- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02707016
Różne dawki sewofluranu podczas indukcji znieczulenia w przypadku wystąpienia delirium u dzieci
Pojawiające się delirium u dzieci: randomizowane badanie kliniczne różnych dawek sewofluranu podczas indukcji znieczulenia
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Sewofluran jest środkiem wziewnym szeroko stosowanym w znieczuleniu ogólnym, zarówno do indukcji, jak i podtrzymania znieczulenia. Nie podrażnia dróg oddechowych i ma przyjemny zapach. Do ich właściwości należą: niski współczynnik podziału krew/gaz (szybka indukcja i przebudzenie), niska toksyczność serca, wątroby i nerek. Indukcja wziewna w znieczuleniu pediatrycznym za pomocą tego środka jest często stosowana w celu uniknięcia nakłucia żyły u przytomnych pacjentów i zwykle jest wykonywana przy użyciu maksymalnych dostępnych dawek, aby uzyskać szybką utratę przytomności.
Pojawiające się delirium (ED) jest częste u dzieci. Definiuje się ją jako zaburzenie psychiczne występujące podczas wybudzania ze znieczulenia ogólnego, które może obejmować omamy, urojenia i splątanie wyrażające się płaczem, niepokojem i mimowolną aktywnością fizyczną. Zwykle trwa 30 minut i niekoniecznie wiąże się z bólem. Podczas tych epizodów dzieci mogą zranić siebie lub innych, zgubić cewniki naczyniowe lub inne urządzenia inwazyjne. Zaburzenia erekcji mogą generować niepokój i stres u opiekunów, opóźniać przeniesienie z Oddziałów Opieki Po Znieczuleniu (PACU), zwiększać koszty pomocy medycznej i zwiększać użycie opioidów lub innych środków uspokajających.
Zastosowano wiele interwencji w celu zmniejszenia pojawiania się zaburzeń erekcji, takich jak między innymi deksmedetomidyna, klonidyna, benzodiazepiny, propofol, ale bez spójnych wyników. Stosowanie sewofluranu wiązano z zaburzeniami erekcji u dzieci i może wywoływać drgawki w dużych dawkach (powyżej 2 MAC).
Celem tego badania jest sprawdzenie, czy zastosowanie mniejszej dawki sewofluranu (5%) podczas indukcji znieczulenia u dzieci skutkuje mniejszymi zaburzeniami erekcji niż zastosowanie wyższych dawek (8%).
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Región Metropolitana
-
Santiago, Región Metropolitana, Chile, 8330024
- Rekrutacyjny
- División de Anestesia - Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica
-
Kontakt:
- Nicolás Aeschlimann, MD
- Numer telefonu: +56 2 23543415
- E-mail: nicolas@med.puc.cl
-
Główny śledczy:
- Nicolas Aeschlimann, MD
-
Pod-śledczy:
- Javiera Benavides, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Operacje z blokadą ogonową: obrzezanie (stulejka), plastyka przepukliny (przepuklina pachwinowa)
- Klasyfikacja American Society of Anesthesiologists (ASA) I lub II
Kryteria wyłączenia:
- Stosowanie całkowitego znieczulenia dożylnego (TIVA)
- Znana lub osobista historia hipertermii złośliwej
- Przeciwwskazania do bloku ogonowego
- Rodzice lub opiekunowie prawni nie podpisują świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Wysoka dawka sewofluranu
Wziewny sewofluran 8% podczas indukcji znieczulenia ogólnego (od rozpoczęcia podawania gazu do założenia maski krtaniowej). Po założeniu maski krtaniowej sewofluran zostanie zredukowany do 4%. U wszystkich dzieci zostanie wykonana blokada ogonowa L-bupiwakainą 0,25%. Po bloku ogonowym dawka sewofluranu zostanie zmniejszona do 0,75 MAC w zależności od wieku dziecka i utrzymana do końca operacji. Po operacji PAED i skale bólu będą podawane co 15 minut do 2 godzin po operacji. |
Sewofluran 8% (wysoka dawka) podczas indukcji znieczulenia
Inne nazwy:
|
|
Inny: Mała dawka sewofluranu
Wziewny sewofluran 5% podczas indukcji znieczulenia ogólnego (od rozpoczęcia podawania gazu do założenia maski krtaniowej). Po założeniu maski krtaniowej sewofluran zostanie zredukowany do 4%. U wszystkich dzieci zostanie wykonana blokada ogonowa L-bupiwakainą 0,25%. Po bloku ogonowym sewofluran zostanie zmniejszony do 0,75 MAC w zależności od wieku dziecka i utrzymany do końca operacji. Po operacji PAED i skale bólu będą podawane co 15 minut do 2 godzin po operacji. |
Sewofluran 5% (mała dawka) podczas indukcji znieczulenia
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pojawiające się delirium
Ramy czasowe: Od zakończenia podawania gazu do 2 godzin po zabiegu
|
Delirium Emergence będzie oceniane za pomocą skali Pediatric Ansthetic Emergence Delirium co 15 minut
|
Od zakończenia podawania gazu do 2 godzin po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból
Ramy czasowe: Od zakończenia podawania gazu do 2 godzin po zabiegu
|
Ból będzie oceniany w zależności od wieku dzieci: skala CHIPPS dla dzieci do lat 3, twarze dla dzieci między 4 a 6 rokiem życia, wizualna skala analogowa (VAS) dla dzieci starszych.
