- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02550028
Levetiracetam Behandling af neonatale anfald
Levetiracetam behandling af neonatale anfald: En multicenter randomiseret blindet kontrolleret undersøgelse af effektiviteten af oral Levetiracetam som førstelinjebehandling af neonatale anfald i Kina
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette projekt har til formål at forbedre behandlingen af neonatale anfald. Nuværende behandlinger er dårligt effektive og har betydelige bivirkninger. Levetiracetam har et stort potentiale som behandling af neonatale anfald, men er ikke godkendt til oral brug hos børn under 1 år. Denne undersøgelse har til formål at indhente væsentlige data vedrørende effektiviteten og sikkerheden af oral Levetiracetam i neonatal population og samtidig bruge EEG-overvågningssystemer, der letter anfaldsdetektion og forskning.
Specifikke mål er:
- For at bestemme effektiviteten af oral Levetiracetam til at afslutte neonatale anfald med EEG på Neonatal Neurological Intensive Care Unit (NNICU).
- At bestemme dosiseskaleringsdata ved at studere den yderligere effektivitet af en yderligere dosis hos non-respondere.
- For at bestemme yderligere farmakokinetiske data for at bekræfte resultater fra vores tidligere farmakokinetiske undersøgelse.
- For at bestemme yderligere sikkerhedsdata for oral Levetiracetam til nyfødte.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 201102
- Children Hospital of Fudan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Neonatal anfald forekom og blev bevist ved EEG i henhold til unormal udledning af hjernen. en eller flere af følgende:
- Mandlig eller kvindelig terminsbaby med svangerskab >37 uger og postnatal alder < eller= 28 dage
- Fødselsvægt >2500g
- Skriftligt informeret samtykke fra forælder eller værge
Ekskluderingskriterier:
- Babyer, der har været tæt på at dø
- Anfald opstået af metaboliske faktorer (hypoglykæmi, hypocalcæmi, elektrolytforstyrrelse)
- Babyer, der har modtaget phenobarbiton eller anden krampestillende medicin før indlæggelse
- Unormal nyrefunktion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Oral levetiracetam
Oral levetiracetam 50 mg/kg startdosis.
10 mg/kg 8 timers vedligeholdelse
|
Oral belastning af levetiracetam (50 mg/kg) efter identifikation af EEG-bekræftet neonatalt anfald.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Intravenøs phenobarbital
Intravenøs phenobarbital 20-startdosis (tilføj til 40 mg/kg, hvis anfaldet ikke kontrolleres).
5 mg/kg 24 timers vedligeholdelse
|
Intravenøs belastning af phenobarbital (20 mg/kg) efter EEG-bekræftelse af anfaldsaktivitetsbelastning.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
EEG
Tidsramme: På dag 28
|
Effekten af levetiracetam ved vurdering af ændringen fra baseline i EEG på dag 15.
|
På dag 28
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjerneparenkymændringer (MRI)
Tidsramme: På dag 28
|
Effekten af levetiracetam ved vurdering af ændringen i hjernen fra baseline i MR på dag 28.
|
På dag 28
|
|
Neuroudvikling (Bayley Scores)
Tidsramme: På dag 28
|
Effekten af levetiracetam ved vurdering af ændringen fra baseline til dag 28 i neuroudvikling via Bayley Scores of Infant Development Mental Development Index (BSID).
|
På dag 28
|
|
Anfaldskontroldage
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 28 efter dosis i hver periode
|
Effekten af levetiracetam ved vurdering af anfaldskontroldage.
|
Fra dag 1 til dag 28 efter dosis i hver periode
|
|
Antal uønskede hændelser (unormalt udseende)
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 28 efter dosis i hver periode
|
Dette er en sammensætning af generel udseende, mave, hud, hoved og nakke (inklusive ører, øjne, næse og hals), lymfeknuder, skjoldbruskkirtel, muskuloskeletale og neurologiske systemer.
