- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00814671
Undersøgelse af daglig Rifapentin til lungetuberkulose
Et fase 2 randomiseret, åbent forsøg med daglig Rifapentin 450mg eller 600mg i stedet for Rifampicin 600mg til intensiv fasebehandling af udstrygningspositiv lungetuberkulose
Målet med dette fase 2-studie er at bestemme den mikrobiologiske aktivitet og sikkerhed af rifapentin, når det gives som en komponent i multilægemiddelintensiv fasebehandling af smear-positiv lungetuberkulose (TB).
Finansieringskilde - FDA Office of Orphan Products Development (OOPD)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Prospektiv fase II, åbent enkeltcenterstudie, hvor hver eksperimentel rifapentin-kur evalueres ved hjælp af et to-trins design. Voksne (hiv-negative eller hiv-positive med CD4 > 200 celler/cu mm), der mistænkes for at have lungetuberkulose, og som opfylder berettigelseskriterierne, vil blive randomiseret til at modtage en af tre intensive fase-regimer. Intensiv fase vil bestå af isoniazid, pyrazinamid og ethambutol én gang dagligt, plus én af følgende: rifampin 600 mg én gang dagligt ELLER rifapentin 450 mg én gang dagligt ELLER rifapentin 600 mg én gang dagligt. Randomisering vil blive stratificeret efter tilstedeværelse/fravær af kavitation på baseline thorax røntgenbillede. I trin 1 vil 15 forsøgspersoner blive randomiseret til hver arm, hvorefter der vil være en tilmeldingspause for effekt- og sikkerhedsvurdering. Enhver rifapentin-kur, hvor færre end 6 ud af 11 evaluerbare deltagere har kulturkonvertering i uge 8, vil blive kasseret.
Trin 2 vil randomisere forsøgspersoner i de resterende "accepterede arme" med et maksimum på 36 yderligere forsøgspersoner pr. arm.
Alle forsøgspersoner vil fortsætte TB-behandlingen med en konventionel fortsættelsesfasebehandling.
Studiested
Undersøgelsespersoner vil blive rekrutteret fra University of Cape Towns indlæggelsesafdelinger og ambulatorier.
Estimeret studievarighed
Det vurderes, at der skal kræves 18 måneder til rekruttering og optagelse af studiefag. Den estimerede varighed af deltagelse for hvert forsøgsperson er 18 måneder, inklusive 2 måneders eksperimentel intensiv fase TB-behandling, 4 måneders ikke-eksperimentel konventionel fortsættelsesfase TB-behandling og yderligere 12 måneder til opfølgning for TB-tilbagefald.
Studieledelse
Forsøgspersoner vil have studiebesøg på dag 0, 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49 og 56 til opsamling af sputum og vurdering af uønskede hændelser. Sikkerhedslaboratorieovervågning vil blive udført på dag 14, 28, 42 og 56 og vil bestå af fuldstændig blodtælling, serumalaninaminotransferase, total serumbilirubin og serumkreatinin. Steady state farmakokinetisk analyse vil blive udført på cirka dag 28. Forsøgspersonerne vil have yderligere studiebesøg i uge 10 og i måned 4, 6, 12 og 18.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Western Cape
-
Cape Town, Western Cape, Sydafrika, 7937
- Universiy of Cape Town Lung Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mistænkt lungetuberkulose med syrefaste baciller i en plettet udstrygning af ekspektoreret sputum. Patienter, der har ekstrapulmonale manifestationer af tuberkulose, ud over smear-positiv lungesygdom, er berettiget til optagelse.
- Ingen tidligere historie med tuberkulosesygdom eller tuberkulosebehandling
- Ingen behandling med fluorquinoloner i de 2 måneder forud for påbegyndelse af undersøgelsesmedicin.
- Alder > 18 år
- Vægt ≥ 50 kg og ≤ 80 kg
- Karnofsky score på mindst 60 (kræver lejlighedsvis hjælp, men er i stand til at tage sig af de fleste af hans/hendes behov; se bilag)
- Underskrevet informeret samtykke
- Evne til at følge med studieopfølgning
- Kvinder med den fødedygtige alder skal acceptere at praktisere en passende (barriere) metode til prævention eller at afholde sig fra heteroseksuelt samleje under studieterapi.
- HIV-negativ eller HIV-positiv med CD4 > 200 celler/cu mm
Laboratorieparametre udført ved eller 14 dage før screening (med resultater tilgængelige til gennemgang af undersøgelsespersonale):
- Serum alanin aminotransferase (ALT) aktivitet ≤ 2 gange den øvre grænse for normal
- Serum totalt bilirubin niveau ≤ 2 gange den øvre grænse for normal
- Serum kreatinin niveau mindre end eller lig med den øvre grænse for normal
- Hæmoglobinniveau på mindst 7,0 g/dL
- Blodpladetal på mindst 100.000/mm3
- Negativ graviditetstest (kvinder i den fødedygtige alder)
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende
- Kendt intolerance eller allergi over for nogen af undersøgelseslægemidlerne
- Samtidige lidelser eller tilstande, for hvilke isoniazid (INH), rifamyciner, pyrazinamid (PZA) eller ethambutol (EMB) er kontraindiceret. Disse omfatter alvorlig leverskade, akut leversygdom af enhver årsag og akut ukontrolleret urinsyregigt.
- Aktuel eller planlagt behandling, under den intensive fase af tuberkulosebehandling med cyclosporin eller tacrolimus, eller HIV antiretroviral (ARV) behandling, som har uacceptable interaktioner med rifamyciner.
- Enhver medicinsk eller psykosocial tilstand, som efter undersøgelsens investigator gør det uhensigtsmæssigt at deltage i undersøgelsen.
- Lungesilikose
- TB i centralnervesystemet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: RPT450
Rifapentin 450 mg dagligt
|
rifapentin 450 mg
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: RIF 600
Rifampin 600 mg dagligt
|
rifampin 600 mg
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: RPT 600
Rifapentin 600 mg dagligt
|
rifapentin 600 mg
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med negative Lowenstein Jensen-kulturer i uge 8
Tidsramme: 8 uger
|
8 uger
|
|
|
Tolerabilitet
Tidsramme: 10 uger
|
procentdel af deltagere, der afbryde den tildelte behandling
|
10 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til stabil kulturkonvertering på fast medium
Tidsramme: 12 uger
|
Tid til stabil kulturomdannelse (i dage) på Lowenstein Jensen fast medium
|
12 uger
|
|
Tid til stabil kulturkonvertering på flydende MGIT-medier
Tidsramme: 12 uger
|
Tid (i dage) til stabil kulturkonvertering på flydende MGIT-medier
|
12 uger
|
|
Farmakokinetik af Rifapentin
Tidsramme: 8 uger
|
areal under koncentrationstidskurven (AUC[0-24]) for rifapentin administreret én gang dagligt i doser på 450 mg eller 600 mg i forbindelse med multilægemiddelintensiv fase TB-behandling
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Susan Dorman, MD, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rosenthal IM, Williams K, Tyagi S, Peloquin CA, Vernon AA, Bishai WR, Grosset JH, Nuermberger EL. Potent twice-weekly rifapentine-containing regimens in murine tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Jul 1;174(1):94-101. doi: 10.1164/rccm.200602-280OC. Epub 2006 Mar 30.
- Rosenthal IM, Williams K, Tyagi S, Vernon AA, Peloquin CA, Bishai WR, Grosset JH, Nuermberger EL. Weekly moxifloxacin and rifapentine is more active than the denver regimen in murine tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 2005 Dec 1;172(11):1457-62. doi: 10.1164/rccm.200507-1072OC. Epub 2005 Sep 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium infektioner
- Tuberkulose
- Tuberkulose, lunge
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- Leprostatiske midler
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Cytokrom P-450 CYP2B6 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C8 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C19 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C9 inducere
- Rifapentin
- Rifampin
Andre undersøgelses-id-numre
- NA_00019095
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tuberkulose
-
Nagasaki UniversityIkke rekrutterer endnuTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis | LungetuberkuloserKenya
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... og andre samarbejdspartnereRekrutteringTuberkulose | Mycobacterium TuberculosisSchweiz
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetMycobacterium TuberculosisBrasilien
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AfsluttetMycobacterium TuberculosisForenede Stater, Colombia, Mexico
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktiv, ikke rekrutterendeOpportunistiske infektioner | Mycobacterium Tuberculosis | Ikke-tuberkuløse mykobakterierThailand, Kina, Taiwan
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttetMycobacterium TuberculosisForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Ikke rekrutterer endnuAntibiotikaresistens | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberkulose Multi Drug Resistant ActiveFrankrig
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
François SpertiniUniversity of OxfordAfsluttetTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis, Beskyttelse modSchweiz
Kliniske forsøg med Rifapentin 450
-
Yale UniversityGilead SciencesTrukket tilbage
-
Huashan HospitalRekruttering
-
The Aurum Institute NPCLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Johns Hopkins University; Aurum InstituteAfsluttetHIV | TuberkuloseSydafrika
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); SanofiAfsluttet
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.Chang Gung Memorial Hospital; Taipei Veterans General Hospital, Taiwan; National... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterende
-
Huashan HospitalWenling No.1 People's Hospital, ChinaUkendtSilikose TuberkuloseKina
-
Centers for Disease Control and PreventionAdvancing Clinical Therapeutics Globally for HIV/AIDS and Other InfectionsAfsluttetTuberkuloseForenede Stater, Brasilien, Kina, Haiti, Indien, Kenya, Malawi, Peru, Sydafrika, Thailand, Uganda, Vietnam, Zimbabwe
-
Centers for Disease Control and PreventionSanofiAfsluttetLungetuberkuloseUganda, Forenede Stater, Sydafrika, Brasilien, Canada, Spanien
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentAfsluttet
-
Centers for Disease Control and PreventionUS Department of Veterans AffairsAfsluttetTuberkuloseForenede Stater, Canada