- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03482947
TAP vs kaudal blokering ved brug af dexmedetomidin/bupivacain til postoperativ analgesi
10. september 2021 opdateret af: Ghada Mohammed AboelFadl, Assiut University
TAP vs kaudal blokering ved brug af dexmedetomidin/bupivacain kombination til postoperativ analgesi hos pædiatriske patienter, der gennemgår ensidig reparation af lyskebrok
Caudal epidural blokering er en veletableret og almindeligt udført regional neuraksial teknik til at give intraoperativ og postoperativ analgesi hos børn, der er planlagt til kirurgiske indgreb i nedre abdomen/perineal.
Selvom effektiviteten og sikkerheden af kaudal epidural blokering er ret høj, begrænser de tilknyttede komplikationer, såsom utilsigtet duralpunktur, uberettiget motorisk blokade af underekstremiteterne og forstyrrelse af blærefunktionen, dets brug.
Ydermere er en væsentlig begrænsning af en ukompliceret kaudal epidural blokering, når den administreres som en "single-shot" teknik, dens korte virkningsvarighed (op til 6 timer), hvilket gør administration af yderligere analgetika nødvendig.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ultralydsvejledning, i kraft af realtidsvisualisering af muskellagene og fascieplanerne, har lettet praktiseringen af regional nerveblokade betydeligt, da det giver bekræftelse af spredningen af lokalbedøvelsesmidlet i det korrekte rum.
Interessant nok har der været en genoplivning af interessen for ultralydsstyret transversus abdominis-planblok hos børn siden dets fremkomst som et gyldigt postoperativt analgesi-alternativ hos voksne, der gennemgår abdominal kirurgi.
transversus abdominis plan blokering involverer blokade af spinale afferente nerver i det neurofasciale plan mellem den indre skrå og transversus abdominis muskel.
Hvorimod fordelene (reduktion i smerteintensitet/analgetiske krav) ved ultralydsstyret transversus abdominis planblok er blevet veldokumenteret hos voksne i de første 48 timer efter operationen, hos børn, forbliver brugen som primær postoperativ analgesiteknik begrænset.
Caudal anæstesi er let at udføre hos yngre børn; dens største ulempe er imidlertid den korte virkningstid.
Selv bupivacain, samtidig virkende lokalbedøvelsesmiddel, kan kun give 4-8 timers analgesi.
Dexmedetomidin er en meget selektiv alfa2-agonist med beroligende og smertestillende egenskaber.
Det har et alfa1/2-selektivitetsforhold på 1600:1, hvilket er otte gange mere potent end clonidin (200:1)[16].
DEX er blevet brugt effektivt i intensiv pleje for at hjælpe fravænning fra mekanisk ventilation og bliver brugt i stigende grad hos børn
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
80
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten
- Assiut governorate
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
2 år til 8 år (Barn)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter 2-8 år
Ekskluderingskriterier:
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: TAP
ultralydsstyret transversus abdominis plan blok administration af (1 mL/kg bupivacain 0,25% plus 1 μ/kg dexmedetomidin).
|
(1 mL/kg bupivacain 0,25 % plus 1 μ/kg dexmedetomidin).
|
Eksperimentel: Caudal
Caudal epidural blokadministrering af (1 ml/kg bupivacain 0,25% &1 μ/kg dexmedetomidin
|
(1 ml/kg bupivacain 0,25 % plus 1 μ/kg dexmedetomidin)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperativ analgesi.
Tidsramme: 24 timer
|
tid til første analgetikaanmodning
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Postoperativ analgesi
Tidsramme: 24 timer
|
den samlede mængde indgivet smertestillende middel
|
24 timer
|
Postoperative smerter
Tidsramme: 24 timer
|
ved hjælp af FLACC-skalaen. Bedøm barnet på hver af de fem kategorier (ansigt, ben, arme, gråd, trøst).
Hver kategori bedømmes på skalaen 0 til 2.
Læg pointene sammen (for en samlet mulig score på 0 til 10).
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Tsui BC, Berde CB. Caudal analgesia and anesthesia techniques in children. Curr Opin Anaesthesiol. 2005 Jun;18(3):283-8. doi: 10.1097/01.aco.0000169236.91185.5b.
- Koul A, Pant D, Sood J. Caudal clonidine in day-care paediatric surgery. Indian J Anaesth. 2009 Aug;53(4):450-4.
- Suresh S, Long J, Birmingham PK, De Oliveira GS Jr. Are caudal blocks for pain control safe in children? an analysis of 18,650 caudal blocks from the Pediatric Regional Anesthesia Network (PRAN) database. Anesth Analg. 2015 Jan;120(1):151-156. doi: 10.1213/ANE.0000000000000446.
- Menzies R, Congreve K, Herodes V, Berg S, Mason DG. A survey of pediatric caudal extradural anesthesia practice. Paediatr Anaesth. 2009 Sep;19(9):829-36. doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.03116.x.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. april 2018
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2019
Studieafslutning (Faktiske)
1. oktober 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
18. marts 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
28. marts 2018
Først opslået (Faktiske)
29. marts 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
17. september 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
10. september 2021
Sidst verificeret
1. september 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TAP/ECB
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Analgesi, epidural
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria CareggiAfsluttetAnæstesi, epidural | Analgesi, epidural
-
Istanbul University-CerrahpasaRekrutteringAnæstesi, epidural | Analgesi, epidural | UltralydsbilleddannelseKalkun
-
University of SaskatchewanAfsluttetAnæstesi, epidural | Analgesi, epidural | AsepsisCanada
-
Poznan University of Medical SciencesMedical University of Gdansk; Clinical Hospital Heliodor Swiecicki of the...AfsluttetEpidural analgesi | Abdominal kirurgi | Epidural; AnæstesiPolen
-
Città di Roma HospitalAfsluttet
-
European e-Learning School in Obstetric AnesthesiaAfsluttetEpidural; AnæstesiBelgien, Italien, Chile, Tyskland, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Flat Medical Co., LtdUkendt
-
Yale UniversityTrukket tilbageEpidural placering
-
Korea University Guro HospitalSewoon Medical Co., LtdUkendtEpidural anæstesiKorea, Republikken
Kliniske forsøg med ultralydsstyret TAP-blok
-
San Salvatore Hospital of L'AquilaAfsluttetPostoperativ smerteItalien
-
TC Erciyes UniversityRekruttering
-
University of Massachusetts, WorcesterIkke rekrutterer endnuPost-operativ smerte
-
Wayne State UniversityUkendtOpioidafhængighed | Opioidbrug | KnoglebrudForenede Stater
-
Aga Khan UniversityAfsluttetPostoperativ smerte | Abdominal hysterektomi
-
Wayne State UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Khon Kaen UniversityRekrutteringSygelig fedme | Opioidbrug | Laparoskopisk ærmegatrektomi | Transversus Abdominis Plane Block | Lokal sårinfiltration | BupivacinThailand
-
Singapore General HospitalUkendtAbdominal hysterektomi (& Wertheim)
-
Hvidovre University HospitalAfsluttetPostoperative smerter og postoperativt morfinforbrug efter abdominal hysterektomiDanmark
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttet