- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03118739
Intensiv urinsyresænkning med Verinurad og Febuxostat hos patienter med albuminuri
Effekter af intensiv urinsyresænkende terapi med RDEA3170 (Verinurad) og Febuxostat hos patienter med albuminuri
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Beviser viser uafhængige sammenhænge mellem forhøjet serumurinsyre (sUA) og risikoen for hypertension, myokardieinfarkt (MI), kronisk nyresygdom (CKD), T2DM, hjertesvigt (HF) og metabolisk syndrom, herunder fedme. Gigt er forbundet med en øget risiko for død af alle årsager, såvel som kardiovaskulær død. Årsagssammenhængen mellem forhøjet sUA, gigt og disse sygdomsudfald mangler stadig at blive bevist.
Verinurad (RDEA3170), er en ny Urate Transporter 1 (URAT1) hæmmer i fase II udvikling. Verinurad kombineret med xanthinoxidase (XO)-hæmmeren febuxostat har vist sig at sænke sUA hos patienter med tilbagevendende gigt i fase II-studier med >80 %. Den omfattende sænkning af sUA leveret af kombinationen giver en unik mulighed for at undersøge, om intensiv uratsænkende behandling kan forbedre nyre- og/eller hjertesundhed.
Denne undersøgelse vil vurdere, om intensiv serumuratsænkende behandling, mere potent end nogensinde tidligere undersøgt i den kroniske ambulante situation, kan forbedre kronisk nyre- eller hjertefunktion i undersøgelsespopulationen.
For at maksimere den videnskabelige værdi af undersøgelsen og minimere risikoen for systemiske skævheder vil en parallel gruppe, dobbeltblindet, randomiseret design blive brugt.
Undersøgelsen vil rekruttere patienter med hyperurikæmi og med albuminuri.
Hyperuricemiske patienter forventes at have mere gavn af uratsænkning, og albuminuri ved baseline er påkrævet, da det primære formål med undersøgelsen vil være at vurdere ændringer i albuminuri.
Patienter skal også diagnosticeres med T2DM. Patienter med T2DM udviser ofte ændringer i hjertefunktion, der kan påvises ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), der repræsenterer en tidlig, præsymptomatisk tilstand af HF. Ved at begrænse rekrutteringen til patienter med T2DM og ved at udføre MR ved baseline og 6 måneders behandling, vil undersøgelsen levere indsigt i, hvorvidt intensiv uratsænkende behandling kan positivt påvirke ikke kun kronisk nyresygdom, men også hjertesygdom.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Canyon Country, California, Forenede Stater, 91351
- Research Site
-
Chula Vista, California, Forenede Stater, 91911
- Research Site
-
Corona, California, Forenede Stater, 92882
- Research Site
-
Escondido, California, Forenede Stater, 92025
- Research Site
-
Lakewood, California, Forenede Stater, 90805
- Research Site
-
Lincoln, California, Forenede Stater, 95648
- Research Site
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90017
- Research Site
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90022
- Research Site
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90036
- Research Site
-
North Hollywood, California, Forenede Stater, 91606
- Research Site
-
Oceanside, California, Forenede Stater, 92056-4510
- Research Site
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Research Site
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95821
- Research Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77058
- Research Site
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77070
- Research Site
-
Pearland, Texas, Forenede Stater, 77584
- Research Site
-
Sugar Land, Texas, Forenede Stater, 77478
- Research Site
-
Webster, Texas, Forenede Stater, 77598
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Serumurinsyre ≥6,0 mg/dL
- eGFR ≥30 ml/min/1,73 m2
- UACR mellem 30 mg/g og 3500 mg/g inklusive
- Diagnosticeret med T2DM
Ekskluderingskriterier:
- Behandlet med et hvilket som helst lægemiddel mod hyperurikæmi i de 6 måneder forud for randomisering. Lægemidler mod hyperurikæmi omfatter alle XO-hæmmere (allopurinol, febuxostat og topiroxostat) og URAT1-hæmmere (lesinurad, verinurad, probenecid og benzbromaron)
- Tidligere historie med gigt, medmindre profylaksebehandling ikke er påkrævet
- Patienter, der er gravide, ammer eller planlægger at blive gravide
- Patienter, der er uegnede eller ude af stand til at gennemgå MR-vurdering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Verinurad 9 mg+Febuxostat 80 mg
Kapsel indgivet oralt en gang dagligt i 24 uger
|
Kapsel indgivet oralt en gang dagligt i 24 uger
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Kapsel indgivet oralt en gang dagligt i 24 uger
|
Kapsel indgivet oralt en gang dagligt i 24 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Urinalbumin til kreatinin-forhold (UACR)
Tidsramme: Fra baseline til 12 ugers behandling
|
LS gennemsnitlig ændring i procent (95 % CI) fra baseline i UACR
|
Fra baseline til 12 ugers behandling
|
|
Urinalbumin til kreatinin-forhold (UACR) sammenlignet med placebo
Tidsramme: Fra baseline til 24 ugers behandling
|
LS gennemsnitlig ændring i procent (90 % CI) fra baseline i UACR sammenlignet med placebo
|