|
Fra dag 1 til dag 28 efter dosis i hver periode
|
|
Antal uønskede hændelser (unormalt blodtryk)
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 28 efter dosis i hver periode
|
Fra dag 1 til dag 28 efter dosis i hver periode
|
|
|
Antal uønskede hændelser (puls)
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 28 efter dosis i hver periode
|
Fra dag 1 til dag 28 efter dosis i hver periode
|
|
|
Antal uønskede hændelser (luftveje)
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 28 efter dosis i hver periode
|
Fra dag 1 til dag 28 efter dosis i hver periode
|
|
|
Antal unormal klinisk kemi
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 28 efter dosis i hver periode
|
Levetiracetams sikkerhed ved vurdering af sikkerhedslaboratorietests.
|
Fra dag 1 til dag 28 efter dosis i hver periode
|
|
Antal unormal hæmatologi
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 28 efter dosis i hver periode
|
Levetiracetams sikkerhed ved vurdering af sikkerhedslaboratorietests.
|
Fra dag 1 til dag 28 efter dosis i hver periode
|
|
Antal unormale kliniske urinalyse
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 28 efter dosis i hver periode
|
Levetiracetams sikkerhed ved vurdering af sikkerhedslaboratorietests.
|
Fra dag 1 til dag 28 efter dosis i hver periode
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absorptionshastighed og omfang ved vurdering af tmax
Tidsramme: På dag 1 i hver periode (hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2 og 4 timer efter dosis)
|
Sammenligning af tmax (tid til at nå maksimal plasmakoncentration) af levetiracetam på dag 1 i hver behandlingsperiode; op til 6 prøver vil blive indsamlet i hver periode (dvs. hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2 og 4 timer efter dosis).
|
På dag 1 i hver periode (hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2 og 4 timer efter dosis)
|
|
Absorptionshastighed og omfang ved vurdering af Cmax
Tidsramme: På dag 1 i hver periode (hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2 og 4 timer efter dosis)
|
Sammenligning af Cmax (maksimal observeret plasmakoncentration) af levetiracetam på dag 1 i hver behandlingsperiode; op til 6 prøver vil blive indsamlet i hver periode (dvs. hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2 og 4 timer efter dosis).
|
På dag 1 i hver periode (hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2 og 4 timer efter dosis)
|
|
Hastighed og omfang af absorption ved vurdering af AUC(0-4)
Tidsramme: På dag 1 i hver periode (hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2 og 4 timer efter dosis)
|
Sammenligning af AUC(0-4) (areal under plasmakoncentration-tid-kurven fra tid nul til 4 timer efter administration) af levetiracetam på dag 1 i hver behandlingsperiode; op til 6 prøver vil blive indsamlet i hver periode (dvs. hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2 og 4 timer efter dosis).
|
På dag 1 i hver periode (hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2 og 4 timer efter dosis)
|
|
Absorptionshastighed og -grad ved vurdering af levetiracetams Cmax,ss
Tidsramme: På dag 14 i hver periode (hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2, 4, 8, 12, 16 og 24 timer efter dosis)
|
Sammenligning af Cmax,ss (observeret maksimal plasmakoncentration ved steady state) af levetiracetam på dag 14 i hver behandlingsperiode; op til 10 prøver vil blive indsamlet i hver periode (dvs. hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2, 4, 8, 12, 16 og 24 timer efter dosis).
|
På dag 14 i hver periode (hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2, 4, 8, 12, 16 og 24 timer efter dosis)
|
|
Absorptionshastighed og -grad ved vurdering af levetiracetams AUC(0-24).
Tidsramme: På dag 14 i hver periode (hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2, 4, 8, 12, 16 og 24 timer efter dosis)
|
Sammenligning af AUC(0-24) (areal under plasmakoncentration-tid-kurven fra tid nul til 24 timer efter administration) af levetiracetam på dag 14 i hver behandlingsperiode; op til 10 prøver vil blive indsamlet i hver periode (dvs. hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2, 4, 8, 12, 16 og 24 timer efter dosis).
|
På dag 14 i hver periode (hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2, 4, 8, 12, 16 og 24 timer efter dosis)
|
|
Hastighed og omfang af absorption ved vurdering af levetiracetams tmax,ss
Tidsramme: På dag 14 i hver periode (hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2, 4, 8, 12, 16 og 24 timer efter dosis)
|
Sammenligning af tmax,ss (tid til at nå maksimal plasmakoncentration ved steady state) af levetiracetam på dag 14 i hver behandlingsperiode; op til 10 prøver vil blive indsamlet i hver periode (dvs. hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2, 4, 8, 12, 16 og 24 timer efter dosis).
