- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00963976
Intracerebral blødning Forsøg med akut faldende arterielt tryk (ICH ADAPT)
Begrundelse: Håndtering af blodtryk (BP) i den akutte fase af intracerebral blødning (ICH) er fortsat kontroversiel. Selvom det er blevet fastslået, at der er en forbigående moderat reduktion af perihematom cerebral blood flow (CBF) ved akut ICH, er effekten af BP-behandling ukendt. Potentialet for forværring af CBF har udelukket rutinemæssig aggressiv BP-reduktion.
Formål og hypotese: Det primære studiemål er at demonstrere gennemførligheden og sikkerheden af akut blodtryksreduktion til < 150 mmHg systolisk ved hjælp af en standardiseret protokol hos ICH-patienter. Det antages, at CTP ikke vil påvise tegn på perihematom iskæmi efter akut BP-reduktion.
Design: ICH ADAPT er et randomiseret blindet endepunktsforsøg. Akut hypertensive ICH-patienter randomiseres til et mål systolisk BP på < 150 mmHg eller < 180 mmHg. Patienterne behandles med intravenøs (IV) labetalol/hydralazin/enalapril.
Undersøgelsesresultater: Det primære resultat er cerebral blodgennemstrømning i perihematom-regionen, målt med CT-perfusion, 2 timer efter randomisering. Sekundære resultater inkluderer forskellen i BP 1 og 2 timer efter randomisering i de to behandlingsgrupper og hæmatomekspansionshastigheder efter 24 timer.
Diskussion: ICH ADAPT er det eneste randomiserede forsøg designet specifikt til at identificere eventuelle hæmodynamiske ændringer i perihematomområdet sekundært til aggressiv BP-behandling. Resultaterne af dette forsøg vil lette igangværende og fremtidige undersøgelser med henblik på at bestemme effektiviteten af hurtig BP-reduktion ved akut ICH.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada
- University of Calgary
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G2B7
- University of Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6L 5X8
- Grey Nuns Hospital
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada
- University of Ottawa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Akut primær ICH påvist med CT-scanning
- Debut ≤ 24 timer før randomisering
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation til reduktion af blodtryk, dvs. svær arteriel stenose eller højgradig stenotisk hjerteklapsygdom
- Indikation for akut blodtryksreduktion, dvs. hypertensiv encefalopati eller aortadissektion
- Klart bevis på, at ICH er sekundær til underliggende cerebral eller vaskulær patologi, dvs. AVM, aneurisme, tumor, traume, vaskulitis eller hæmoragisk transformation af et iskæmisk infarkt
- Tidligere iskæmisk slagtilfælde inden for 30 dage efter den aktuelle hændelse NB: Tidligere ICH er ikke et udelukkelseskriterium
- Planlagt kirurgisk resektion af hæmatom NB: Ekstraventrikulær drænplacering er ikke et eksklusionskriterium
- Kontraindikation til CT-perfusionsbilleddannelse (dvs. kontrastallergi, metforminbrug eller kreatinin >160 μmol/l)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Systolisk måltryk < 150 mmHg
Systolisk blodtryk vil blive reduceret til <150 mmHg inden for 1 time efter randomisering.
|
Blodtrykket vil blive behandlet med intravenøs labetalol (10 mg startdosis)/hydralazin (5 mg startdosis)/enalapril (1,25 mg startdosis).
|
ACTIVE_COMPARATOR: Målsystolisk blodtryk < 180 mmHg
Systolisk blodtryk vil blive reduceret til <180 mmHg inden for 1 time efter randomisering.
|
Blodtrykket vil blive behandlet med intravenøs labetalol (10 mg startdosis)/hydralazin (5 mg startdosis)/enalapril (1,25 mg startdosis).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Det primære resultat er cerebral blodgennemstrømning i perihematom-regionen, målt med CT-perfusion, 2 timer efter randomisering.
Tidsramme: 2 timer efter randomisering
|
2 timer efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Hæmatomekspansionshastigheder ved 24 timer.
Tidsramme: 24 timer efter randomisering
|
24 timer efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Klahr AC, Kosior JC, Dowlatshahi D, Buck BH, Beaulieu C, Gioia LC, Kalashyan H, Wilman AH, Jeerakathil T, Emery DJ, Shuaib A, Butcher KS. Lower Blood Pressure Is Not Associated With Decreased Arterial Spin Labeling Estimates of Perfusion in Intracerebral Hemorrhage. J Am Heart Assoc. 2019 Jun 4;8(11):e010904. doi: 10.1161/JAHA.118.010904.
- McCourt R, Gould B, Kate M, Asdaghi N, Kosior JC, Coutts S, Hill MD, Demchuk A, Jeerakathil T, Emery D, Butcher KS. Blood-brain barrier compromise does not predict perihematoma edema growth in intracerebral hemorrhage. Stroke. 2015 Apr;46(4):954-60. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.007544. Epub 2015 Feb 19.
