Skjoldbruskkirtelhormon til at inducere ikke-insulinmedieret glukosebortskaffelse hos mennesker med insulinreceptormutationer

• 2 UGERS STUDIE:

INKLUSIONSKRITERIER:

1. Mutation af insulinreceptoren (enten recessiv eller dominant negativ). Hvis mutationsstatus ikke er kendt før tilmelding, vil forsøgspersoner gennemgå genotypebestemmelse ved indskrivning. I det uventede tilfælde, at en patient ikke har en mutation af insulinreceptoren, vil han eller hun ikke fuldføre undersøgelsen, og hans eller hendes data vil ikke blive inkluderet i analysen.

EXKLUSIONSKRITERIER:

1. Ændringer i doser af diabetesmedicin (herunder metformin, insulin, sulfonylurinstoffer, thiazolidindioner, leptin, GLP-1-agonister, DPP4-hæmmere osv.) i de foregående 10 uger.
2. Enhver medicinsk tilstand eller medicin, der vil øge risikoen for individet (f. iskæmisk eller strukturel hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt, ukontrolleret hypertension eller arytmi), eller som vil forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsesdata.
3. Lidelser, der ville føre til uregelmæssig gastrointestinal absorption eller tab af thyreoideahormon fra tarmen (alvorlig diarré, cøliaki, brug af galdesyrebindende midler, overdreven indtagelse af sojabønneprodukter).
4. Enhver form for endogen hyperthyroidisme eller hypothyroidisme ved baseline.
5. Aktuel eller nylig (sidste 8 uger) brug af thyreoideahormon eller anti-thyreoideamedicin.
6. Ekstreme lidelser i thyreoideahormonbinding til skjoldbruskkirtelbindende globulin (overskud eller mangel) eller proteintab (proteinuri i nefrotisk rækkevidde), som ville føre til vanskeligheder med at opnå et konsistent thyreoideahormonniveau til undersøgelse.
7. Kendt tilstedeværelse af en sjælden klinisk lidelse, der fører til thyreoideahormon-ufølsomhed (kendte T3-receptormutationer, selenocystein-insertionssekvensbindende protein 2 (SBP2) abnormiteter, monocarboxylattransportørdefekter).
8. Nuværende brug af betablokkere
9. Graviditet eller amning
10. Enhver EKG-abnormitet, der kan øge risikoen for T3-behandling (hvilende sinustakykardi (aldersjusterede normer), atrieflimren, myokardieiskæmi, venstre eller højre ventrikulær excitationsblok, venstre ventrikulær hypertrofi eller ekstrasystoler)
11. Kendt allergi eller overfølsomhed over for enhver form for skjoldbruskkirtelhormon
12. Kendt binyrebarkinsufficiens
13. Afhængighed af orale antikoagulerende medicin (kun voksne)
14. Brug af tricykliske antidepressiva, da forbigående hjertearytmier er blevet observeret ved samtidig brug af thyreoideahormon.
15. Brug af kolestyramin.
16. Anamnese med klinisk signifikant osteoporose pr. investigators vurdering (f.eks. tidligere skrøbelighedsbrud)

6 MÅNEDERS STUDIE:

Patienter skal opfylde alle inklusions- og eksklusionskriterier for korttidsstudiet, plus have dårligt kontrolleret diabetes, defineret som en hæmoglobin A1c større end eller lig med 7 %.