- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04133922
Effekt af GLP-1 på mikrovaskulære insulinresponser ved type 1-diabetes (KML001)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22906
- University of Virginia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Anamnese med type 1 diabetes, varighed > 1 år
- Alder 18-40 år
- HbA1c < 8,5 %
- BMI >/=18, <30 kg/m2
- Bruger kun insulin til diabetesbehandling
- På stabilt regime med ikke-diabetisk medicin i de sidste 6 måneder, eksklusive orale præventionsmidler (OCP)
- Alle screeninglaboratorier inden for normale grænser eller ikke klinisk signifikant
Ekskluderingskriterier:
1) Graviditet eller aktuelt ammende 2) Rygehistorie inden for 6 måneder 3) Anamnese med mikrovaskulære (mikroalbuminuri, retinopati, neuropati) eller makrovaskulære diabeteskomplikationer (koronararteriesygdom, slagtilfælde, perifer vaskulær sygdom) 4) Indtagelse af vasoaktiv medicin (dvs. calciumkanalblokkere, angiotensin-konverterende enzym eller renin-hæmmere, angiotensin-receptorblokkere, nitrater, alfa-blokkere) 5) OCP-brug inden for 3 måneder eller 1 måned, hvis menstruation efterfølgende er opstået 6) Kendt overfølsomhed over for perflutren (indeholdt i Definity© kontrast ) 7) Screening af O2-mætning<90 % 8) Anæmi (hæmoglobin <12 g/dL hos kvinder, hæmoglobin <13 g/dL hos mænd) 9) Diabetisk ketoacidose (DKA) ved oplæg til screeningsbesøg eller studieoptagelsesdage
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: GLP-1
GLP-1 infusion 1,2 pmol/kg/min i 150 min
|
glukagon-lignende peptid 1
|
|
Aktiv komparator: GLP-1 + Insulinklemme
GLP-1 infusion 1,2 pmol/kg/min i 150 min og insulin 1 mU/kg/min + Dextrose 20% ved variabel hastighed for at opretholde euglykæmi i 120 min.
|
glukagon-lignende peptid 1
vi bruger til at erstatte basal insulin og til at hæve insulinkoncentrationerne under insulinklemmen
Vi bruger dextrose til at opretholde Euglykæmi under insulinklemmen
|
|
Aktiv komparator: Saltvand + insulinklemme
Saltvandsinfusion ved 30 ml/time i 150 minutter og insulin 1 mU/kg/min + Dextrose 20 % ved variabel hastighed for at opretholde euglykæmi i 120 minutter.
|
vi bruger til at erstatte basal insulin og til at hæve insulinkoncentrationerne under insulinklemmen
Vi bruger dextrose til at opretholde Euglykæmi under insulinklemmen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring i mikrovaskulært blodvolumen mellem baseline og 2 timers insulinklemme
Tidsramme: baseline og efter 2 timers insulinklemme
|
vaskulær måling
|
baseline og efter 2 timers insulinklemme
|
|
ændring i insulinfølsomhed mellem baseline og 2 timers insulinklemme
Tidsramme: baseline og efter 2 timers insulinklemme
|
vaskulær måling
|
baseline og efter 2 timers insulinklemme
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ændring i forøgelsesindeks mellem baseline og 2 timers insulinklemme
Tidsramme: baseline og efter 2 timers insulinklemme
|
vaskulær måling
|
baseline og efter 2 timers insulinklemme
|
|
ændring i flowmedieret udvidelse mellem baseline og 2 timers insulinklemme
Tidsramme: baseline og efter 2 timers insulinklemme
|
vaskulær måling
|
baseline og efter 2 timers insulinklemme
|
|
ændring i pulsbølgehastighed mellem baseline og 2 timers insulinklemme
Tidsramme: baseline og efter 2 timers insulinklemme
|
vaskulær måling
|
baseline og efter 2 timers insulinklemme
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zhenqi Liu, MD, Department of Endocrinology, University of Virginia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Miller KM, Foster NC, Beck RW, Bergenstal RM, DuBose SN, DiMeglio LA, Maahs DM, Tamborlane WV; T1D Exchange Clinic Network. Current state of type 1 diabetes treatment in the U.S.: updated data from the T1D Exchange clinic registry. Diabetes Care. 2015 Jun;38(6):971-8. doi: 10.2337/dc15-0078.