- Gould B, McCourt R, Gioia LC, Kate M, Hill MD, Asdaghi N, Dowlatshahi D, Jeerakathil T, Coutts SB, Demchuk AM, Emery D, Shuaib A, Butcher K; ICH ADAPT Investigators. Acute blood pressure reduction in patients with intracerebral hemorrhage does not result in borderzone region hypoperfusion. Stroke. 2014 Oct;45(10):2894-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.005614. Epub 2014 Aug 21.
- McCourt R, Gould B, Gioia L, Kate M, Coutts SB, Dowlatshahi D, Asdaghi N, Jeerakathil T, Hill MD, Demchuk AM, Buck B, Emery D, Butcher K; ICH ADAPT Investigators. Cerebral perfusion and blood pressure do not affect perihematoma edema growth in acute intracerebral hemorrhage. Stroke. 2014 May;45(5):1292-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.003194. Epub 2014 Apr 1.
- Butcher KS, Jeerakathil T, Hill M, Demchuk AM, Dowlatshahi D, Coutts SB, Gould B, McCourt R, Asdaghi N, Findlay JM, Emery D, Shuaib A; ICH ADAPT Investigators. The Intracerebral Hemorrhage Acutely Decreasing Arterial Pressure Trial. Stroke. 2013 Mar;44(3):620-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.000188. Epub 2013 Feb 7.
- Butcher K, Jeerakathil T, Emery D, Dowlatshahi D, Hill MD, Sharma M, Buck B, Findlay M, Lee TY, Demchuk AM. The Intracerebral Haemorrhage Acutely Decreasing Arterial Pressure Trial: ICH ADAPT. Int J Stroke. 2010 Jun;5(3):227-33. doi: 10.1111/j.1747-4949.2010.00431.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Intrakranielle blødninger
- Blødning
- Hjerneblødning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Proteasehæmmere
- Angiotensin-konverterende enzymhæmmere
- Sympatomimetika
- Adrenerge alfa-1-receptorantagonister
- Adrenerge alfa-antagonister
- Enalapril
- Labetalol
- Hydralazin
Andre undersøgelses-id-numre
- ICHADAPT513000128
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intracerebral blødning
-
Wake Forest University Health SciencesAktiv, ikke rekrutterendeSlagtilfælde hæmoragisk | Intracerebral blødning | Cerebralt ødem | Intracerebral blødning, hypertensiv | Intracerebral blødning IntraparenchymalForenede Stater
-
Beijing Tiantan HospitalBeijing Friendship Hospital; RenJi Hospital; Qilu Hospital of Shandong University og andre samarbejdspartnereRekrutteringSpontan intracerebral blødningKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss Heart FoundationAktiv, ikke rekrutterendeIntracerebral blødning (ICH)Schweiz
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolAfsluttet
-
AegisCN LLCAfsluttetIntracerebral blødning (ICH)Forenede Stater
-
CellMed AG, a subsidiary of BTG plc.AfsluttetIntracerebral blødning (ICH)Tyskland
-
Tang-Du HospitalRekrutteringIntracerebral blødning;Cirkulerende exosomerKina
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityLanZhou University; Shaanxi Provincial People's Hospital; Fifth Affiliated... og andre samarbejdspartnereRekrutteringBehandling af spontan intracerebral blødningKina
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityNational Health and Family Planning Commission, P.R.ChinaRekrutteringSpontan intracerebral blødningKina
-
University of ZurichTrukket tilbageIkke-traumatisk intracerebral blødning, multiple lokaliseretSchweiz
Kliniske forsøg med labetalol/hydralazin/enalapril
-
University of AlbertaRekrutteringIntracerebral blødningCanada
-
Hamilton Health Sciences CorporationAfsluttetBlodtryk | Slagtilfælde, Akut | Mekanisk trombektomi | Endovaskulær trombektomi | Fartøjer; OkklusionCanada
-
Tanta UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
New Mexico Cancer Care AllianceAfsluttet
-
Brigham and Women's HospitalAfsluttetKronisk hæmodialyse (ESRD)Forenede Stater
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.E-DA HospitalRekrutteringMitral regurgitation | Systolisk hjertesvigt Stadium D (lidelse)Taiwan
-
Ethicare GmbHUkendtHjertefejl | Dilateret kardiomyopati | Medfødt hjertesygdomØstrig, Det Forenede Kongerige, Holland, Serbien, Ungarn
-
Ethicare GmbHUkendtHjertefejl | Dilateret kardiomyopatiØstrig, Det Forenede Kongerige, Ungarn, Holland, Serbien
-
Ethicare GmbHUkendtHjertefejl | Medfødt hjertesygdomØstrig, Det Forenede Kongerige, Ungarn, Holland, Serbien
-
University of Kansas Medical CenterAfsluttetPolycystiske nyresygdommeForenede Stater