- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02196610
Gennemførlighedsundersøgelse af arteriel stivhed hos hæmodialysepatienter
Arteriel stivhed hos raske forsøgspersoner og patienter med slutstadie-nyresygdom: en gennemførlighedsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
Kardiovaskulær (CV) sygdom er en væsentlig årsag til morbiditet og dødelighed hos patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESRD). Arteriel stivhed målt ved pulsbølgehastighed (PWV) er blevet identificeret som en uafhængig prædiktor for fatale CV-hændelser hos disse patienter. Vores langsigtede mål er at studere virkningen af interventioner, der reducerer progressiv arteriel stivhed på CV-dødelighed hos ESRD-patienter. Således postulerer vi, at målinger af PWV under disse interventioner vil forudsige CV-udfald. Før vi studerer dette forhold, er det nødvendigt at etablere gennemførligheden af PWV-målinger i vores center.
Mål:
i) At demonstrere pålideligheden og nøjagtigheden af arterielle PWV-målinger hos raske forsøgspersoner og patienter med ESRD i vores center, ii) At vurdere forsøgspersonens tilfredshed og niveauet af ubehag forbundet med testproceduren, iii) At karakterisere normative værdier for PWV i vores to faggrupper, og iv) At bestemme gennemførligheden af rekruttering af patienter med ESRD, som en forudsætning for et større forsøg med fokus på CV-resultater.
Metoder:
PWV vil blive målt fortløbende af 2 forskningsassistenter i: a) en gruppe på 20 raske forsøgspersoner; og b) en gruppe på 20 patienter med ESRD i kronisk hæmodialyse på Ottawa Hospital. To på hinanden følgende sæt PWV-målinger med et tidsinterval på 1 uge (± 2 dage) vil blive opnået i de raske og ESRD-grupper (præ-hæmodialyse, mellem 2 på hinanden følgende hæmodialysesessioner midt i ugen). For at bestemme virkningen af hæmodialyse på PWV-målinger vil der i en undergruppe på 10 ESRD-personer blive taget målinger før og efter hæmodialyse. Rækkefølgen af test af de 2 assistenter vil blive randomiseret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 7W9
- The Ottawa Hospital - Riverside Campus
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
SUNDE FAG: 20 frivillige raske medarbejdere.
ESRD-gruppe: 20 patienter med stadium 5 CKD (estimeret GFR <15 ml/min/m2), som deltager i kroniske hæmodialysebehandlinger på Ottawa Hospital (TOH).
Beskrivelse
SUND FAGGRUPPE
Inklusionskriterier:
- Alder: >18 år
- Kan give informeret samtykke
Eksklusionskriterier
- Anamnese med kardiovaskulær sygdom og/eller hypertension (blodtryk >140/90 mm Hg)
- Historie om diabetes mellitus
- Anamnese med lever- eller nyresygdom, cancer og/eller enhver lymfoproliferativ sygdom
- Modtager i øjeblikket medicin for enhver medicinsk tilstand eller sygdom
- Body Mass Index (BMI) ≥ 30 kg/m2
- Graviditet
- Enhver tilstand, der begrænser funktionsevnen og udelukker deltagelse
- Aktuel ryger (>15 cigaretter om dagen) inden for de sidste 6 måneder.
- Tidligere ryger (> 20 cigaretter om dagen), som holdt op med at ryge for < 2 år siden.
- Overdreven alkoholindtagelse (mænd >14 drikkevarer om ugen; kvinder: > 9 drikkevarer om ugen).
- Psykoaktivt eller præstationsfremmende stofmisbrug.
GRUPPEN TIL SLUTSTEDE NYRESYGDOM (ESRD).
Inklusionskriterier:
- Voksen patient (alder: >18 år) med ESRD (estimeret glomerulær filtrationshastighed: <15 ml/min/m2)
- Modtager hæmodialysebehandlinger, uden forventet nyregenopretning
- Efter at have modtaget regelmæssig in-Centre hæmodialyse på TOH i mindst de sidste 3 uger
- Kan give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Atrieflimren (da det ofte resulterer i forbigående eller vedvarende hurtige hjertefrekvenser, og disse ændringer overvurderer aortastivhed).
- Aktiv kræft eller historie med kræft inden for de seneste 5 år.
- Graviditet
- Enhver tilstand, der begrænser patientens ambulante evne og udelukker deltagelse på dette grundlag
- Mekaniske, bioprotetiske hjerteklapper eller mekaniske hjælpeanordninger (disse tilstande kan ændre myokardiestivhed og de volumetriske egenskaber af venstre ventrikel, hvilket fører til diastolisk dysfunktion, og disse fysiologiske ændringer kan ændre bølgeformerne af cf-APWV).
