Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Palliative plejekonsultationer i faglærte sygeplejefaciliteter (SNF).

24. marts 2023 opdateret af: Joan Carpenter, University of Maryland, Baltimore

Palliative plejekonsultationer for personer i Medicare Skilled Nursing Facility (SNF) indstilling

Tæt på en tredjedel af Medicare-afdøde bruger Medicare Skilled Nursing Facility (SNF) fordelen i de 6 måneder før døden. SNF-pleje øger ofte risikoen for mere aggressive, potentielt byrdefulde behandlinger og uerkendte eller underbehandlede symptomer. Palliativ pleje er målrettet, patient- og familiecentreret pleje, der fokuserer på en bred vifte af fysiske, psykosociale og spirituelle behov for personer med alvorlige, livsbegrænsende sygdomme. Effektiv palliativ pleje lindrer lidelse, forbedrer kommunikationen og forbedrer pleje og beslutningstagning for alvorligt syge ældre voksne. På trods af dets sammenhæng med forbedret plejekvalitet, højere tilfredshed og bedre symptomhåndtering ved livets afslutning, er palliativ behandling ikke bredt tilgængelig for Medicare-patienter i Skilled Nursing Facility (SNF) indstillingen. Palliativ plejekonsultation (PCC) er en tilgang, der potentielt kan forbedre plejen til ældre voksne med fremskreden sygdom i SNF'er. Denne pilotundersøgelse vil teste en evidensbaseret palliativ konsultationsintervention for ældre voksne SNF-patienter på plejehjem ved at sammenligne patientens/familiens rapporterede livskvalitet i to deltagergrupper: den ene modtager en PCC og den anden modtager standardbehandling.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

45

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • Acts Continuing Care Retirement Communities

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

60 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Indlagt på et deltagende plejehjem under Medicare SNF-ydelsen
  • engelsktalende
  • Hvis ikke-verbal eller ude af stand til at deltage i en samtale, en juridisk autoriseret repræsentant (LAR) eller stedfortrædende beslutningstager, der kan deltage i undersøgelsen
  • En diagnose af en eller flere fremskreden alvorlig sygdom ud fra fastlagte kriterier
  • En global indikator for en PCC ved SNF-indlæggelse (dvs. den primære udbyder ville ikke blive overrasket, hvis patienten døde inden for 12 måneder; hyppige hospitals- eller SNF-indlæggelser; komplekse plejebehov; funktionsnedgang; fodringsintolerance; eller utilsigtet vægttab)

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der tidligere har modtaget eller er henvist til en SNF-baseret PCC af deres primære plejeteam

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Standardpleje
Deltagerne vil modtage standardpleje fra Medicare Skilled Nursing Facility.
Eksperimentel: Palliativ rådgivning
Deltagerne vil modtage standardbehandlingen på Medicare Skilled Nursing Facility plus en palliativ plejekonsultation med en uddannet udbyder.
Andet: Palliativ konsultation
Uddannet udbyder vil diskutere sygdomsforløb, etablere og kommunikere patientrettede mål, der styrer beslutninger om sundhedsvæsenet, identificere og behandle sygdomsrelaterede symptomer og identificere psyko-spirituelle behov og tilgange til at afbøde lidelse.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patient/plejer livskvalitet
Tidsramme: Opsamles ved indlæggelse på plejehjemmet og igen 15 dage efter indlæggelse på plejehjemmet.
10 punkt Undersøgelse, der måler livskvalitet i fem dimensioner: 1) fysisk; 2) følelsesmæssig; 3) psykologisk; 4) åndelige behov og 5) tilvejebringelse af information og støtte. Elementer scoret på en 5-punkts Likert-skala (0=slet ikke, 4= overvældende) baseret på symptom/behov i den seneste uge. Samlet profilscore beregnes ved at summere svar (interval 0-40). Kilde: patient eller familieplejer; Tid til at gennemføre: 5-7 minutter
Opsamles ved indlæggelse på plejehjemmet og igen 15 dage efter indlæggelse på plejehjemmet.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Rådfør dig med Satisfaction
Tidsramme: Afhentes inden for 15 dage efter palliativ konsultation
Målt ved hjælp af Consultation Satisfaction Questionnaire (CSQ). CSQ er et 18 punkter patient/plejer-rapporteret instrument, der måler kommunikation og tilfredshed med en konsultation i fire domæner: 1) generel tilfredshed, 2) professionel pleje, 3) dybden af ​​relationen, 4) opfattet varighed af konsultationen.(skalaen) format: 5-punkts Likert-skala (0= meget uenig, 4=meget enig). Samlet score beregnes ved at summere svar (interval 0-72) Kilde: patient eller pårørende; Tid til at gennemføre: 3-5 minutter
Afhentes inden for 15 dage efter palliativ konsultation
Overholdelse af SNF-PCC anbefalinger
Tidsramme: 30 dage efter indlæggelsen

Overholdelsesprotokol. Journalgennemgang og/eller telefonsamtale med patient/plejer

Vi vil bestemme en anbefalingsoverholdelsesscore efter hver deltagers SNF-PCC. Hver anbefaling vil blive tildelt 2 point, derefter definerer vi fuld (2 point), delvis (1 point) og ingen overholdelse (0 point) til hver anbefaling. Vi vil summere pointene for hver SNF-PCC-anbefaling og bruge dette som nævneren. Vi opsummerer hver anbefaling med fuld, delvis, ingen overholdelse og bruger dette som tæller. Brøken vil blive konverteret til en procentdel fra 0-100 %, der afspejler anbefalingsoverholdelsesscore.
30 dage efter indlæggelsen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of Maryland, Baltimore

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Joan Carpenter, PhD, UMSON

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. oktober 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

7. december 2022

Studieafslutning (Faktiske)

31. december 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. maj 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. maj 2019

Først opslået (Faktiske)

22. maj 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. marts 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. marts 2023

Sidst verificeret

1. marts 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • HP-00099506

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

IPD vil ikke blive delt i henhold til en aftale mellem UPenn og deltagende SNF'er

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Palliativ pleje

Kliniske forsøg med Palliativ konsultation

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Morocco

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner