- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02550028
Levetirasetaami Vastasyntyneiden kohtausten hoito
Levetirasetaami vastasyntyneiden kohtausten hoito: Monikeskus, satunnaistettu sokkokontrolloitu tutkimus suun kautta otettavan levetirasetaamin tehosta ensimmäisenä linjana vastasyntyneiden kohtausten hoitoon Kiinassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän hankkeen tavoitteena on parantaa vastasyntyneiden kohtausten hoitoa. Nykyiset hoidot ovat heikosti tehokkaita ja niillä on merkittäviä sivuvaikutuksia. Levetirasetaami tarjoaa suuret mahdollisuudet vastasyntyneiden kohtausten hoitoon, mutta sitä ei ole hyväksytty käytettäväksi alle 1-vuotiaille lapsille suun kautta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on saada olennaista tietoa suun kautta annetun levetirasetaamin tehosta ja turvallisuudesta vastasyntyneillä ja samanaikaisesti käyttää EEG-seurantajärjestelmiä, jotka helpottavat kohtausten havaitsemista ja tutkimusta.
Erityiset tavoitteet ovat:
- Suun kautta annetun levetirasetaamin tehon määrittäminen vastasyntyneiden kohtausten lopettamisessa EEG:llä vastasyntyneiden neurologisen tehohoidon osastolla (NNICU).
- Määrittää annoksen korotustiedot tutkimalla lisäannoksen lisätehoa potilailla, jotka eivät ole reagoineet.
- Määrittääksemme lisää farmakokineettisiä tietoja edellisen farmakokineettisen tutkimuksemme havaintojen vahvistamiseksi.
- Suun kautta otettavan levetirasetaamin lisäturvallisuustietojen määrittäminen vastasyntyneillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 201102
- Children Hospital of Fudan University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Vastasyntyneen kouristuskohtaus todettiin EEG:llä epänormaalin aivopurkauksen perusteella. yksi tai useampi seuraavista:
- Miesten tai naisten keskeneräinen vauva, jonka raskausviikko on > 37 viikkoa ja syntymän jälkeinen ikä < tai = 28 päivää
- Syntymäpaino >2500g
- Vanhemman tai huoltajan kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Vauvat, jotka ovat olleet lähellä kuolemaa
- Metabolisten tekijöiden (hypoglykemia, hypokalsemia, elektrolyyttihäiriö) aiheuttamat kohtaukset
- Vauvat, jotka ovat saaneet fenobarbitonia tai mitä tahansa muuta antikonvulsiivista lääkettä ennen sairaalahoitoa
- Epänormaali munuaisten toiminta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Suun kautta otettava levetirasetaami
Oraalinen levetirasetaami 50 mg/kg kyllästysannos.
10 mg/kg 8 tunnin huolto
|
Levetirasetaami (50 mg/kg) suun kautta EEG-vahvistetun vastasyntyneen kohtauksen tunnistamisen jälkeen.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Suonensisäinen fenobarbitaali
Laskimonsisäinen fenobarbitaali 20:n kyllästysannos (lisää 40 mg/kg, jos kohtaus ei ole hallinnassa).
5 mg/kg 24 tunnin huolto
|
Suonensisäinen fenobarbitaalikuorma (20 mg/kg) sen jälkeen, kun EEG-vahvistus kohtausaktiivisuuskuormituksesta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
EEG
Aikaikkuna: Päivänä 28
|
Levetirasetaamin tehokkuus arvioimalla EEG:n muutos lähtötasosta 15. päivänä.
|
Päivänä 28
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Aivojen parenkyyman muutokset (MRI)
Aikaikkuna: Päivänä 28
|
Levetirasetaamin tehokkuus arvioimalla aivojen muutosta lähtötasosta magneettikuvauksessa 28. päivänä.
|
Päivänä 28
|
Neurokehitys (Bayley Scores)
Aikaikkuna: Päivänä 28
|
Levetirasetaamin tehokkuus arvioimalla muutosta lähtötilanteesta päivään 28 hermoston kehityksessä Bayley Scores of Infant Development Mental Development Indexin (BSID) perusteella.