|
Od zakończenia podawania gazu do 2 godzin po zabiegu
|
|
Indeks bispektralny
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia indukcji do zakończenia operacji
|
Monitorowanie wskaźnika bispektralnego (BIS) będzie stosowane podczas operacji i rejestrowane w następujących momentach: po założeniu dostępu IV, po założeniu maski krtaniowej, po bloku ogonowym, po obniżeniu dawki sewofluranu do 0,75 MAC, po nacięciu skóry, pod koniec chirurgia
|
Od rozpoczęcia indukcji do zakończenia operacji
|
|
Tętno
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia indukcji do zakończenia operacji
|
Mierzone pulsoksymetrem, rejestrowane w następujących momentach: po założeniu dostępu IV, po założeniu maski krtaniowej, po bloku ogonowym, po obniżeniu dawki sewofluranu do 0,75 MAC, po nacięciu skóry, pod koniec operacji
|
Od rozpoczęcia indukcji do zakończenia operacji
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia indukcji do zakończenia operacji
|
Mierzone za pomocą nieinwazyjnego mankietu do pomiaru ciśnienia krwi, rejestrowane w następujących momentach: po założeniu dostępu IV, po założeniu maski krtaniowej, po bloku ogonowym, po obniżeniu dawki sewofluranu do 0,75 MAC, po nacięciu skóry, pod koniec zabiegu
|
Od rozpoczęcia indukcji do zakończenia operacji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Nicolas Aeschlimann, MD, Assistant Professor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Welborn LG, Hannallah RS, Norden JM, Ruttimann UE, Callan CM. Comparison of emergence and recovery characteristics of sevoflurane, desflurane, and halothane in pediatric ambulatory patients. Anesth Analg. 1996 Nov;83(5):917-20. doi: 10.1097/00000539-199611000-00005.
- Dahmani S, Delivet H, Hilly J. Emergence delirium in children: an update. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Jun;27(3):309-15. doi: 10.1097/ACO.0000000000000076.
- Gibert S, Sabourdin N, Louvet N, Moutard ML, Piat V, Guye ML, Rigouzzo A, Constant I. Epileptogenic effect of sevoflurane: determination of the minimal alveolar concentration of sevoflurane associated with major epileptoid signs in children. Anesthesiology. 2012 Dec;117(6):1253-61. doi: 10.1097/ALN.0b013e318273e272.
- Bajwa SA, Costi D, Cyna AM. A comparison of emergence delirium scales following general anesthesia in children. Paediatr Anaesth. 2010 Aug;20(8):704-11. doi: 10.1111/j.1460-9592.2010.03328.x.
- Sikich N, Lerman J. Development and psychometric evaluation of the pediatric anesthesia emergence delirium scale. Anesthesiology. 2004 May;100(5):1138-45. doi: 10.1097/00000542-200405000-00015.
- Costi D, Cyna AM, Ahmed S, Stephens K, Strickland P, Ellwood J, Larsson JN, Chooi C, Burgoyne LL, Middleton P. Effects of sevoflurane versus other general anaesthesia on emergence agitation in children. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Sep 12;(9):CD007084. doi: 10.1002/14651858.CD007084.pub2.