- Barrett EJ, Wang H, Upchurch CT, Liu Z. Insulin regulates its own delivery to skeletal muscle by feed-forward actions on the vasculature. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2011 Aug;301(2):E252-63. doi: 10.1152/ajpendo.00186.2011. Epub 2011 May 24.
- Mendelsohn ME, Karas RH. The protective effects of estrogen on the cardiovascular system. N Engl J Med. 1999 Jun 10;340(23):1801-11. doi: 10.1056/NEJM199906103402306. No abstract available.
- Priya G, Kalra S. A Review of Insulin Resistance in Type 1 Diabetes: Is There a Place for Adjunctive Metformin? Diabetes Ther. 2018 Feb;9(1):349-361. doi: 10.1007/s13300-017-0333-9. Epub 2017 Nov 14.
- Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, Kristensen P, Mann JF, Nauck MA, Nissen SE, Pocock S, Poulter NR, Ravn LS, Steinberg WM, Stockner M, Zinman B, Bergenstal RM, Buse JB; LEADER Steering Committee; LEADER Trial Investigators. Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):311-22. doi: 10.1056/NEJMoa1603827. Epub 2016 Jun 13.
- Secrest AM, Becker DJ, Kelsey SF, Laporte RE, Orchard TJ. Cause-specific mortality trends in a large population-based cohort with long-standing childhood-onset type 1 diabetes. Diabetes. 2010 Dec;59(12):3216-22. doi: 10.2337/db10-0862. Epub 2010 Aug 25.
- Libby P, Nathan DM, Abraham K, Brunzell JD, Fradkin JE, Haffner SM, Hsueh W, Rewers M, Roberts BT, Savage PJ, Skarlatos S, Wassef M, Rabadan-Diehl C; National Heart, Lung, and Blood Institute; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Working Group on Cardiovascular Complications of Type 1 Diabetes Mellitus. Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute-National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Working Group on Cardiovascular Complications of Type 1 Diabetes Mellitus. Circulation. 2005 Jun 28;111(25):3489-93. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.529651. No abstract available.
- Krolewski AS, Kosinski EJ, Warram JH, Leland OS, Busick EJ, Asmal AC, Rand LI, Christlieb AR, Bradley RF, Kahn CR. Magnitude and determinants of coronary artery disease in juvenile-onset, insulin-dependent diabetes mellitus. Am J Cardiol. 1987 Apr 1;59(8):750-5. doi: 10.1016/0002-9149(87)91086-1.
- Soedamah-Muthu SS, Fuller JH, Mulnier HE, Raleigh VS, Lawrenson RA, Colhoun HM. High risk of cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes in the U.K.: a cohort study using the general practice research database. Diabetes Care. 2006 Apr;29(4):798-804. doi: 10.2337/diacare.29.04.06.dc05-1433.
- Peters SAE, Woodward M. Sex Differences in the Burden and Complications of Diabetes. Curr Diab Rep. 2018 Apr 18;18(6):33. doi: 10.1007/s11892-018-1005-5.
- Huxley RR, Peters SA, Mishra GD, Woodward M. Risk of all-cause mortality and vascular events in women versus men with type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Mar;3(3):198-206. doi: 10.1016/S2213-8587(14)70248-7. Epub 2015 Feb 6.
- Di Carli MF, Afonso L, Campisi R, Ramappa P, Bianco-Batlles D, Grunberger G, Schelbert HR. Coronary vascular dysfunction in premenopausal women with diabetes mellitus. Am Heart J. 2002 Oct;144(4):711-8.