|
Päivänä 28
|
Kohtausten valvontapäivät
Aikaikkuna: Päivästä 1 päivään 28 annoksen jälkeen kussakin jaksossa
|
Levetirasetaamin tehokkuus kohtausten kontrollipäivien arvioinnin perusteella.
|
Päivästä 1 päivään 28 annoksen jälkeen kussakin jaksossa
|
Haittatapahtumien määrä (epänormaali ulkonäkö)
Aikaikkuna: Päivästä 1 päivään 28 annoksen jälkeen kussakin jaksossa
|
Tämä on koostumus yleisilmeestä, vatsasta, ihosta, päästä ja kaulasta (mukaan lukien korvat, silmät, nenä ja kurkku), imusolmukkeista, kilpirauhasesta, tuki- ja liikuntaelimistöstä ja neurologisista järjestelmistä.
|
Päivästä 1 päivään 28 annoksen jälkeen kussakin jaksossa
|
Haittatapahtumien määrä (epänormaali verenpaine)
Aikaikkuna: Päivästä 1 päivään 28 annoksen jälkeen kussakin jaksossa
|
Päivästä 1 päivään 28 annoksen jälkeen kussakin jaksossa
|
|
Haittatapahtumien määrä (pulssi)
Aikaikkuna: Päivästä 1 päivään 28 annoksen jälkeen kussakin jaksossa
|
Päivästä 1 päivään 28 annoksen jälkeen kussakin jaksossa
|
|
Haittatapahtumien määrä (hengityshäiriöt)
Aikaikkuna: Päivästä 1 päivään 28 annoksen jälkeen kussakin jaksossa
|
Päivästä 1 päivään 28 annoksen jälkeen kussakin jaksossa
|
|
Epänormaalin kliinisen kemian määrä
Aikaikkuna: Päivästä 1 päivään 28 annoksen jälkeen kussakin jaksossa
|
Levetirasetaamin turvallisuus turvallisuuslaboratoriotestien arvioinnin perusteella.
|
Päivästä 1 päivään 28 annoksen jälkeen kussakin jaksossa
|
Epänormaalin hematologian määrä
Aikaikkuna: Päivästä 1 päivään 28 annoksen jälkeen kussakin jaksossa
|
Levetirasetaamin turvallisuus turvallisuuslaboratoriotestien arvioinnin perusteella.
|
Päivästä 1 päivään 28 annoksen jälkeen kussakin jaksossa
|
Epänormaalien kliinisten virtsaanalyysien määrä
Aikaikkuna: Päivästä 1 päivään 28 annoksen jälkeen kussakin jaksossa
|
Levetirasetaamin turvallisuus turvallisuuslaboratoriotestien arvioinnin perusteella.
|
Päivästä 1 päivään 28 annoksen jälkeen kussakin jaksossa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Imeytymisnopeus ja -aste arvioimalla tmax
Aikaikkuna: Päivänä 1 kunkin jakson aikana (henkilöillä, joilla on intensiivinen farmakokineettinen arviointi, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia sekä 1, 2 ja 4 tuntia annoksen jälkeen)
|
Levetirasetaamin tmax-arvon (aika plasman huippupitoisuuden saavuttamiseen) vertailu kunkin hoitojakson ensimmäisenä päivänä; enintään 6 näytettä kerätään kullakin jaksolla (eli henkilöillä, joilla on intensiivisiä farmakokineettisiä arviointeja, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia sekä 1, 2 ja 4 tuntia annoksen jälkeen).
|
Päivänä 1 kunkin jakson aikana (henkilöillä, joilla on intensiivinen farmakokineettinen arviointi, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia sekä 1, 2 ja 4 tuntia annoksen jälkeen)
|
Imeytymisnopeus ja -aste Cmax-arvon perusteella
Aikaikkuna: Päivänä 1 kunkin jakson aikana (henkilöillä, joilla on intensiivinen farmakokineettinen arviointi, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia sekä 1, 2 ja 4 tuntia annoksen jälkeen)
|
Levetirasetaamin Cmax-arvon (maksimi havaittu plasmapitoisuus) vertailu kunkin hoitojakson ensimmäisenä päivänä; enintään 6 näytettä kerätään kullakin jaksolla (eli henkilöillä, joilla on intensiivisiä farmakokineettisiä arviointeja, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia sekä 1, 2 ja 4 tuntia annoksen jälkeen).