- Zhang C, Hu J, Liu X, Yan J. Effects of intravenous dexmedetomidine on emergence agitation in children under sevoflurane anesthesia: a meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2014 Jun 16;9(6):e99718. doi: 10.1371/journal.pone.0099718. eCollection 2014.
- Hadi SM, Saleh AJ, Tang YZ, Daoud A, Mei X, Ouyang W. The effect of KETODEX on the incidence and severity of emergence agitation in children undergoing adenotonsillectomy using sevoflurane based-anesthesia. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015 May;79(5):671-6. doi: 10.1016/j.ijporl.2015.02.012. Epub 2015 Feb 19.
- Vakkuri A, Yli-Hankala A, Sarkela M, Lindgren L, Mennander S, Korttila K, Saarnivaara L, Jantti V. Sevoflurane mask induction of anaesthesia is associated with epileptiform EEG in children. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Aug;45(7):805-11. doi: 10.1034/j.1399-6576.2001.045007805.x.
- Li X, Xia Q, Li W. Comparison of the effects of dezocine, fentanyl, and placebo on emergence agitation after sevoflurane anesthesia in children. Int J Clin Pharmacol Ther. 2015 Mar;53(3):241-6. doi: 10.5414/CP202184.
- Oofuvong M, Siripruekpong S, Naklongdee J, Hnookong R, Lakateb C. Comparison the incidence of emergence agitation between sevoflurane and desflurane after pediatric ambulatory urologic surgery. J Med Assoc Thai. 2013 Nov;96(11):1470-5.
- Ozcan A, Kaya AG, Ozcan N, Karaaslan GM, Er E, Baltaci B, Basar H. [Effects of ketamine and midazolam on emergence agitation after sevoflurane anaesthesia in children receiving caudal block: a randomized trial]. Rev Bras Anestesiol. 2014 Nov-Dec;64(6):377-81. doi: 10.1016/j.bjan.2014.01.004. Epub 2014 Aug 29. Portuguese.
- Saxena A, Sethi A, Agarwal V, Godwin RB. Effect of caudal clonidine on emergence agitation and postoperative analgesia after sevoflurane anaesthesia in children: Randomised comparison of two doses. Indian J Anaesth. 2014 Nov-Dec;58(6):719-25. doi: 10.4103/0019-5049.147163.
- Abdel-Ma'boud MA. Effect of dexemeditomedine and propofol on the prevention of emergence agitation following sevoflurane anesthesia in Egyptian children. J Egypt Soc Parasitol. 2014 Dec;44(3):687-94. doi: 10.12816/0007872.
- Schultz B, Otto C, Schultz A, Osthaus WA, Krauss T, Dieck T, Sander B, Rahe-Meyer N, Raymondos K. Incidence of epileptiform EEG activity in children during mask induction of anaesthesia with brief administration of 8% sevoflurane. PLoS One. 2012;7(7):e40903. doi: 10.1371/journal.pone.0040903. Epub 2012 Jul 19.
- Kreuzer I, Osthaus WA, Schultz A, Schultz B. Influence of the sevoflurane concentration on the occurrence of epileptiform EEG patterns. PLoS One. 2014 Feb 26;9(2):e89191. doi: 10.1371/journal.pone.0089191. eCollection 2014.
- Pilge S, Jordan D, Kochs EF, Schneider G. Sevoflurane-induced epileptiform electroencephalographic activity and generalized tonic-clonic seizures in a volunteer study. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):447. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827335b9. No abstract available.
- Julliac B, Cotillon P, Guehl D, Richez B, Sztark F. Target-controlled induction with 2.5% sevoflurane does not avoid the risk of electroencephalographic abnormalities. Ann Fr Anesth Reanim. 2013 Oct;32(10):e143-8. doi: 10.1016/j.annfar.2013.07.812. Epub 2013 Sep 12.
- Adachi M, Ikemoto Y, Kubo K, Takuma C. Seizure-like movements during induction of anaesthesia with sevoflurane. Br J Anaesth. 1992 Feb;68(2):214-5. doi: 10.1093/bja/68.2.214.
