Profylaktisk kirurgi pluss HIPEC med CO2 hos pasienter berørt av kolorektalt karsinom. SJEKK studie. (CHECK)

Inklusjonskriterier:

1. Pasienter med histologisk dokumentert kolorektalt adenokarsinom som er kvalifisert for R0,

   1. Prekirurgisk eller intraoperativt stadium T4a eller T4b primærtumor (TNM 8.)
   2. Haster presentasjon: perforering uten purulent generalisert peritonitt eller fekal peritonitt
   3. Peritumoral minimal peritoneal karsinomatose: begrenset peritoneal sykdom i umiddelbar nærhet til primærsvulsten, som kan fjernes en bloc
   4. Ovariemetastaser (Krukenberg-svulst)
2. Alder ≥ 18 og ≤ 75 år
3. Skriftlig informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

1. Fjernmetastatisk sykdom (selv om begrenset og fullstendig resekert)
2. Anamnese med svulst diagnostisert i de 3 årene før de gikk inn i studien, bortsett fra aktuelle og helbredede patologier som ikke trenger ytterligere behandling (f. ikke-melanom hudkarsinomer, overfladiske blærekarsinomer eller in situ karsinom i bryst eller livmorhals).
3. Psykologiske, familiemessige eller sosiale forhold som kan påvirke behandlings- og oppfølgingsprotokollen negativt.
4. Dårlige generelle forhold (ECOG > 2).
5. Nedsatt hjertefunksjon (historie med kongestiv hjertesvikt eller FE <40%). Klinisk signifikant kardiovaskulær sykdom: cerebral vaskulær ulykke/slag (<6 måneder før påmelding), hjerteinfarkt (<6 måneder før påmelding), ustabil angina, kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association Classification Class > II eller alvorlig ukontrollert hjertearytmi krever medisiner
6. Nedsatt nyrefunksjon (kreatinin > 1,5 øvre grense for normal eller kreatininclearance <60 ml/min)
7. Nedsatt leverfunksjon (AST, ALAT >2,5 øvre normalgrense, bilirubin > 1,5 øvre normalgrense)
8. Nedsatt hematopoetisk funksjon (leukocytter <4000 / mm3, nøytrofiler <1500 / mm3, blodplater <100000 / mm3)
9. Nedsatt lungefunksjon (tilstedeværelse av KOLS eller andre pulmonale restriktive tilstander med FEV1 <50 % eller DLCO <40 % av normal aldersverdi).
10. Svangerskap
11. Anamnese eller tilstedeværelse av andre sykdommer, metabolsk dysfunksjon eller kliniske laboratoriefunn som gir rimelig mistanke om en sykdom eller tilstand som kontraindiserer bruk av HIPEC eller kjemoterapi eller pasienter med høy risiko for behandlingskomplikasjoner.
12. Kronisk inflammatorisk tarmsykdom
13. Pasienter med akutt tarmobstruksjon
14. Nekter å bli med på studiet