|
Päivänä 1 kunkin jakson aikana (henkilöillä, joilla on intensiivinen farmakokineettinen arviointi, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia sekä 1, 2 ja 4 tuntia annoksen jälkeen)
|
Imeytymisnopeus ja laajuus arvioimalla AUC(0-4)
Aikaikkuna: Päivänä 1 kunkin jakson aikana (henkilöillä, joilla on intensiivinen farmakokineettinen arviointi, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia sekä 1, 2 ja 4 tuntia annoksen jälkeen)
|
Levetirasetaamin AUC(0-4) (plasmapitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala ajankohdasta 0–4 tuntia annon jälkeen) vertailu kunkin hoitojakson päivänä 1; enintään 6 näytettä kerätään kullakin jaksolla (eli henkilöillä, joilla on intensiivisiä farmakokineettisiä arviointeja, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia sekä 1, 2 ja 4 tuntia annoksen jälkeen).
|
Päivänä 1 kunkin jakson aikana (henkilöillä, joilla on intensiivinen farmakokineettinen arviointi, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia sekä 1, 2 ja 4 tuntia annoksen jälkeen)
|
Imeytymisnopeus ja laajuus levetirasetaamin Cmax,ss:n perusteella
Aikaikkuna: Päivänä 14 kunkin jakson aikana (henkilöillä, joilla on intensiivisiä farmakokineettisiä arviointeja, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia ja 1, 2, 4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia annoksen jälkeen)
|
Levetirasetaamin Cmax,ss:n (havaittu maksimipitoisuus plasmassa vakaassa tilassa) vertailu kunkin hoitojakson 14. päivänä; enintään 10 näytettä kerätään kullakin jaksolla (eli henkilöiltä, joilla on intensiivinen farmakokineettinen arviointi, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia sekä 1, 2, 4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia annoksen jälkeen).
|
Päivänä 14 kunkin jakson aikana (henkilöillä, joilla on intensiivisiä farmakokineettisiä arviointeja, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia ja 1, 2, 4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia annoksen jälkeen)
|
Imeytymisnopeus ja laajuus levetirasetaamin AUC(0-24)-arvon perusteella
Aikaikkuna: Päivänä 14 kunkin jakson aikana (henkilöillä, joilla on intensiivisiä farmakokineettisiä arviointeja, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia ja 1, 2, 4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia annoksen jälkeen)
|
Levetirasetaamin AUC(0-24) (plasmapitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala ajankohdasta nollasta 24 tuntiin annon jälkeen) vertailu kunkin hoitojakson 14. päivänä; enintään 10 näytettä kerätään kullakin jaksolla (eli henkilöiltä, joilla on intensiivinen farmakokineettinen arviointi, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia sekä 1, 2, 4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia annoksen jälkeen).
|
Päivänä 14 kunkin jakson aikana (henkilöillä, joilla on intensiivisiä farmakokineettisiä arviointeja, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia ja 1, 2, 4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia annoksen jälkeen)
|
Imeytymisnopeus ja laajuus levetirasetaamin tmax,ss:n perusteella
Aikaikkuna: Päivänä 14 kunkin jakson aikana (henkilöillä, joilla on intensiivisiä farmakokineettisiä arviointeja, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia ja 1, 2, 4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia annoksen jälkeen)
|
Levetirasetaamin tmax,ss:n (aika plasman maksimipitoisuuden saavuttamiseen vakaassa tilassa) vertailu kunkin hoitojakson 14. päivänä; enintään 10 näytettä kerätään kullakin jaksolla (eli henkilöiltä, joilla on intensiivinen farmakokineettinen arviointi, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia sekä 1, 2, 4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia annoksen jälkeen).