- Yli-Hankala A, Vakkuri A, Sarkela M, Lindgren L, Korttila K, Jantti V. Epileptiform electroencephalogram during mask induction of anesthesia with sevoflurane. Anesthesiology. 1999 Dec;91(6):1596-603. doi: 10.1097/00000542-199912000-00009.
- Vakkuri A, Jantti V, Sarkela M, Lindgren L, Korttila K, Yli-Hankala A. Epileptiform EEG during sevoflurane mask induction: effect of delaying the onset of hyperventilation. Acta Anaesthesiol Scand. 2000 Jul;44(6):713-9. doi: 10.1034/j.1399-6576.2000.440609.x.
- Voepel-Lewis T, Malviya S, Tait AR. A prospective cohort study of emergence agitation in the pediatric postanesthesia care unit. Anesth Analg. 2003 Jun;96(6):1625-1630. doi: 10.1213/01.ANE.0000062522.21048.61.
- Aouad MT, Kanazi GE, Siddik-Sayyid SM, Gerges FJ, Rizk LB, Baraka AS. Preoperative caudal block prevents emergence agitation in children following sevoflurane anesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 2005 Mar;49(3):300-4. doi: 10.1111/j.1399-6576.2005.00642.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Powikłania pooperacyjne
- Objawy neurologiczne
- Dezorientacja
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Delirium
- Pojawiające się delirium
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Środki znieczulające, Inhalacja
- Sewofluran
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15-153
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Delirium
-
Efficacy Care R&D LtdHadassah Medical OrganizationNieznanyDelirium | Delirium, przyczyna nieznana | Delirium pochodzenia mieszanego | Delirium Stan splątania | Delirium Wywołane narkotykamiIzrael
-
Duke UniversityJeszcze nie rekrutacjaDelirium Stan splątania | Delirium nadpobudliwe | Delirium na oddziale intensywnej terapii | Pobudzeniowe deliriumStany Zjednoczone
-
Oslo University HospitalUniversity of Melbourne; Norwegian Academy of MusicZakończonyDelirium w starszym wieku | Delirium pochodzenia mieszanego | Delirium nałożone na demencję | Delirium Stan splątaniaNorwegia
-
Universidad de SantanderNieznanyDelirium pochodzenia mieszanego | Delirium hipoaktywne | Delirium nadpobudliweKolumbia
-
Universitat de LleidaHospital d'IgualadaJeszcze nie rekrutacjaDelirium w starszym wieku | Leczenie delirium | Delirium Stan splątaniaHiszpania
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityAktywny, nie rekrutującyDelirium pooperacyjne (POD)Chiny
-
Stanford UniversityZakończonyDelirium hipoaktywne | Delirium nadpobudliwe | Delirium typu mieszanegoStany Zjednoczone
-
RenJi HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Charite University, Berlin, GermanyBARMERRekrutacyjnyDelirium w starszym wiekuNiemcy
-
Chinese PLA General HospitalBeijing Tiantan HospitalZakończony
Badania kliniczne na Sewofluran 8%
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaDelirium pooperacyjne | Pooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczych
-
Janssen Research & Development, LLCZakończony
-
Peking University People's HospitalNieznanyWypadanie narządów miednicy mniejszejChiny
-
University of ValenciaGeneralitat ValencianaRekrutacyjnyKobieta z rakiem piersi | Dysfunkcja autonomiczna | Choroby układu krążenia w starszym wieku | Zespół kardiometaboliczny | Zaburzenia metabolizmu, lipidyHiszpania
-
AcuFocus, Inc.ZakończonyZaćma | Dalekowzroczność starcza | Nieregularny astygmatyzmFilipiny, Singapur
-
Axalbion SAZakończonyZdrowyZjednoczone Królestwo
-
AVEM HealthCareJeszcze nie rekrutacjaCovid19 | Zespół ostrej niewydolności oddechowej | Nowy koronawirus zapalenie płucStany Zjednoczone
-
Istanbul UniversityZakończony
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...NieznanyGenu Valgum lub Varum | Wzrost; Aresztowany, Bone | Zatrzymanie nasadowe, podudzie
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA); University of Massachusetts, LowellZakończonyZaburzenia snu związane z pracą zmianową | Zaburzenia snu związane z pracą zmianowąStany Zjednoczone