- Bjornstad P, Maahs DM, Duca LM, Pyle L, Rewers M, Johnson RJ, Snell-Bergeon JK. Estimated insulin sensitivity predicts incident micro- and macrovascular complications in adults with type 1 diabetes over 6 years: the coronary artery calcification in type 1 diabetes study. J Diabetes Complications. 2016 May-Jun;30(4):586-90. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.02.011. Epub 2016 Feb 11.
- Baron AD. Hemodynamic actions of insulin. Am J Physiol. 1994 Aug;267(2 Pt 1):E187-202. doi: 10.1152/ajpendo.1994.267.2.E187.
- Millstein RJ, Pyle LL, Bergman BC, Eckel RH, Maahs DM, Rewers MJ, Schauer IE, Snell-Bergeon JK. Sex-specific differences in insulin resistance in type 1 diabetes: The CACTI cohort. J Diabetes Complications. 2018 Apr;32(4):418-423. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2018.01.002. Epub 2018 Jan 10.
- DeFronzo RA, Hendler R, Simonson D. Insulin resistance is a prominent feature of insulin-dependent diabetes. Diabetes. 1982 Sep;31(9):795-801. doi: 10.2337/diab.31.9.795. No abstract available.
- Kaul K, Apostolopoulou M, Roden M. Insulin resistance in type 1 diabetes mellitus. Metabolism. 2015 Dec;64(12):1629-39. doi: 10.1016/j.metabol.2015.09.002. Epub 2015 Sep 11.
- Gao F, Gao E, Yue TL, Ohlstein EH, Lopez BL, Christopher TA, Ma XL. Nitric oxide mediates the antiapoptotic effect of insulin in myocardial ischemia-reperfusion: the roles of PI3-kinase, Akt, and endothelial nitric oxide synthase phosphorylation. Circulation. 2002 Mar 26;105(12):1497-502. doi: 10.1161/01.cir.0000012529.00367.0f.
- Clark MG. Impaired microvascular perfusion: a consequence of vascular dysfunction and a potential cause of insulin resistance in muscle. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008 Oct;295(4):E732-50. doi: 10.1152/ajpendo.90477.2008. Epub 2008 Jul 8.
- Baron AD, Brechtel-Hook G, Johnson A, Cronin J, Leaming R, Steinberg HO. Effect of perfusion rate on the time course of insulin-mediated skeletal muscle glucose uptake. Am J Physiol. 1996 Dec;271(6 Pt 1):E1067-72. doi: 10.1152/ajpendo.1996.271.6.E1067.
- Baron AD, Laakso M, Brechtel G, Edelman SV. Mechanism of insulin resistance in insulin-dependent diabetes mellitus: a major role for reduced skeletal muscle blood flow. J Clin Endocrinol Metab. 1991 Sep;73(3):637-43. doi: 10.1210/jcem-73-3-637.
- Laakso M, Edelman SV, Brechtel G, Baron AD. Decreased effect of insulin to stimulate skeletal muscle blood flow in obese man. A novel mechanism for insulin resistance. J Clin Invest. 1990 Jun;85(6):1844-52. doi: 10.1172/JCI114644.
- Ratner R, Whitehouse F, Fineman MS, Strobel S, Shen L, Maggs DG, Kolterman OG, Weyer C. Adjunctive therapy with pramlintide lowers HbA1c without concomitant weight gain and increased risk of severe hypoglycemia in patients with type 1 diabetes approaching glycemic targets. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2005 Apr;113(4):199-204. doi: 10.1055/s-2005-837662.
- Kim S, Jeong J, Jung HS, Kim B, Kim YE, Lim DS, Kim SD, Song YS. Anti-inflammatory Effect of Glucagon Like Peptide-1 Receptor Agonist, Exendin-4, through Modulation of IB1/JIP1 Expression and JNK Signaling in Stroke. Exp Neurobiol. 2017 Aug;26(4):227-239. doi: 10.5607/en.2017.26.4.227. Epub 2017 Aug 31.