- Systolisk blodtryk før dialyse ≥ 200 mm Hg registreret i de sidste 6 dialysebehandlinger (2 uger).
- Manglende evne til at måle blodtryk i mindst én arm.
- Aktuel ryger (>15 cigaretter pr. dag) inden for de sidste 6 måneder [Dagligt cigaretforbrug (>15 cigaretter pr. dag) justeret efter alder, uddannelsesniveau og andre forstyrrelser har vist sig at være uafhængigt forbundet med risikoen for hypertension].
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
SUNDE FAG gruppe
En gruppe på 20 raske frivillige medarbejdere identificeret fra afdelingen for nefrologi, afdeling for medicin og nyreforskningscentret ved Ottawa Hospital Research Institute vil blive inviteret til at deltage.
Målinger af arteriel stivhed vil blive udført ved Applanation tonometri.
Sund status vil blive defineret af et selvrapporterende spørgeskema indhentet over telefonen før tilmelding og 2 efterfølgende ikke-invasive målinger af arterielt blodtryk (BP) før testning.
Forsøgspersoner vil blive inkluderet, hvis diastolisk BP er ≤ 90 mm Hg og systolisk BP ≤ 140 mm Hg ved 2 på hinanden følgende målinger.
|
To på hinanden følgende sæt carotis-femoral Pulse Wave Velocity (PWV) målinger ved Applanation tonometri med et tidsinterval på 1 uge vil blive opnået (1 uge ± 2 dage).
To forskningsassistenter vil hver udføre en carotis-femoral-PWV-måling på hvert tidspunkt med testrækkefølgen randomiseret.
Andre navne:
|
|
SLUTSTEDE NYRESYGDOM (ESRD) gruppe
En gruppe på 20 patienter med stadium 5 kronisk nyresygdom (estimeret glomerulær filtrationshastighed <15 ml/min/m2), som deltager i kroniske hæmodialysebehandlinger på Ottawa Hospital (TOH), vil blive inviteret til at deltage.
Målinger af arteriel stivhed vil blive udført i denne gruppe ved Applanation tonometri.
|
To på hinanden følgende sæt carotis-femoral Pulse Wave Velocity (PWV) målinger ved Applanation tonometri med et tidsinterval på 1 uge vil blive opnået (1 uge ± 2 dage).
To forskningsassistenter vil hver udføre en carotis-femoral-PWV-måling på hvert tidspunkt med testrækkefølgen randomiseret.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pålidelighed af carotis-femoral Pulse Wave Velocity-målinger
Tidsramme: En uge
|
Vi vil estimere pulsbølgehastighedsforskellene og intra-klassen korrelationskoefficient (ICC) mellem de 2 undersøgelser (test-gentest) registreret i det samme emne med 1 uges mellemrum.
Vi vil også estimere eksaminatorens pålidelighed ved interbedømmeraftalen gennem ICC og aftalegrænser.
|
En uge
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nøjagtighed af carotis-femoral Pulse Wave Velocity-målinger
Tidsramme: En uge
|
Dette vil blive estimeret ved at beregne middelværdien, standardafvigelsen og 95 % konfidensintervallet af pulsbølgehastighedsforskellene mellem vores raske gruppe og de aldersjusterede middelværdier fra en historisk rask kontrolgruppe
|
En uge
|
|
Emnets tilfredshed og procedureubehag
Tidsramme: En uge
|
Dette vil blive opnået ved at undersøge emner i slutningen af testproceduren ved hjælp af et Likert-spørgeskema
|
En uge
|
|
Rekrutteringseffektivitet
Tidsramme: 11 måneder
|
Vi vil vurdere andelen af patienter med End-Stage Renal Disease (ESRD), som har givet samtykke til testproceduren i forhold til antallet af kvalificerede og screenede deltagere
|
11 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Normative pulsbølgehastighedsværdier
Tidsramme: 11 måneder
|
Vi vil beregne middelværdien, standardafvigelsen og 95 % konfidensintervallet for pulsbølgehastighedsværdierne og Augmentation-indekset i vores definerede populationer.
|
11 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Kevin Burns, MD, CM, Ottawa Hospital Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cavalcante JL, Lima JA, Redheuil A, Al-Mallah MH. Aortic stiffness: current understanding and future directions. J Am Coll Cardiol. 2011 Apr 5;57(14):1511-22. doi: 10.1016/j.jacc.2010.12.017.
- Vlachopoulos C, Aznaouridis K, Stefanadis C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2010 Mar 30;55(13):1318-27. doi: 10.1016/j.jacc.2009.10.061.
- Reference Values for Arterial Stiffness' Collaboration. Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: 'establishing normal and reference values'. Eur Heart J. 2010 Oct;31(19):2338-50. doi: 10.1093/eurheartj/ehq165. Epub 2010 Jun 7.