Fra baseline til 24 ugers behandling
|
|
Urinalbumin til kreatinin-forhold (UACR)
Tidsramme: Fra baseline til 24 ugers behandling
|
LS gennemsnitlig ændring i procent (95 % CI) fra baseline i UACR
|
Fra baseline til 24 ugers behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sUA
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
LS gennemsnitlig ændring i procent (95 % CI) fra baseline i sUA
|
Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
|
eGFR
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
LS gennemsnitlig ændring i procent (95 % CI) fra baseline i eGFR
|
Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
|
Serum kreatinin
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
LS gennemsnitlig ændring i procent (95 % CI) fra baseline i serumkreatinin
|
Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
|
Serum Cystatin C
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
LS gennemsnitlig procentvis ændring (95 % CI) fra baseline i serumcystatin C
|
Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
|
Serum C-reaktivt protein med høj følsomhed
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
LS gennemsnitlig procentvis ændring (95 % CI) fra baseline i serum C-reaktivt protein med høj følsomhed
|
Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
|
Kliniske vurderinger
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
Ændring fra baseline i diastolisk og systolisk blodtryk
|
Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
|
MR-variabler - LV-masse/slutdiastolisk volumen
Tidsramme: Fra baseline til 24 ugers behandling
|
Ændring fra baseline i MR-variabler i uge 24 (CFB = ændring fra baseline)
|
Fra baseline til 24 ugers behandling
|
|
MR-variabler - Nyre Cortex T2-stjerne - FED MRI
Tidsramme: Fra baseline til 24 ugers behandling
|
Ændring fra baseline i MR-variabler i uge 24 (CFB = ændring fra baseline)
|
Fra baseline til 24 ugers behandling
|
|
MR-variabler - LV endediastolisk volumen, LV endesystolisk volumen, LV slagvolumen
Tidsramme: Fra baseline til 24 ugers behandling
|
Ændring fra baseline i MR-variabler i uge 24 (CFB = ændring fra baseline)
|
Fra baseline til 24 ugers behandling
|
|
MR-variabler - LV-udstødningsfraktion, periferisk belastning, langsgående belastning, radial belastning
Tidsramme: Fra baseline til 24 ugers behandling
|
Ændring fra baseline i MR-variabler i uge 24 (CFB = Ændring fra baseline)
|
Fra baseline til 24 ugers behandling
|
|
MR-variabler - Diastolisk cirkumferential belastningshastighed, longitudinel belastningshastighed, radial belastningshastighed og systolisk cirkumferentiel belastningshastighed, longitudinel belastningshastighed, radial belastningshastighed
Tidsramme: Fra baseline til 24 ugers behandling
|
Ændring fra baseline i MR-variabler i uge 24 (CFB = ændring fra baseline)
|
Fra baseline til 24 ugers behandling
|
|
MR-variabler - LV-masse
Tidsramme: Fra baseline til 24 ugers behandling
|
Ændring fra baseline i MR-variabler i uge 24 (CFB = ændring fra baseline)
|
Fra baseline til 24 ugers behandling
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Flowmedieret dilatation (reaktiv hyperæmi)
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
LS gennemsnitlig ændring (95 % CI) fra baseline i flowmedieret dilatation. Den flowmedierede dilatationsmetrik opnås ved hjælp af en enhed fra Cordex og en proprietær algoritme. Denne metrik repræsenterer volumenforskellen mellem en arteriel compliance-kurve ved baseline og arteriel compliancekurve for hyperæmi i det positive transmurale trykregion. Denne metrik har en direkte relation til et individs kardiovaskulære tilstand. Udgangsområdet er 0-150. En højere score indikerer en bedre flowmedieret dilatation. |
Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
|
Urinalyse
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
Ændringer i urinanalyse (CFB = ændring fra baseline)
|
Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
|
Klinisk kemi værdier
Tidsramme: Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
Ændringer i Clinical Chemistry Values (CFB = Change for Baseline)
|
Fra baseline til 12 uger og 24 ugers behandling
|
|
Baseline eGFR
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline UACR
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline serum urinsyre (sUA)
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline serum kreatinin
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline serum Cystatin-C
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline Serum Højfølsomt C-reaktivt protein
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline MR-variabler - Nyre Cortex T2 Star
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline MR-variabler - LV End-diastolisk volumen
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline MR-variabler - LV ejektionsfraktion
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline MR-variabler - LV endesystolisk volumen
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline MRI-variabler - Circumferential Strain
