Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Spironolacton Versus Prednisolon i DMD

20. oktober 2023 opdateret af: Kevin Flanigan

Et randomiseret åbent forsøg med spironolacton versus prednisolon hos kortikosteroid-naive drenge med DMD

Dette er et randomiseret, åbent, klinisk pilotforsøg med spironolactonsuspension versus oral prednisolon til brug ved Duchennes muskeldystrofi. Målene er at bestemme sikkerheden ved 6 måneders behandling med spironolactonbehandling i den steroid-naive DMD-population samt at bestemme, om enten spironolacton eller en standard klinisk dosis af kortikosteroider resulterer i en tilsvarende forbedring i tid til at fuldføre 100 meter-testen. (100M).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Indtil for nylig var den eneste behandling, der har vist sig at forbedre styrke og bevare ambulation hos DMD-patienter, brugen af ​​glukokortikoider, som er ledsaget af betydelige bivirkninger, herunder fedme, cushingoid-træk, osteoporose og adfærdsforstyrrelser. Spironolacton er en aldosteronantagonist, der primært anvendes som et kaliumbesparende diuretikum, der er meget udbredt i den pædiatriske befolkning, med begrænsede bivirkninger, herunder gynækomasti og hyperkaliæmi. Nylige undersøgelser af Dr. Rafael-Fortney har evalueret effekten af ​​spironolactonbehandling i flere forskellige musemodeller af DMD. Hendes resultater viser, at behandling af disse mus viser øget muskelmembranstabilisering, samtidig med at den reducerer de negative bivirkninger, der typisk er forbundet med standardpleje glukokortikoider. Denne pilotundersøgelse er designet til at afgøre, om denne almindeligt anvendte medicin, spironolacton, kan have lignende gavnlige virkninger med en lavere bivirkningsprofil og være anvendelig til en bredere population af DMD-patienter.

Hypotesen for dette kontrollerede pilotforsøg er, at spironolacton og prednisolon er lige effektive til at forbedre skeletmuskelfunktionen over en 6-måneders periode, og at spironolacton vil blive godt tolereret i denne patientpopulation.

Et resultat er, at begge lægemidler udviser samme effekt i motorisk funktion. Dette vil så tjene som pilotdata for en længerevarende undersøgelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

2

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
        • University of Iowa
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
        • Nationwide Children's Hospital
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • The Children's Hospital of Philadelphia
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84108
        • University of Utah

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

4 år til 7 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Duchenne muskeldystrofi (DMD) patienter ≥4 til ≤7 år
  • Kliniske træk ved DMD, der inkluderer proksimal dominerende svaghed og/eller gangforstyrrelse
  • Tilstedeværelse af en trunkerende mutation af DMD-genet hos patienten eller en berørt mandlig slægtning ELLER en muskelbiopsi, der viser <5 % dystrofin hos patienten eller en berørt mandlig slægtning
  • Normal venstre ventrikulær ejektionsfraktion ved screeningekkokardiogram
  • Evne til at samarbejde om test
  • Ingen forudgående behandling med glukokortikoider eller vamorolone
  • Ingen samtidige eksperimentelle terapier

Ekskluderingskriterier:

  • Person, der er modtagelig for eller i øjeblikket behandles med eteplirsen, casimersen eller viltolarsen
  • Hyperkaliæmi ved screening
  • Anamnese med eller igangværende nyresvigt (forhøjet kreatinin, oliguri, anuri)
  • Overfølsomhed over for spironolacton (udslæt, åndedrætsbesvær, arytmi, følelsesløshed eller prikken i ekstremiteter)
  • Nuværende behandling med en ACEi
  • Alvorlig mavesår eller nylige mave-tarmperforationer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Spironolacton
Forventede tolv forsøgspersoner vil blive ordineret en standard klinisk dosis af spironolacton på 1 mg/kg/dag. Spironolactonen vil blive leveret som suspension.
Spironolacton vil blive ordineret i 6 måneder, hvorefter familie- og primærlægen vil beslutte enten at forblive på spironolacton eller overgå til prednisolon.
Aktiv komparator: Prednisolon
Forventede tolv forsøgspersoner vil blive ordineret en standard klinisk dosis af prednisolon på 0,75 mg/kg/dag eller weekenddosering pr. behandlingssted. Prednisolonen vil blive leveret vil blive leveret som suspension.
Prednisolon vil blive ordineret i 6 måneder som den kliniske standard for behandling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effektivitet: Ændring i tid for at gennemføre en 100 meter tidsbestemt test.
Tidsramme: 6 måneder
Bestemmelsen af, om spironolacton har lignende effekt som glukokortikoider til at forbedre muskelstyrken hos steroid-naive DMD-patienter. Dette vil blive bestemt ved at måle tiden til at gennemføre en 100 meter tidsbestemt test (100M).
6 måneder
Sikkerheden vil blive overvåget gennem regelmæssig gennemgang af elektrolytter.
Tidsramme: 6 måneder
Elektrolytter (natrium, kalium, clorid og kuldioxid, mmol/L) vil blive målt på månedsbasis efter påbegyndelse af enten spironolacton eller prednisolon.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effektivitet: Dynometriscore
Tidsramme: 6 måneder
Sekundære udfaldsmål vil være Dynamometri score, som er en summering af maksimale frivillige isometriske kontraktionstestværdier for knæfleksion, knæudvidelse, albuefleksion og albueudvidelse
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kevin Flanigan, MD, Nationwide Children's Hospital
  • Ledende efterforsker: Megan Waldrop, MD, Nationwide Children's Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. december 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

27. september 2021

Studieafslutning (Faktiske)

30. november 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. december 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. december 2018

Først opslået (Faktiske)

17. december 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. oktober 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. oktober 2023

Sidst verificeret

1. oktober 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Muskeldystrofi, Duchenne

Kliniske forsøg med Spironolacton

3
Abonner