|
På dag 14 i hver periode (hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2, 4, 8, 12, 16 og 24 timer efter dosis)
|
|
Hastighed og omfang af absorption ved vurdering af Cavg,ss af levetiracetam
Tidsramme: På dag 14 i hver periode (hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2, 4, 8, 12, 16 og 24 timer efter dosis)
|
Sammenligning af Cavg,ss (gennemsnitlig plasmakoncentration under et doseringsinterval ved steady state) af levetiracetam på dag 14 i hver behandlingsperiode; op til 10 prøver vil blive indsamlet i hver periode (dvs. hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2, 4, 8, 12, 16 og 24 timer efter dosis).
|
På dag 14 i hver periode (hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2, 4, 8, 12, 16 og 24 timer efter dosis)
|
|
Absorptionshastighed og -grad ved vurdering af levetiracetams AUC(0-sidste).
Tidsramme: På dag 1 og dag 14 i hver periode (hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, på dag 1 før dosis og 15 og 30 minutter, og 1, 2 og 4 timer efter dosis, på dag 14 før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2, 4, 8, 12, 16 og 24 timer efter dosis)
|
Sammenligning af AUC(0-sidste) (areal under plasmakoncentration-tid-kurven fra tidspunkt nul til tidspunktet for den sidste kvantificerbare koncentration) af levetiracetam (dvs. hos personer med intensive farmakokinetiske vurderinger)
|
På dag 1 og dag 14 i hver periode (hos forsøgspersoner med intensive farmakokinetiske vurderinger, på dag 1 før dosis og 15 og 30 minutter, og 1, 2 og 4 timer efter dosis, på dag 14 før dosis og 15 og 30 minutter og 1, 2, 4, 8, 12, 16 og 24 timer efter dosis)
|
|
Absorptionshastighed og omfang efter administration af flere doser ved vurdering af levetiracetams Cmin
Tidsramme: På dag 1 og på dag 14 ved præ-dosis i hver periode
|
Sammenligning af Cmin (førdosiskoncentration) af levetiracetam i hver behandlingsperiode.
|
På dag 1 og på dag 14 ved præ-dosis i hver periode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Wenhao Zhou, Doctor, Children's Hospital of Fudan University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Garrity LC, Turner M, Standridge SM. Increased levetiracetam clearance associated with a breakthrough seizure in a pregnant patient receiving once/day extended-release levetiracetam. Pharmacotherapy. 2014 Jul;34(7):e128-32. doi: 10.1002/phar.1439. Epub 2014 May 7.
- Bansal S, Blalock D, Kebede T, Dean NP, Carpenter JL. Levetiracetam versus (fos)phenytoin for seizure prophylaxis in pediatric patients with intracranial hemorrhage. J Neurosurg Pediatr. 2014 Feb;13(2):209-15. doi: 10.3171/2013.10.PEDS13256. Epub 2013 Nov 29.
- Fang Y, Wu X, Xu L, Tang X, Wang J, Zhu G, Hong Z. Randomized-controlled trials of levetiracetam as an adjunctive therapy in epilepsy of multiple seizure types. J Clin Neurosci. 2014 Jan;21(1):55-62. doi: 10.1016/j.jocn.2013.01.032. Epub 2013 Nov 11.
- Khan O, Cipriani C, Wright C, Crisp E, Kirmani B. Role of intravenous levetiracetam for acute seizure management in preterm neonates. Pediatr Neurol. 2013 Nov;49(5):340-3. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2013.05.008. Epub 2013 Aug 3.
- Inaba K, Menaker J, Branco BC, Gooch J, Okoye OT, Herrold J, Scalea TM, Dubose J, Demetriades D. A prospective multicenter comparison of levetiracetam versus phenytoin for early posttraumatic seizure prophylaxis. J Trauma Acute Care Surg. 2013 Mar;74(3):766-71; discussion 771-3. doi: 10.1097/TA.0b013e3182826e84.
- Kanemura H, Sano F, Sugita K, Aihara M. Effects of levetiracetam on seizure frequency and neuropsychological impairments in children with refractory epilepsy with secondary bilateral synchrony. Seizure. 2013 Jan;22(1):43-7. doi: 10.1016/j.seizure.2012.10.003. Epub 2012 Nov 3.