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline MR-variabler - Diastolisk cirkumferentiel belastningsrate
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline MRI-variabler - Diastolisk longitudinel belastningsrate
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline MR-variabler - Diastolisk radial belastningshastighed
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline MR-variabler - Longitudinal Strain
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline MRI-variabler - Radial Strain
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline MR-variabler - Systolisk cirkumferentiel belastningsrate
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline MR-variabler - systolisk longitudinel belastningsrate
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline MR-variabler - Systolisk radial belastningshastighed
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline MR-variabler - LV-masse
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline MR-variabler - LV-masse/slutdiastolisk volumen
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline MR-variabler - LV-slagvolumen
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
|
|
Baseline flowmedieret dilatation (reaktiv hyperæmi)
Tidsramme: Baseline
|
Baseline i flowmedieret dilatation. Den flowmedierede dilatationsmetrik opnås ved hjælp af en enhed fra Cordex og en proprietær algoritme. Denne metrik repræsenterer volumenforskellen mellem en arteriel compliance-kurve ved baseline og arteriel compliancekurve for hyperæmi i det positive transmurale trykregion. Denne metrik har en direkte relation til et individs kardiovaskulære tilstand. Udgangsområdet er 0-150. En højere score indikerer en bedre flowmedieret dilatation. |
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heerspink HJL, Stack AG, Terkeltaub R, Greene TA, Inker LA, Bjursell M, Perl S, Rikte T, Erlandsson F, Perkovic V. Rationale, design, demographics and baseline characteristics of the randomized, controlled, Phase 2b SAPPHIRE study of verinurad plus allopurinol in patients with chronic kidney disease and hyperuricaemia. Nephrol Dial Transplant. 2022 Jul 26;37(8):1461-1471. doi: 10.1093/ndt/gfab237.
- Stack AG, Dronamraju N, Parkinson J, Johansson S, Johnsson E, Erlandsson F, Terkeltaub R. Effect of Intensive Urate Lowering With Combined Verinurad and Febuxostat on Albuminuria in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Trial. Am J Kidney Dis. 2021 Apr;77(4):481-489. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.09.009. Epub 2020 Oct 29.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- D5495C00007
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2 diabetes
-
Jin-Hee AhnAsan Medical CenterUkendtHER-2-genamplifikation | HER-2 Protein Overekspression
-
The University of Tennessee, KnoxvilleAfsluttetMatematiklærere (2-8 klassetrin) | Matematikstuderende (2-8 klassetrin)Forenede Stater
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Aktiv, ikke rekrutterende
-
Endogenex, Inc.Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes | Type 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2 Diabetes
-
Tianjin Medical University Second HospitalJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.UkendtSolid tumor | HER-2-genamplifikation | HER2 genmutation | HER-2 Protein OverekspressionKina
-
PowderMedAfsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Heart AssociationRekrutteringType 2 diabetes | Ernæring | Diabetes type 2 | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | Diabetes Mellitis | T2DM | Diabetes uddannelseForenede Stater
-
Beijing HospitalRekrutteringType 2 diabetespatienter | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | T2DMKina
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchTrukket tilbageType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | T2DM (Type 2 Diabetes Mellitus) | T2D | T2DM | Type 2 DM | T2DM med utilstrækkelig glykæmisk kontrolForenede Stater
-
Kaiser PermanenteThe Permanente Medical GroupTilmelding efter invitationType 2 diabetes | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 2-diabetes (T2D)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Verinurad 9 mg+Febuxostat 80 mg
-
Ardea Biosciences, Inc.Afsluttet
-
JW PharmaceuticalAfsluttet
-
TakedaAfsluttet
-
Ardea Biosciences, Inc.Afsluttet
-
Tanta UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHyperurikæmi | Ikke-alkoholisk SteatohepatitisEgypten
-
Genencell Co. Ltd.Rekruttering
-
AstraZenecaParexelAfsluttetSunde frivillige (tilsigtet indikation: kronisk nyresygdom)Tyskland
-
Medical Practice Prof D. IvanovTilmelding efter invitationGigt | CKD trin 1-4 | SUA-niveau (>8 mg/dL; 480 µmol/L)Ukraine
-
RemeGen Co., Ltd.Afsluttet
-
AstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeStadium IB-IIIA Ikke-småcellet lungekarcinomForenede Stater, Holland, Canada, Polen, Rumænien, Thailand, Vietnam, Frankrig, Italien, Brasilien, Ungarn, Kina, Taiwan, Tyskland, Hong Kong, Spanien, Belgien, Australien, Japan, Israel, Ukraine, Sverige, Sydkorea, Tyrkiet (Türkiye), Ru...