- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03610399
Effekten af 3 regimer af klorokin og primaquin til behandling af P. Vivax malaria, Cruzeiro do Sul, Acre, Brasilien
Effektiviteten af tre regimer af klorokin og primaquin til behandling af Plasmodium Vivax malaria i Cruzeiro do Sul, Acre, Brasilien
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at antimalariabehandlingspolitikker evalueres hvert par år for at kontrollere deres effektivitet. P. vivax malaria er den mest almindelige art i Brasilien, og tilfældene er koncentreret i Amazonasregionen i Brasilien.
Mål: Vurdere effektiviteten af 3 forskellige regimer af chloroquin og primaquin til behandling af P. vivax-infektioner i Cruzeiro do Sul, Acre, Brasilien.
Metoder: Et in vivo studie af lægemiddeleffektivitet vil blive udført i Cruzeiro do Sul, Acre State, Brasilien. I alt 257 forsøgsdeltagere ≥5 år med parasitologisk bekræftede P. vivax monoinfektioner vil blive inkluderet. Patienterne vil blive opdelt i 3 forskellige grupper: behandling med almindelig dosis primaquin (0,5 mg/kg pr. dag i 7 dage) med direkte observeret terapi; regelmæssig dosis af primaquin uden direkte observeret terapi; og øget totaldosis af primaquin (0,5 mg/kg pr. dag i 14 dage) med direkte observeret behandling. Alle patienter vil modtage chloroquin (CQ) i tre dage i en daglig dosis på ca. 25 mg/kg i overensstemmelse med de brasilianske nationale retningslinjer for malariakontrol. Primaquine vil blive givet i 7 eller 14 dage under supervision eller ej, afhængigt af studiegruppen. Kliniske og parasitologiske parametre vil blive overvåget over en 28-dages opfølgningsperiode for at evaluere lægemiddeleffektiviteten og i en samlet periode på 168 dage (24 uger) for at evaluere chancerne for genopblomstring, tilbagefald eller geninfektion. Blodprøver vil blive taget for at måle CQ-niveauerne i blodet på dag 7 og dagen for svigt, hvis det forekommer i de første 28 dages opfølgning. Derudover vil en blodprøve blive indsamlet på filterpapir på den første dag og på dagen for mistanke om manglende hjælp til at differentiere parasit genotyper ved hjælp af teknikker baseret på polymerasekædereaktion. Resultater fra denne undersøgelse af lægemiddeleffektivitet vil blive brugt til at hjælpe det brasilianske sundhedsministerium med at vurdere deres nationale malariabehandlingspolitik for P. vivax malaria.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cruzeiro do Sul, Brasilien
- Hospital do Jurua
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1. Alder ≥5 år 2. Kropsvægt <120 kg 3. Dokumenteret feber (aksillær temperatur ≥37,5o C) eller anamnese med feber i løbet af de foregående 48 timer i fravær af en anden åbenlys årsag til feber, såsom lungebetændelse, mellemørebetændelse osv. 4. Monoinfektion med P. vivax med parasitæmi mellem 100 og 200.000 aseksuelle parasitter/µl som bestemt ved mikroskopisk undersøgelse af tykke og tynde udstrygninger af perifert blod 5. Informeret samtykke fra patienten eller forælder/værge (for de <18 år), samtykke fra barn (i alderen 7 til 17 år inklusive), patienter i alderen 5 til 6 år behøver ikke et samtykke 6. Patientens vilje til at vende tilbage til klinikken og/eller modtage hjemmebesøg til regelmæssig kontrol i den 24-ugers (168 dage) opfølgningsperiode 7. Bopæl inden for 30-45 minutter efter undersøgelsen websted.
Ekskluderingskriterier:
1. Tilstedeværelse af malariafaretegn
- Ude af stand til at drikke
- Opkastning (mere end to gange inden for de foregående 24 timer)
- Nylig historie med kramper (en eller flere inden for de foregående 24 timer)
- Nedsat bevidsthed
- Ude af stand til at sidde eller stå 2. Tilstedeværelse af tegn på alvorlig malaria (WHO-kriterier)
- Cerebral malaria (arousable koma)
- Svær anæmi (hæmatokrit <15 % eller kliniske tegn) hæmoglobin <5 mg/ml) (Bemærk: vi vil bruge hæmoglobin mindre end 8 mg/ml som eksklusionskriterier)
- Nyresvigt (serumkreatinin >3 mg/dL eller kliniske tegn)
- Lungeødem
- Hypoglykæmi (blodsukker <40mg/dL eller kliniske tegn)
- Shock (systolisk blodtryk <70 mm Hg hos voksne; 50 mm Hg hos børn)
- Spontan blødning/udbredelse af intravaskulær koagulation
- Gentagne generaliserede kramper
- Acidæmi/acidose (kliniske tegn)
- Makroskopisk hæmoglobinuri
Gulsot 3. Selvrapporteret tilstedeværelse af andre underliggende kroniske eller alvorlige sygdomme (f.eks. hjerte-, nyre-, leversygdomme, HIV/AIDS, tuberkulose, fejlernæring, psoriasis) 4. Anamnese med overfølsomhedsreaktioner på nogen af de lægemidler, der testes. Mild kløe med CQ er ikke i sig selv et kriterium for udelukkelse. Denne hændelse vil blive evalueret af undersøgelseslægen, før patienten udelukkes alene af denne grund.
