Ulike doser av sevofluran under induksjon av anestesi ved oppstått delirium hos barn

Sevofluran er et inhalasjonsmiddel som er mye brukt i generell anestesi, både for induksjon og vedlikehold av anestesi. Det er ikke irriterende på luftveiene og har en behagelig lukt. Innenfor egenskapene deres er: lav fordelingskoeffisient blod/gass (rask induksjon og oppvåkning), lav hjerte-, lever- og nyretoksisitet. Inhalasjonsinduksjon i pediatrisk anestesi med dette middelet er hyppig for å unngå venepunktur hos våkne pasienter og gjøres vanligvis med maksimale doser tilgjengelig for å oppnå et raskt bevissthetstap.

Emergence delirium (ED) er hyppig hos barn. Det er definert som en psykisk lidelse under utvinning fra generell anestesi som kan omfatte hallusinasjoner, vrangforestillinger og forvirring uttrykt ved gråt, rastløshet og ufrivillig fysisk aktivitet. Det varer vanligvis i 30 minutter og er ikke nødvendigvis relatert til smerte. I løpet av denne episoden kan barn skade seg selv eller andre, miste vaskulære katetre eller andre invasive enheter. ED kan generere angst og stress hos vaktmestere, forsinke overføring fra postanestesiavdelinger (PACU), øke kostnadene for medisinsk behandling og øke bruken av opioider eller andre beroligende midler.

Mange intervensjoner har blitt brukt for å redusere forekomsten av ED som dexmedetomidin, klonidin, benzodiazepiner, propofol blant andre, men uten konsistente resultater. Bruk av sevofluran har vært knyttet til ED hos barn, og det kan indusere anfall i høye doser (over 2 MAC).

Målet med denne studien er å teste om bruk av en lavere dose sevofluran (5 %) under induksjon av anestesi hos barn resulterer i mindre ED enn å bruke høyere doser (8 %).