- Mazidi M, Karimi E, Rezaie P, Ferns GA. Treatment with GLP1 receptor agonists reduce serum CRP concentrations in patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Diabetes Complications. 2017 Jul;31(7):1237-1242. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.05.022. Epub 2016 May 30.
- Dai Y, Mehta JL, Chen M. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist liraglutide inhibits endothelin-1 in endothelial cell by repressing nuclear factor-kappa B activation. Cardiovasc Drugs Ther. 2013 Oct;27(5):371-80. doi: 10.1007/s10557-013-6463-z.
- Nystrom T, Gutniak MK, Zhang Q, Zhang F, Holst JJ, Ahren B, Sjoholm A. Effects of glucagon-like peptide-1 on endothelial function in type 2 diabetes patients with stable coronary artery disease. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2004 Dec;287(6):E1209-15. doi: 10.1152/ajpendo.00237.2004. Epub 2004 Sep 7.
- Chai W, Zhang X, Barrett EJ, Liu Z. Glucagon-like peptide 1 recruits muscle microvasculature and improves insulin's metabolic action in the presence of insulin resistance. Diabetes. 2014 Aug;63(8):2788-99. doi: 10.2337/db13-1597. Epub 2014 Mar 21.
- Chai W, Fu Z, Aylor KW, Barrett EJ, Liu Z. Liraglutide prevents microvascular insulin resistance and preserves muscle capillary density in high-fat diet-fed rats. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2016 Sep 1;311(3):E640-8. doi: 10.1152/ajpendo.00205.2016. Epub 2016 Jul 19.
- Basu A, Charkoudian N, Schrage W, Rizza RA, Basu R, Joyner MJ. Beneficial effects of GLP-1 on endothelial function in humans: dampening by glyburide but not by glimepiride. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007 Nov;293(5):E1289-95. doi: 10.1152/ajpendo.00373.2007. Epub 2007 Aug 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 21590
- 5R01DK102359-03 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)Forenede Stater
-
Lund UniversityTilmelding efter invitationType 1 diabetes mellitus | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 type 1 diabetes | Trin 3 type 1 diabetesSverige
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordAfsluttetFysisk aktivitet | Mental sundhed velvære 1 | Kognitiv funktion 1, Social | Akademisk opnåelse | KonditionstestDet Forenede Kongerige
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
Thomas Aagaard RasmussenAarhus University Hospital; The Alfred; Germans Trias i Pujol Hospital; Walter...Rekruttering
-
SanionaAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionAfsluttet
-
Calliditas Therapeutics ABAfsluttet
-
Immunocore LtdIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1-diabetes (T1D)
-
Penn State UniversityPenn State HealthIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med GLP-1
-
University of South CarolinaPrisma Health-UpstateRekrutteringFedme (lidelse) | Fedme type 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichGerman Research Foundation; Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Emory UniversityNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...Ikke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 2Forenede Stater
-
Zealand PharmaProfil Institut für Stoffwechselforschung GmbHAfsluttetSikkerhed og TolerabilitetTyskland
-
Zealand PharmaAfsluttet
-
University Hospital, Strasbourg, FranceCentre de Recherche en biomédecine de Strasbourg INSERM UMR-S1118Ikke rekrutterer endnuClaudication, Intermitterende | Perifer arteriel sygdom (PAD) | Kronisk lemmer-truende iskæmiFrankrig
-
University of ChicagoAfsluttet
-
St. James's Hospital, IrelandIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Rectal Cancer (LARC) | Endetarmskræftpatienter | GLP-1 | Total neoadjuvant terapi | Fedme & amp; Overvægtig
-
Penn State UniversityRekrutteringVægttab | Udvalg af madForenede Stater
-
Jinling Hospital, ChinaRekrutteringTarmsvigt | Kort tarmsyndrom (SBS)Kina