- Go AS, Chertow GM, Fan D, McCulloch CE, Hsu CY. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med. 2004 Sep 23;351(13):1296-305. doi: 10.1056/NEJMoa041031. Erratum In: N Engl J Med. 2008;18(4):4.
- Guerin AP, Blacher J, Pannier B, Marchais SJ, Safar ME, London GM. Impact of aortic stiffness attenuation on survival of patients in end-stage renal failure. Circulation. 2001 Feb 20;103(7):987-92. doi: 10.1161/01.cir.103.7.987.
- Moody WE, Edwards NC, Chue CD, Ferro CJ, Townend JN. Arterial disease in chronic kidney disease. Heart. 2013 Mar;99(6):365-72. doi: 10.1136/heartjnl-2012-302818. Epub 2012 Oct 31.
- Karras A, Haymann JP, Bozec E, Metzger M, Jacquot C, Maruani G, Houillier P, Froissart M, Stengel B, Guardiola P, Laurent S, Boutouyrie P, Briet M; Nephro Test Study Group. Large artery stiffening and remodeling are independently associated with all-cause mortality and cardiovascular events in chronic kidney disease. Hypertension. 2012 Dec;60(6):1451-7. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.197210. Epub 2012 Oct 22.
- Pannier B, Guerin AP, Marchais SJ, Safar ME, London GM. Stiffness of capacitive and conduit arteries: prognostic significance for end-stage renal disease patients. Hypertension. 2005 Apr;45(4):592-6. doi: 10.1161/01.HYP.0000159190.71253.c3. Epub 2005 Mar 7.
- Boutouyrie P, Fliser D, Goldsmith D, Covic A, Wiecek A, Ortiz A, Martinez-Castelao A, Lindholm B, Massy ZA, Suleymanlar G, Sicari R, Gargani L, Parati G, Mallamaci F, Zoccali C, London GM. Assessment of arterial stiffness for clinical and epidemiological studies: methodological considerations for validation and entry into the European Renal and Cardiovascular Medicine registry. Nephrol Dial Transplant. 2014 Feb;29(2):232-9. doi: 10.1093/ndt/gft309. Epub 2013 Sep 30.
- Frimodt-Moller M, Nielsen AH, Kamper AL, Strandgaard S. Reproducibility of pulse-wave analysis and pulse-wave velocity determination in chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2008 Feb;23(2):594-600. doi: 10.1093/ndt/gfm470. Epub 2007 Nov 7.
- Pan CR, Schmaderer C, Roos M, von Eynatten M, Sollinger D, Lutz J, Heemann U, Baumann M. Comparing aortic stiffness in kidney transplant recipients, hemodialysis patients, and patients with chronic renal failure. Clin Transplant. 2011 Jul-Aug;25(4):E463-8. doi: 10.1111/j.1399-0012.2011.01462.x. Epub 2011 Apr 26.
- Giraudeau B, Mary JY. Planning a reproducibility study: how many subjects and how many replicates per subject for an expected width of the 95 per cent confidence interval of the intraclass correlation coefficient. Stat Med. 2001 Nov 15;20(21):3205-14. doi: 10.1002/sim.935.
- Rodriguez RA, Cronin V, Ramsay T, Zimmerman D, Ruzicka M, Burns KD. Reproducibility of carotid-femoral pulse wave velocity in end-stage renal disease patients: methodological considerations. Can J Kidney Health Dis. 2016 Apr 1;3:20. doi: 10.1186/s40697-016-0109-6. eCollection 2016.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 20140457
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slutstadie nyresygdom
-
Uppsala UniversityUppsala University HospitalIkke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearanceBelgien
-
The First People's Hospital of ChangzhouIkke rekrutterer endnu
-
Medical University of ViennaAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma FlowØstrig
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitetFrankrig
-
University Health Network, TorontoAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømningCanada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLunge | Bryst | Ovarie | Cervikal | RenalForenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet- Undersøgelsesfokus: Renal retention af lipidmikroboblerForenede Stater
Kliniske forsøg med Applanations tonometri
-
Centre Integre Universitaire de Sante et Services...Aktiv, ikke rekrutterendeKæmpecelle arteritisCanada
-
Duke UniversityAfsluttet
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Comprehensive EyeCare of Central OhioIcare USAAfsluttetEvaluering af hornhindens stabilitet efter applaneringForenede Stater
-
State University of New York at BuffaloReichert, Inc.Rekruttering
-
Katrin LorenzSensimed AGAfsluttetPrimær åbenvinkelglaukomTyskland
-
University of ZurichAfsluttet
-
University of MiamiAfsluttetGrøn stær | Intraokulært tryk | AnæstesiForenede Stater
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUkendt
-
VER Excelência em OftalmologiaAfsluttetGrøn stær | Nyreinsufficiens, kronisk