Profylaktisk kirurgi plus HIPEC med CO2 hos patienter ramt af kolorektalt karcinom. CHECK Undersøgelse. (CHECK)

Inklusionskriterier:

1. Patienter med histologisk dokumenteret kolorektalt adenokarcinom, der er berettiget til R0,

   1. Prækirurgisk eller intraoperativt stadium T4a eller T4b primær tumor (TNM 8.)
   2. Haster præsentation: perforation uden purulent generaliseret peritonitis eller fækal peritonitis
   3. Peritumoral minimal peritoneal carcinomatosis: begrænset peritoneal sygdom i umiddelbar nærhed af den primære tumor, som kan fjernes en bloc
   4. Ovariemetastaser (Krukenberg tumor)
2. Alder ≥ 18 og ≤ 75 år
3. Skriftligt informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

1. Fjernmetastatisk sygdom (selvom den er begrænset og fuldstændig resekeret)
2. Anamnese med tumor diagnosticeret i de 3 år før indtræden i undersøgelsen, bortset fra topiske og helede patologier, som ikke kræver yderligere behandling (f. ikke-melanom hudcarcinomer, overfladiske blærecarcinomer eller in situ carcinomer i brystet eller livmoderhalsen).
3. Psykologiske, familiemæssige eller sociale forhold, som kan påvirke behandlings- og opfølgningsprotokollen negativt.
4. Dårlige generelle forhold (ECOG > 2).
5. Nedsat hjertefunktion (historie med kongestiv hjerteinsufficiens eller FE <40%). Klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom: cerebral vaskulær ulykke/slagtilfælde (<6 måneder før tilmelding), myokardieinfarkt (<6 måneder før tilmelding), ustabil angina, kongestiv hjertesvigt (New York Heart Association Classification Class > II eller alvorlig ukontrolleret hjertearytmi kræver medicin
6. Nedsat nyrefunktion (kreatinin > 1,5 øvre grænse for normal eller kreatininclearance <60 ml/min)
7. Nedsat leverfunktion (AST, ALAT >2,5 øvre normalgrænse, bilirubin > 1,5 øvre normalgrænse)
8. Nedsat hæmatopoietisk funktion (leukocytter <4000/mm3, neutrofiler <1500/mm3, blodplader <100000/mm3)
9. Nedsat lungefunktion (tilstedeværelse af KOL eller andre pulmonale restriktive tilstande med FEV1 <50 % eller DLCO <40 % af normal aldersværdi).
10. Graviditet
11. Anamnese eller tilstedeværelse af andre sygdomme, metabolisk dysfunktion eller kliniske laboratoriefund, der giver rimelig mistanke om en sygdom eller tilstand, der kontraindicerer brug af HIPEC eller kemoterapi eller en patient med høj risiko for behandlingskomplikationer.
12. Kronisk inflammatorisk tarmsygdom
13. Patienter med akut tarmobstruktion
14. Afvisning af at deltage i studiet