke.
9. Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder eller mandlige forsøgspersoner, hvis seksuelle partner er en kvinde i den fødedygtige alder, bør anvende effektiv prævention under hele behandlingsperioden og i 6 måneder efter behandlingsperioden.

Ekskluderingskriterier:

1. alder > 75 år gammel;
2. ECOG-score ≥2;
3. dårlig leverfunktion, Child-Pugh score > 7 eller leverenzym, koagulation, bilirubin og knoglemarvsfunktion opfyldte ikke inklusionskriterierne.
4. Anamnese med esophagogastrisk blødning, hepatisk encefalopati, massiv ascites og abdominal infektion.
5. lunger, knogler, mediastinale lymfeknuder, multiple lymfeknuder i nedre abdominale, bækkenlymfeknuder og andre fjernmetastaser, ude af stand til at modtage lokal strålebehandling.
6. Svulsten var tæt på tarmkanalen og andre organer, og det var vanskeligt at tolerere interventionel terapi; Patienter med resterende levervolumen mindre end 800 ml og svær at tolerere interventionsbehandling.
7. allergisk over for Sintilimab.
8. patienter havde modtaget tidligere immunterapi, såsom PD-1 antistof, PD-L1 antistof, CTLA4 antistof.
9. brug af immunsuppressive lægemidler inden for de foregående 4 uger, undtagen intranasale, inhalerede eller andre topiske glukokortikoider eller fysiologiske doser af systemiske glukokortikoider (dvs. ikke mere end 10 mg/dag af prednison eller den tilsvarende dosis af andre glukokortikoider) og midlertidig brug af glukokortikoider til behandling af dyspnø ved tilstande som astma, kronisk obstruktiv lungesygdom mv.