- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02297477
ASAP-undersøgelsen - Terapeutisk effekt af Atovaquone-proguanil vs. Artesunate-atovaquon-proguanil i Cambodia (ASAP)
1. marts 2021 opdateret af: Armed Forces Research Institute of Medical Sciences, Thailand
Terapeutisk effekt af atovaquon-proguanil og artesunate-atovaquon-proguanil til behandling af ukompliceret P. Falciparum-malaria i områder med multidrug-resistens i Cambodja.
Dette er et to-armet, randomiseret, åbent behandlingsstudie, der evaluerer den terapeutiske effektivitet, sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetik af en tre-dages kur med Atovaquone-Proguanil (AP) eller en 3-dages kur med Atovaquone-Proguanil kombineret med 3 dage af Artesunate (ASAP) hos patienter med ukompliceret Plasmodium falciparum malaria på udvalgte steder i Cambodja.
Atovaquon-proguanil, som snart bliver vedtaget som et førstelinje-antimalariamiddel af det nationale malariakontrolprogram (CNM) i Cambodja i provinser med bekræftet multilægemiddelresistens, vil blive givet med eller uden artesunat (AS) som en direkte observeret standard tre-dages standard kombinationsbehandling med fast dosis til alle frivillige tilmeldte.
Effekten og sikkerheden af både lægemiddelkombinationer samt evidens for in vivo og in vitro resistens over for deres komponenter vil blive overvåget i behandlingsperioden.
Alle frivillige vil modtage en enkelt dosis på 15 mg primaquine som anbefalet af WHO med den første dosis AP eller ASAP for at blokere overførslen af malaria til myg.
Resistens over for AP og ASAP vil blive vurderet ved en kombination af kliniske, farmakologiske og parasitologiske parametre, herunder genomiske signaturer af selektion under omhyggelige ugentlige opfølgningsbesøg i 6 uger.
Efterforskere vil også være i stand til at evaluere virkningerne af primaquin på de seksuelle stadier af malaria (gametocytter).
Studieoversigt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
205
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Oddar Meancheay
-
Anlong Veng, Oddar Meancheay, Cambodja
- Anlong Veng Referral Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 61 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde med ukompliceret P. falciparum malaria (frivillige med blandede P. falciparum- og P. vivax-infektioner kan tilmeldes), 18-65 år
- Baseline aseksuel parasitdensitet mellem 100-200.000 parasitter/mikroL
- Kan give informeret samtykke
- Tilgængelig og accepterer opfølgning i den forventede studievarighed, inklusive 3-dages behandlingsforløb på det medicinske behandlingscenter og ugentlig opfølgning i 42-dages perioden.
Ekskluderingskriterier:
- Allergisk reaktion eller medicinsk kontraindikation over for atovaquon, proguanil, artesunate eller primaquin, for at inkludere et beregnet serum-kreatinin-clearance-estimat på mindre end 30 ml/min.
- Betydelig akut komorbiditet, der kræver akut medicinsk intervention
- Tegn/symptomer og parasitologisk bekræftelse på svær malaria
- Brug af ethvert anti-malariamiddel inden for de seneste 7 dage eller atovaquon-proguanil inden for de seneste 30 dage
- Brug af følgende samtidige medicin inden for 7 dage, som kan forårsage eller være frivillige til signifikante lægemiddelinteraktioner med undersøgelseslægemidlet - tetracyclin, metoclopramid, rifampin, rifabutin, zidovudin eller etoposid.
- Gravid eller ammende kvinde eller kvinde i den fødedygtige alder, op til 50 år, som ikke accepterer at bruge en acceptabel form for prævention under undersøgelsen
- Vurderet af investigator for ellers at være uegnet til undersøgelsesdeltagelse
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: atovaquon-proguanil (AP)
En standard fastdosis 3-dages regime af Atovaquone-proguanil (AP) til behandling af ukompliceret P. falciparum malaria.
|
En daglig fast dosiskombination af 4 tabletter indeholdende atovaquon 250 mg og proguanilhydrochlorid 100 mg (i alt henholdsvis 1000 mg/400 mg)
|
|
Aktiv komparator: artesunate-atovaquon-proguanil (ASAP)
Et standard 3-dages regime med fast dosis af Atovaquone-proguanil (AP) plus 3 dages artesunat (200 mg pr. dag) til behandling af ukompliceret P. falciparum malaria.
|
En daglig fast dosiskombination af 4 tabletter indeholdende atovaquon 250 mg og proguanilhydrochlorid 100 mg (i alt henholdsvis 1000 mg/400 mg dagligt) foruden 4 tabletter indeholdende 50 mg artesunat (200 mg dagligt)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effekt ved 42 dage (med 95 % konfidensintervaller) for AP med og uden artesunat for ukompliceret P. falciparum diagnosticeret ved positiv PCR-korrigeret malariamikroskopi.
