- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01973413
Diabetes Assistant (DiAs) Control-to-Range (CTR) natlig lukket sløjfe-lejrundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den første fase af denne undersøgelse vil teste muligheden for at initialisere DiAs CTR-systemet i et klinisk forskningscenter. Vi vil teste de procedurer, der vil finde sted med lejrstudierne, lige fra at give samtykke til forsøgspersonerne, opnå glukosemålinger om morgenen, initialisere sensoren tidligt på eftermiddagen, have lidt let aktivitet om aftenen, en godnatsnack og initialisering af det lukkede sløjfe-system inden for 30 minutter før de går i seng. Vi vil også teste, hvordan systemet fungerer ved hjælp af den samme kalibrering og blodsukkerovervågning, som vil blive udført i lejren. I indlæggelsesstudiet vil vi efterligne nogle lejraktiviteter ved, at forsøgspersonerne har 20-30 minutters aerob aktivitet om eftermiddagen og om aftenen efter middagen. Dataene fra de indlagte undersøgelser vil blive gennemgået af Data Safety Monitoring Board (DSMB), før vi fortsætter med fase 2 sommerlejrstudierne.
Den anden fase af dette forslag er "in-camp" undersøgelserne. Det er de samme sundhedsudbydere, som udførte de indlagte undersøgelser, som vil udføre lejrundersøgelserne. De vil overvåge alle campister på lukket sløjfe kontrol i realtid. Deltagerne vil blive randomiseret til enten lukket sløjfe (eksperimentel) eller sensor-augmented terapi (kontrol) den første nat og derefter krydset over hver anden nat til den anden terapi i løbet af den 5- til 6-dages lejrsession (dvs. på DiAs CTR hver anden aften). De, der er tildelt DiAs CTR-kontrol, vil blive fjernovervåget hele natten. De, der er tildelt kontrolgruppen, vil ikke have fjernovervågning natten over, men de vil være iført en Dexcom G4Platinum-sensor med aktive lav- og højsensorglukosealarmer. Indledende undersøgelser vil blive udført på en lejr med ældre børn og lejrpersonale i alderen 15-35 år, med mindst 5 forsøgspersoner mellem 15 og 18 år. Hvis disse undersøgelser er sikre (efter DSMB-gennemgang), vil vi lave yderligere lejre og inkludere børn i alderen 10-14 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Gatos, California, Forenede Stater, 95032
- Stanford University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnosticering af type 1-diabetes og brug af daglig insulinbehandling i mindst et år og en Medtronic, Animas eller Tandem insulininfusionspumpe i mindst 3 måneder
- Diagnosen af type 1-diabetes er baseret på investigatorens vurdering; C-peptidniveauer og antistofbestemmelser er ikke påkrævet.
- Alder 10,0 - 35 år
- Villighed til at bruge et Sure-T eller Contact Detach infusionssæt under lejren
Ekskluderingskriterier:
- Diabetisk ketoacidose inden for den seneste måned
- Hypoglykæmisk anfald eller tab af bevidsthed inden for de seneste 3 måneder
- Anamnese med anfaldsforstyrrelse (undtagen hypoglykæmiske anfald)
- Brug af en OmniPod insulininfusionspumpe
- Anamnese med enhver hjertesygdom, herunder koronararteriesygdom, hjertesvigt eller arytmier
- Cystisk fibrose
- Nuværende brug af orale/inhalerede glukokortikoider, betablokkere eller anden medicin, som efter investigators vurdering ville være en kontraindikation for deltagelse i undersøgelsen.
- Anamnese med igangværende nyresygdom (bortset fra mikroalbuminuri).
- Insulinpumpebrugere, der supplerer med injiceret mellem- eller langtidsvirkende insulin.
- Forsøgspersoner, der tager anden anti-diabetisk medicin end insulin..
- Medicinsk eller psykiatrisk tilstand, der efter efterforskerens vurdering kan forstyrre færdiggørelsen af protokollen, såsom:
- Døgnpsykiatrisk behandling inden for de seneste 6 måneder
- Ukontrolleret adrenal lidelse
- Misbrug af alkohol
- Graviditet (verbal nægtelse af graviditet opnået med telefonisk informeret samtykke, graviditetstest udført på lejren, før undersøgelsesudstyr tildeles).
- Seksuelt aktive kvinder, der ikke praktiserer acceptable præventionsmetoder for at forhindre graviditet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Closed-loop kontrol med DiAs-system
Forsøgspersonerne vil bruge Diabetes Assistant (DiAs) og vil bære en Tandem t:slim insulinpumpe og en Dexcom G4 Platinum-sensor med aktive lav- og højsensorglukosealarmer.
Emner vil blive fjernovervåget hele natten i realtid.
|
Control-to-Range (CTR) algoritmen, der vil blive brugt i DiAs, justerer automatisk insulinlevering som svar på CGM-værdier, der har overskredet eller forudsagt at overskride grænserne for et forudbestemt blodsukkerområde.
FDA, markedsgodkendt insulinpumpe.
FDA, markedsgodkendt kontinuerlig glukosemonitor (CGM)
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe, Sensor-Augmented Pump Therapy
Forsøgspersonerne vil bære en Tandem t:slim insulinpumpe og en Dexcom G4 Platinum-sensor med aktive lav- og højsensorglukosealarmer.
