Dobbelt hæmning af EGFR-signalering ved brug af kombinationen af ​​Cetuximab og Erlotinib (Dux)

Dette er et klinisk forsøg, der undersøger effektiviteten og sikkerheden af ​​kombinationen af ​​undersøgelseslægemidlerne cetuximab og erlotinib hos patienter med fremskreden (metastatisk) refraktær kolorektal cancer (tarmkræft). Hvis tarmkræft har spredt sig til andre organer (metastatisk tyktarmskræft), er den normalt uhelbredelig, og den forventede levetid uden behandling er mindre end 6 måneder i gennemsnit. I øjeblikket har kemoterapi vist sig at have en betydelig effekt ved fremskreden kolorektal cancer i form af opretholdelse af livskvalitet og forlængelse af overlevelse. Men i sidste ende vil tumorer udvikle resistens over for kemoterapi. Behandlingsmuligheder og efterfølgende overlevelse på det tidspunkt er meget begrænsede. Derfor er der et presserende behov for nye terapeutiske tilgange.

Det er almindeligt, at kolorektale cancerceller indeholder vækstreceptorer, såsom antenner, på deres overflade, som regulerer deres vækst. De lægemidler, der blev brugt i dette forsøg, har vist sig at være effektive til at målrette en af ​​disse vækstreceptorer; den epidermale vækstfaktorreceptor (EGFR). Cetuximab er et antistof (protein produceret af immunsystemet involveret i kroppens forsvar mod infektioner) mod EGFR. Cetuximab har vist sig at forbedre overlevelsen for patienter med kemoterapi refraktær fremskreden kolorektal cancer. Erlotinib er et protein, der forhindrer aktivering og dermed signalering af EGFR. Erlotinib forbedrer overlevelsen hos patienter med fremskreden lungekræft. Selvom hvert af disse lægemidler er kendt for at være effektive til at hæmme EGFR, når de gives alene, i det mindste i nogle tilfælde, er det håbet, at brug af to lægemidler, der målretter den samme receptorvej på forskellige måder, vil give en mere effektiv behandling.

50 patienter fra fire hospitaler i Australien vil deltage i dette forsøg, hvor cirka 25 patienter bliver indskrevet på Austin Health. Alle deltagere får samme behandling.

Ingen af ​​undersøgelsesmidlerne er kemoterapi, og det forventes derfor, at behandlingen vil blive godt tolereret. Den hyppigste bivirkning forbundet med EGFR-hæmmere er hududslæt. Andre mulige bivirkninger er diarré og lavt magnesiumniveau.