|
Päivänä 14 kunkin jakson aikana (henkilöillä, joilla on intensiivisiä farmakokineettisiä arviointeja, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia ja 1, 2, 4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia annoksen jälkeen)
|
Imeytymisnopeus ja laajuus levetirasetaamin Cavg,ss:n perusteella
Aikaikkuna: Päivänä 14 kunkin jakson aikana (henkilöillä, joilla on intensiivisiä farmakokineettisiä arviointeja, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia ja 1, 2, 4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia annoksen jälkeen)
|
Levetirasetaamin Cavg,ss:n (keskimääräinen plasmapitoisuus annosteluvälin aikana vakaassa tilassa) vertailu kunkin hoitojakson 14. päivänä; enintään 10 näytettä kerätään kullakin jaksolla (eli henkilöiltä, joilla on intensiivinen farmakokineettinen arviointi, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia sekä 1, 2, 4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia annoksen jälkeen).
|
Päivänä 14 kunkin jakson aikana (henkilöillä, joilla on intensiivisiä farmakokineettisiä arviointeja, ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia ja 1, 2, 4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia annoksen jälkeen)
|
Imeytymisnopeus ja laajuus levetirasetaamin AUC(0-last) -arvon perusteella
Aikaikkuna: Päivänä 1 ja päivänä 14 kunkin jakson aikana (henkilöillä, joilla on intensiivisiä farmakokineettisiä arviointeja, päivänä 1 ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia ja 1, 2 ja 4 tuntia annoksen jälkeen, päivänä 14 ennen annosta ja 15. ja 30 minuuttia ja 1, 2, 4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia annoksen jälkeen)
|
Levetirasetaamin AUC(0-last) (plasmapitoisuus-aika-käyrän alla oleva pinta-ala ajankohdasta nolla viimeiseen kvantitatiiviseen pitoisuuteen) vertailu (eli henkilöillä, joilla on intensiivisiä farmakokineettisiä arviointeja)
|
Päivänä 1 ja päivänä 14 kunkin jakson aikana (henkilöillä, joilla on intensiivisiä farmakokineettisiä arviointeja, päivänä 1 ennen annosta ja 15 ja 30 minuuttia ja 1, 2 ja 4 tuntia annoksen jälkeen, päivänä 14 ennen annosta ja 15. ja 30 minuuttia ja 1, 2, 4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia annoksen jälkeen)
|
Imeytymisnopeus ja -aste toistuvan annostelun jälkeen levetirasetaamin Cmin:n perusteella
Aikaikkuna: Päivänä 1 ja päivänä 14 ennen annosta kunkin jakson aikana
|
Levetirasetaamin Cmin:n (annosta edeltävän pitoisuuden) vertailu kullakin hoitojaksolla.
|
Päivänä 1 ja päivänä 14 ennen annosta kunkin jakson aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Wenhao Zhou, Doctor, Children's Hospital of Fudan University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Garrity LC, Turner M, Standridge SM. Increased levetiracetam clearance associated with a breakthrough seizure in a pregnant patient receiving once/day extended-release levetiracetam. Pharmacotherapy. 2014 Jul;34(7):e128-32. doi: 10.1002/phar.1439. Epub 2014 May 7.
- Bansal S, Blalock D, Kebede T, Dean NP, Carpenter JL. Levetiracetam versus (fos)phenytoin for seizure prophylaxis in pediatric patients with intracranial hemorrhage. J Neurosurg Pediatr. 2014 Feb;13(2):209-15. doi: 10.3171/2013.10.PEDS13256. Epub 2013 Nov 29.
- Fang Y, Wu X, Xu L, Tang X, Wang J, Zhu G, Hong Z. Randomized-controlled trials of levetiracetam as an adjunctive therapy in epilepsy of multiple seizure types. J Clin Neurosci. 2014 Jan;21(1):55-62. doi: 10.1016/j.jocn.2013.01.032. Epub 2013 Nov 11.