De vil ikke bruge Diabetes Assistant (DiAs) eller have fjernovervågning.
|
FDA, markedsgodkendt insulinpumpe.
FDA, markedsgodkendt kontinuerlig glukosemonitor (CGM)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent Tid nær Normoglykæmi
Tidsramme: 6 nætter
|
Procent af tid i et målområde for glukose på 70-150 mg/dl under lejrstudiet. Deltagerne blev randomiseret til enten lukket sløjfe (eksperimentel) eller sensor-augmenteret pumpeterapi (kontrol) den første nat og derefter krydset hver anden nat til den anden terapi i løbet af 5- til 6-dages lejrsession. Der var således ~60 nætter med data for hver intervention. Data fra nætter med lukket sløjfe, hvor der var tekniske problemer, såsom fejl i infusionssættet, sensorfejl >20 % eller pumpesvigt, der resulterede i en afbrydelse på mere end 60 minutter til kontrol med lukket sløjfe, blev fjernet for at muliggøre analyse af algoritmen ydeevne. Kun nætter med minimum 5 timers lukket sløjfe blev inkluderet, og alle glukosedata blev inkluderet i analysen. Til sammenligning blev kun data fra nætter, hvor sensorfejl var <20 % med minimum 5 timer, inkluderet i kontrolgruppen. |
6 nætter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Glukose natten over
Tidsramme: 6 nætter
|
Gennemsnitlig glukose natten over under lejrstudiet. Deltagerne blev randomiseret til enten lukket sløjfe (eksperimentel) eller sensor-augmenteret pumpeterapi (kontrol) den første nat og derefter krydset hver anden nat til den anden terapi i løbet af 5- til 6-dages lejrsession. Der var således ~60 nætter med data for hver intervention. Data fra nætter med lukket sløjfe, hvor der var tekniske problemer, såsom fejl i infusionssættet, sensorfejl >20 % eller pumpesvigt, der resulterede i en afbrydelse på mere end 60 minutter til kontrol med lukket sløjfe, blev fjernet for at muliggøre analyse af algoritmen ydeevne. Kun nætter med minimum 5 timers lukket sløjfe blev inkluderet, og alle glukosedata blev inkluderet i analysen. Til sammenligning blev kun data fra nætter, hvor sensorfejl var <20 % med minimum 5 timer, inkluderet i kontrolgruppen. |
6 nætter
|
|
Glykæmiske begivenheder
Tidsramme: 6 nætter
|
Antal nætter med >= 1 hypo- og hyperglykæmisk hændelse opstået natten over under lejrstudiet. Deltagerne blev randomiseret til enten lukket sløjfe (eksperimentel) eller sensor-augmenteret pumpeterapi (kontrol) den første nat og derefter krydset hver anden nat til den anden terapi i løbet af 5- til 6-dages lejrsession. Der var således ~60 nætter med data for hver intervention. Data fra nætter med lukket sløjfe, hvor der var tekniske problemer, såsom fejl i infusionssættet, sensorfejl >20 % eller pumpesvigt, der resulterede i en afbrydelse på mere end 60 minutter til kontrol med lukket sløjfe, blev fjernet for at muliggøre analyse af algoritmen ydeevne. Kun nætter med minimum 5 timers lukket sløjfe blev inkluderet, og alle glukosedata blev inkluderet i analysen. Til sammenligning blev kun data fra nætter, hvor sensorfejl var <20 % med minimum 5 timer, inkluderet i kontrolgruppen. |
6 nætter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marc Breton, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 001-Stanford
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 1
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
Sultan Qaboos UniversityUniversity of Mosul; University of Child Health Sciences and Children's...Ikke rekrutterer endnuType 1 diabetes mellitus | T1DM | Type 1 diabetes mellitus (T1DM) | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMForenede Stater, Australien
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)Forenede Stater
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1Australien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuDiBortes mellitus type 1
-
Liom Health AGDCB Research AGAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmi | Type 1-diabetes mellitus med hyperglykæmiSchweiz
-
Medical College of WisconsinIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | type 1 diabetes | Ikke-næringsmæssigt sødemiddelForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)AfsluttetType 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyopstået type 1-diabetes mellitusForenede Stater, Australien
Kliniske forsøg med Diabetesassistent (DiAs)
-
Sansum Diabetes Research InstituteUniversity of Virginia; University of California, Santa BarbaraAfsluttet
-
University of NebraskaAfsluttetEnsomhed | Smerte, kroniskForenede Stater
-
Rambam Health Care CampusCogMe LtdRekruttering
-
Brugmann University HospitalRekruttering
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityRekrutteringKolorektal cancer | Peritoneale metastaserKina
-
Elucid Labs Inc.UkendtMelanom (hud) | Planocellulært karcinom i huden | Basalcellekarcinom i hudenCanada
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityAfsluttetParkinsons sygdom og ParkinsonismeHong Kong
-
Last Mile HealthMassachusetts General Hospital; Northwestern University; Georgetown University og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeDiarré | Malaria | Akut luftvejsinfektion | Underernæring, barnLiberia
-
Keck School of Medicine of USCAIDS Healthcare Foundation; Los Angeles General Medical CenterIkke rekrutterer endnuAntiretroviral terapi, meget aktiv | HIV (Human Immunodeficiency Virus) | Personlig medicin | Clinical Decision Support System (CDSS) | AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) | INDIVIDUALISERET TERAPI | PræcisionsmedicinForenede Stater