Tidsramme: 6 uger
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Effekt ved 28 dage (med 95 % konfidensintervaller) for atovaquon-proguanil og artesunate-atovaquon-proguanil til ukompliceret P. falciparum diagnosticeret ved positiv PCR-korrigeret malariamikroskopi.
Tidsramme: 4 uger
|
4 uger
|
|
Hyppigheder af seksuelle infektioner på dag 1, 4, uge 1 og uge 2 baseret på et kombineret endepunkt af lysmikroskopi og PCR-analyse til påvisning af gametocytmodenhed.
Tidsramme: 2 uger
|
2 uger
|
|
Sammenlignende rater, varighed og intensitet af behandlingsrelaterede bivirkninger og samlede bivirkninger i hver behandlingsgruppe.
Tidsramme: 6 uger
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lek Dysoley, MD, National Center for Parasitology, Entomology and Malaria Control
- Ledende efterforsker: Mariusz Wojnarski, MD, Armed Forces Research Institute of Medical Sciences (AFRIMS)
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. december 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2015
Studieafslutning (Forventet)
1. december 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
18. oktober 2014
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
19. november 2014
Først opslået (Skøn)
21. november 2014
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
2. marts 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
1. marts 2021
Sidst verificeret
1. marts 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Malaria
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Anthelmintika
- Skistosomicider
- Antiplatyhelmintiske midler
- Atovaquon
- Proguanil
- Artesunate
- Atovaquon, proguanil lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
- WR2115
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Malaria
-
Noguchi Memorial Institute for Medical ResearchMedical Research Center Unit The Gambia (MRCG)RekrutteringMalaria infektion | Malaria Asymptomatisk parasitæmi | Malaria Falciparum | Overførsel af malariaGhana
-
Medicines for Malaria VentureSwiss Tropical & Public Health Institute; Rinda Ubuzima, Rwanda; Swiss BioQuant og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMalaria | Malaria infektion | Malariaprofylakse | Malaria (Plasmodium Falciparum) | Malaria Falciparum | Malaria parasitæmi | MalariaforebyggelseRwanda
-
Medicines for Malaria VentureAsociacion Civil Selva AmazonicaAfsluttetPlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaPeru
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanAfsluttetVivax malaria | Ukompliceret Falciparum MalariaAfghanistan
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
-
University of California, San FranciscoCenters for Disease Control and Prevention; University of Massachusetts... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbagePlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaLaos
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWorld Health Organization; United Nations High Commissioner for Refugees; HealthNet TPO og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaPakistan
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
-
Menzies School of Health ResearchInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Addis... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaEtiopien, Bangladesh, Indonesien
-
Research Institute for Tropical Medicine, PhilippinesWorld Health OrganizationAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malaria | Malaria Genopblomstring
Kliniske forsøg med atovaquon-proguanil
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttet
-
Radboud University Medical CenterAfsluttetHIV-infektioner | MalariaHolland
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Radboud University Medical CenterLeiden University Medical CenterAfsluttetMalaria, FalciparumHolland
-
Armed Forces Research Institute of Medical Sciences...National Center for Parasitology, Entomology, and Malaria Control (CNM); Naval Medical Research Unit-2 (NAMRU-2)RekrutteringPlasmodium Falciparum Malaria (resistent mod medicin)Cambodja
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandAfsluttet
-
University Hospital TuebingenSanaria Inc.Afsluttet
-
Medicines for Malaria VentureRichmond Pharmacology LimitedAfsluttet
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandNaval Medical Research CenterTrukket tilbage
-
Radboud University Medical CenterAfsluttetPlasmodium Falciparum MalariaHolland