- Khan O, Cipriani C, Wright C, Crisp E, Kirmani B. Role of intravenous levetiracetam for acute seizure management in preterm neonates. Pediatr Neurol. 2013 Nov;49(5):340-3. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2013.05.008. Epub 2013 Aug 3.
- Inaba K, Menaker J, Branco BC, Gooch J, Okoye OT, Herrold J, Scalea TM, Dubose J, Demetriades D. A prospective multicenter comparison of levetiracetam versus phenytoin for early posttraumatic seizure prophylaxis. J Trauma Acute Care Surg. 2013 Mar;74(3):766-71; discussion 771-3. doi: 10.1097/TA.0b013e3182826e84.
- Kanemura H, Sano F, Sugita K, Aihara M. Effects of levetiracetam on seizure frequency and neuropsychological impairments in children with refractory epilepsy with secondary bilateral synchrony. Seizure. 2013 Jan;22(1):43-7. doi: 10.1016/j.seizure.2012.10.003. Epub 2012 Nov 3.
- Liu YH, Wang XL, Deng YC, Zhao G. Levetiracetam-associated aggravation of myoclonic seizure in children. Seizure. 2012 Dec;21(10):807-9. doi: 10.1016/j.seizure.2012.08.008. Epub 2012 Sep 16.
- Jehi LE, Irwin AI, Kayyali H, Vadera S, Bingaman W, Najm I. Levetiracetam may favorably affect seizure outcome after temporal lobectomy. Epilepsia. 2012 Jun;53(6):979-86. doi: 10.1111/j.1528-1167.2012.03453.x. Epub 2012 Mar 29.
- Steinbaugh LA, Lindsell CJ, Shutter LA, Szaflarski JP. Initial EEG predicts outcomes in a trial of levetiracetam vs. fosphenytoin for seizure prevention. Epilepsy Behav. 2012 Mar;23(3):280-4. doi: 10.1016/j.yebeh.2011.12.005. Epub 2012 Feb 16.
- Auvin S, Chhun S, Berquin P, Ponchel E, Delanoe C, Chiron C. Aggravation of absence seizure related to levetiracetam. Eur J Paediatr Neurol. 2011 Nov;15(6):508-11. doi: 10.1016/j.ejpn.2011.05.007. Epub 2011 Jun 15.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Kohtaukset
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- GABA-modulaattorit
- GABA-agentit
- Antikonvulsantit
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Sytokromi P-450 CYP3A:n indusoijat
- Nootrooppiset aineet
- Sytokromi P-450 CYP2B6:n indusoijat
- Levetirasetaami
- Fenobarbitaali
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHFudanU_NNICU3
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vastasyntyneiden kohtaukset
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPeruutettuArvioi Vaping With Seizures -yhdistystäYhdysvallat
-
Ma JuanValmis
Kliiniset tutkimukset Suun kautta otettava levetirasetaami
-
University of British ColumbiaUniversity Hospital, Angers; Stanford University; Kaiser Permanente; University... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiObstruktiivinen uniapneaKanada
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSRekrytointiKolorektaalinen adenokarsinoomaItalia
-
University Hospital Schleswig-HolsteinCharite University, Berlin, Germany; Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiSuun terveys | Suun terveyteen liittyvä elämänlaatuSaksa
-
China Academy of Chinese Medical SciencesXiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical SciencesTuntematonHengitysteiden infektiotaudit
-
West China HospitalValmisKarsinooma, ei-pienisoluinen keuhko | Kemoterapia, adjuvanttiKiina
-
Prince of Songkla UniversityValmis
-
Thomas More KempenRevalidatie & MS Centrum OverpeltTuntematonMultippeliskleroosi | Väsymys | Lihas heikkous | Deglutation häiriöt | Rasitus; YlimääräinenBelgia
-
Raincy Montfermeil Hospital GroupEi vielä rekrytointia
-
National Taiwan University HospitalValmis
-
University of MiamiHospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral; Instituto Nacional de la DiabetesLopetettuDenguekuumeDominikaaninen tasavalta