Diferentes Doses de Sevoflurano Durante a Indução da Anestesia no Delírio de Emergência em Crianças

O sevoflurano é um agente inalatório amplamente utilizado em anestesia geral, tanto para indução quanto para manutenção da anestesia. Não é irritante para as vias respiratórias e tem um cheiro agradável. Dentro de suas propriedades estão: baixo coeficiente de partição sangue/gás (indução e despertar rápidos), baixa toxicidade cardíaca, hepática e renal. A indução inalatória em anestesia pediátrica com esse agente é frequente para evitar a punção venosa em pacientes acordados e geralmente é feita com as doses máximas disponíveis para obter uma perda rápida da consciência.

O delírio de emergência (DE) é frequente em crianças. É definida como um distúrbio mental durante a recuperação da anestesia geral que pode incluir alucinações, delírios e confusão expressa por choro, inquietação e atividade física involuntária. Geralmente dura 30 minutos e não está necessariamente relacionado à dor. Durante esses episódios, as crianças podem se machucar ou machucar outras pessoas, perder cateteres vasculares ou outros dispositivos invasivos. A DE pode gerar ansiedade e estresse nos cuidadores, atrasar a transferência das Unidades de Recuperação Pós-Anestesia (SRPA), aumentar os custos do atendimento médico e aumentar o uso de opioides ou outros sedativos.

Muitas intervenções têm sido utilizadas para diminuir o aparecimento da DE como dexmedetomidina, clonidina, benzodiazepínicos, propofol entre outras, mas sem resultados consistentes. O uso de sevoflurano tem sido associado à DE em crianças e pode induzir convulsões em altas doses (acima de 2 CAM).

O objetivo deste estudo é testar se o uso de uma dose menor de sevoflurano (5%) durante a indução da anestesia em crianças resulta em menos DE do que o uso de doses mais altas (8%).