5. Brug af lægemidler med antimalariaaktivitet inden for de seneste 30 dage. (Bilag D) 6. Nuværende graviditet (enten selvrapporteret at være gravid ved tilmelding eller en positiv urin- eller plasmagraviditetstest på tidspunktet for indskrivning), tidligere graviditet er ikke et eksklusionskriterium 7. Hæmoglobin <8 mg/ml 8. G6PD-mangel. Dette vil være et sent udelukkelseskriterie, så snart resultaterne af G6PD-test bliver tilgængelige.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Primaquine almindelig dosis uden opsyn
Dette er den almindelige primaquindosis Brasilien uden direkte observeret terapi.
|
Forskellig totaldosis og supervision.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Primaquine regelmæssig dosis overvåget
Dette er den almindelige primaquindosis i Brasilien, men med direkte observeret behandling.
|
Forskellig totaldosis og supervision.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Primaquine dobbeltdosis uden opsyn
Dette er den dobbelte totale primaquindosis (14 dage) i Brasilien med direkte observeret behandling.
|
Forskellig totaldosis og supervision.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagere med tilstrækkelig klinisk og parasitologisk respons blandt tilmeldte patienter
Tidsramme: 28 dage
|
Deltagere med tilstrækkelig klinisk og parasitologisk respons blandt tilmeldte patienter, hvilket betyder patienter, der ikke mislykkedes i behandlingen på dag 28.
Det er deltagere, som på dag 28 ikke udviste klinisk forværring eller tilstedeværelse af parasitæmi.
|
28 dage
|
|
Deltagere med tilstrækkelig klinisk og parasitologisk respons blandt tilmeldte patienter
Tidsramme: 168 dage
|
Deltagere med tilstrækkelig klinisk og parasitologisk respons blandt tilmeldte patienter, hvilket betyder patienter, der ikke mislykkedes i behandlingen på dag 168.
Det er deltagere, som på dag 168 ikke udviste klinisk forværring eller tilstedeværelse af parasitæmi.
|
168 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagere med tilstrækkelig klinisk og parasitologisk respons baseret på mikrosatellitkorrigeret analyse pr. protokoldag 168
Tidsramme: 168 dage
|
Deltagere med mikrosatellit-korrigeret tilstrækkelig klinisk og parasitologisk respons blandt de tilmeldte patienter, hvilket betyder patienter, der ikke mislykkedes i behandlingen på dag 168.
Det er deltagere, som på dag 168 ikke udviste klinisk forringelse eller tilstedeværelse af parasitæmi med homologe (samme genotype) parasitter.
|
168 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 7061
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Malaria, Vivax
-
Malaria Vaccine and Drug Development CenterJohns Hopkins UniversityIkke rekrutterer endnuPlasmodium Vivax Infektion | Plasmodium Vivax Malaria | MalariaforebyggelseColombia
-
University of OxfordMenzies School of Health ResearchAfsluttetUkompliceret Vivax MalariaAfghanistan, Etiopien, Indonesien, Vietnam
-
Centers for Disease Control and PreventionAfsluttetPlasmodium Vivax MalariaBrasilien
-
Medicines for Malaria VentureAsociacion Civil Selva AmazonicaAfsluttetPlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaPeru
-
University of California, San FranciscoCenters for Disease Control and Prevention; University of Massachusetts... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbagePlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaLaos
-
Federal University of Minas GeraisUniversity of Sao Paulo; Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Menzies School of Health ResearchMinistry of Health, MalaysiaUkendtPlasmodium Vivax Malaria uden komplikationerMalaysia
-
R. Kiplin GuyUniversity of Minnesota; Congressionally Directed Medical Research Programs og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMalaria | Malaria Vivax | Radikal HelbredelsePeru
-
Menzies School of Health ResearchAga Khan University; University of Melbourne; Universitas Sumatera Utara; Ethiopian... og andre samarbejdspartnereAfsluttetVivax malaria | Malaria, Vivax | Plasmodium Vivax | Tilbagefald af malariaEtiopien, Cambodja, Indonesien, Pakistan
-
Shoklo Malaria Research UnitMahidol Oxford Tropical Medicine Research UnitAfsluttetMalaria | Malaria, Vivax | Plasmodium Vivax Malaria | Plasmodium VivaxThailand
Kliniske forsøg med Primaquine
-
Menzies School of Health ResearchAga Khan University; University of Melbourne; Curtin University; Jimma University og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMalariaEtiopien, Indonesien, Pakistan, Papua Ny Guinea
-
University of Mississippi, OxfordAfsluttetMalaria | Glucose 6-fosfatdehydrogenase-mangelForenede Stater
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMedical Research Council Unit, The GambiaAfsluttet
-
University of OxfordFHI 360; Oxford University Clinical Research Unit, Vietnam; Shoklo Malaria... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPlasmodium Falciparum MalariaThailand, Cambodja, Laos Demokratiske Folkerepublik, Myanmar, Vietnam
-
Menzies School of Health ResearchTribhuvan University, NepalAfsluttetMalaria | Malaria, Vivax | Malaria, FalciparumNepal
-
University of OxfordMahidol University; Indonesia-MoHAfsluttetVivax malariaIndonesien
-
Papua New Guinea Institute of Medical ResearchUniversity of Oxford; Curtin University; The University of Western Australia og andre samarbejdspartnereUkendtPlasmodium VivaxPapua Ny Guinea
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWellcome TrustAfsluttet
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineUniversity Medical Center Nijmegen; Centre national de recherche et de...Afsluttet
-
University of OxfordMahidol UniversityAfsluttet