- Liu YH, Wang XL, Deng YC, Zhao G. Levetiracetam-associated aggravation of myoclonic seizure in children. Seizure. 2012 Dec;21(10):807-9. doi: 10.1016/j.seizure.2012.08.008. Epub 2012 Sep 16.
- Jehi LE, Irwin AI, Kayyali H, Vadera S, Bingaman W, Najm I. Levetiracetam may favorably affect seizure outcome after temporal lobectomy. Epilepsia. 2012 Jun;53(6):979-86. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03453.x. Epub 2012 Mar 29.
- Steinbaugh LA, Lindsell CJ, Shutter LA, Szaflarski JP. Initial EEG predicts outcomes in a trial of levetiracetam vs. fosphenytoin for seizure prevention. Epilepsy Behav. 2012 Mar;23(3):280-4. doi: 10.1016/j.yebeh.2011.12.005. Epub 2012 Feb 16.
- Auvin S, Chhun S, Berquin P, Ponchel E, Delanoe C, Chiron C. Aggravation of absence seizure related to levetiracetam. Eur J Paediatr Neurol. 2011 Nov;15(6):508-11. doi: 10.1016/j.ejpn.2011.05.007. Epub 2011 Jun 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Anfald
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Hypnotika og beroligende midler
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Antikonvulsiva
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Nootropiske midler
- Cytokrom P-450 CYP2B6 inducere
- Levetiracetam
- Fenobarbital
Andre undersøgelses-id-numre
- CHFudanU_NNICU3
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neonatale anfald
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringNeonatal tilpasning | Termoregulering | Neonatal hypotermiTyrkiet (Türkiye)
-
Aydin Adnan Menderes UniversityAfsluttetSøvn | Nyfødt | Neonatal intensiv afdeling | Neonatal intensiv pleje | Sygepleje | Neonatal pleje | Fysiologiske parametreTyrkiet (Türkiye)
-
University of AarhusAfsluttetUkompliceret neonatal hyperbilirubinæmiDanmark
-
Guangzhou Women and Children's Medical CenterRekrutteringNeonatal hyperbilirubinæmi | Neonatal gulsot | Hæmolyse neonatalKina
-
Gamze GocmenAfsluttetNeonatal pleje Neonatal komfort swaddled badning aftørre badningKalkun
-
University College, LondonMinistry of Health and Child Welfare, Zimbabwe; Biomedical Research and... og andre samarbejdspartnereRekrutteringNeonatal encefalopati | Præmaturitet | Neonatal anfald | Neonatal gulsot | Neonatal sepsis | Neonatal død | Neonatal respirationssvigt | Neonatal hypoglykæmi | Neonatal lidelse | Neonatal hypotermiZimbabwe, Malawi
-
University of Texas Southwestern Medical CenterIkke rekrutterer endnuSurfaktantmangelsyndrom Neonatal | Respiratory Distress Syndrome (neonatal)Forenede Stater
-
Hillerod Hospital, DenmarkPicterus ASRekrutteringNeonatal hyperbilirubinæmi | Neonatal gulsotBotswana
-
Kafrelsheikh UniversityAfsluttet
-
HonorHealth Research InstituteNeolightAfsluttetNeonatal hyperbilirubinæmi | Gulsot, neonatal | Neonatal lidelseForenede Stater
Kliniske forsøg med Oral levetiracetam
-
Nasim TabriziAfsluttet
-
University of OxfordUCB Pharma; Oxford University Hospitals NHS Trust; Oxford Health NHS Foundation... og andre samarbejdspartnereAfsluttetEpilepsi | Alzheimers sygdomDet Forenede Kongerige
-
University of RochesterNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)AfsluttetEpilepsi | Anfald | Cerebral malariaMalawi
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetMild kognitiv svækkelse (MCI)Forenede Stater
-
UCB Pharma SAAfsluttet
-
Richard H. HaasThrasher Research FundAfsluttetAnfald | Lidelse af foster eller nyfødtForenede Stater
-
UCB Japan Co. Ltd.Afsluttet
-
Odense University HospitalAfsluttet
-
Oslo University HospitalUkendtSubklinisk søvnaktiveret epileptiform aktivitet | CSWSNorge
-
National Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetManiodepressivForenede Stater