- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04133922
Effekt av GLP-1 på mikrovaskulær insulinrespons i type 1 diabetes (KML001)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22906
- University of Virginia
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Anamnese med diabetes type 1, varighet > 1 år
- Alder 18-40 år
- HbA1c < 8,5 %
- BMI >/=18, <30 kg/m2
- Bruker kun insulin til diabetesbehandling
- På stabilt regime med ikke-diabetiske medisiner de siste 6 månedene, unntatt orale prevensjonsmidler (OCP)
- Alle screeninglaboratorier innenfor normale grenser eller ikke klinisk signifikant
Ekskluderingskriterier:
1) Graviditet eller for øyeblikket amming 2) Røykehistorie innen 6 måneder 3) Anamnese med mikrovaskulære (mikroalbuminuri, retinopati, nevropati) eller makrovaskulære diabeteskomplikasjoner (koronarsykdom, hjerneslag, perifer vaskulær sykdom) 4) Tar vasoaktive medisiner (dvs. kalsiumkanalblokkere, angiotensin-konverterende enzym eller renin-hemmere, angiotensin-reseptorblokkere, nitrater, alfa-blokkere) 5) OCP-bruk innen 3 måneder eller 1 måned hvis menstruasjonen senere har oppstått 6) Kjent overfølsomhet for perflutren (inneholdt i Definity© kontrast ) 7) Screening O2-metning<90 % 8) Anemi (hemoglobin <12 g/dL hos kvinner, hemoglobin <13 g/dL hos menn) 9) Diabetisk ketoacidose (DKA) ved presentasjon til screeningbesøk eller studieopptaksdager
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: GLP-1
GLP-1 infusjon 1,2 pmol/kg/min i 150 min
|
glukagonlignende peptid 1
|
Aktiv komparator: GLP-1 + Insulinklemme
GLP-1 infusjon 1,2 pmol/kg/min i 150 min og insulin 1 mU/kg/min + dekstrose 20 % med variabel hastighet for å opprettholde euglykemi i 120 min
|
glukagonlignende peptid 1
vi bruker til å erstatte basalinsulin og for å øke insulinkonsentrasjonen under insulinklemmen
Vi bruker dekstrose for å opprettholde Euglykemi under insulinklemmen
|
Aktiv komparator: Saltvann + insulinklemme
Saltvannsinfusjon ved 30 ml/time i 150 minutter og insulin 1 mU/kg/min + dekstrose 20 % ved variabel hastighet for å opprettholde euglykemi i 120 minutter.
|
vi bruker til å erstatte basalinsulin og for å øke insulinkonsentrasjonen under insulinklemmen
Vi bruker dekstrose for å opprettholde Euglykemi under insulinklemmen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
endring i mikrovaskulært blodvolum mellom baseline og 2 timers insulinklemme
Tidsramme: baseline og etter 2 timers insulinklemme
|
vaskulær måling
|
baseline og etter 2 timers insulinklemme
|
endring i insulinfølsomhet mellom baseline og 2 timers insulinklemme
Tidsramme: baseline og etter 2 timers insulinklemme
|
vaskulær måling
|
baseline og etter 2 timers insulinklemme
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
endring i økningsindeks mellom baseline og 2 timers insulinklemme
Tidsramme: baseline og etter 2 timers insulinklemme
|
vaskulær måling
|
baseline og etter 2 timers insulinklemme
|
endring i strømningsmediert dilatasjon mellom baseline og 2 timers insulinklemme
Tidsramme: baseline og etter 2 timers insulinklemme
|
vaskulær måling
|
baseline og etter 2 timers insulinklemme
|
endring i pulsbølgehastighet mellom baseline og 2 timers insulinklemme
Tidsramme: baseline og etter 2 timers insulinklemme
|
vaskulær måling
|
baseline og etter 2 timers insulinklemme
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Zhenqi Liu, MD, Department of Endocrinology, University of Virginia
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Miller KM, Foster NC, Beck RW, Bergenstal RM, DuBose SN, DiMeglio LA, Maahs DM, Tamborlane WV; T1D Exchange Clinic Network. Current state of type 1 diabetes treatment in the U.S.: updated data from the T1D Exchange clinic registry. Diabetes Care. 2015 Jun;38(6):971-8. doi: 10.2337/dc15-0078.
- Barrett EJ, Wang H, Upchurch CT, Liu Z. Insulin regulates its own delivery to skeletal muscle by feed-forward actions on the vasculature. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2011 Aug;301(2):E252-63. doi: 10.1152/ajpendo.00186.2011. Epub 2011 May 24.
- Mendelsohn ME, Karas RH. The protective effects of estrogen on the cardiovascular system. N Engl J Med. 1999 Jun 10;340(23):1801-11. doi: 10.1056/NEJM199906103402306. No abstract available.
- Priya G, Kalra S. A Review of Insulin Resistance in Type 1 Diabetes: Is There a Place for Adjunctive Metformin? Diabetes Ther. 2018 Feb;9(1):349-361. doi: 10.1007/s13300-017-0333-9. Epub 2017 Nov 14.
- Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, Kristensen P, Mann JF, Nauck MA, Nissen SE, Pocock S, Poulter NR, Ravn LS, Steinberg WM, Stockner M, Zinman B, Bergenstal RM, Buse JB; LEADER Steering Committee; LEADER Trial Investigators. Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):311-22. doi: 10.1056/NEJMoa1603827. Epub 2016 Jun 13.
- Secrest AM, Becker DJ, Kelsey SF, Laporte RE, Orchard TJ. Cause-specific mortality trends in a large population-based cohort with long-standing childhood-onset type 1 diabetes. Diabetes. 2010 Dec;59(12):3216-22. doi: 10.2337/db10-0862. Epub 2010 Aug 25.
- Libby P, Nathan DM, Abraham K, Brunzell JD, Fradkin JE, Haffner SM, Hsueh W, Rewers M, Roberts BT, Savage PJ, Skarlatos S, Wassef M, Rabadan-Diehl C; National Heart, Lung, and Blood Institute; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Working Group on Cardiovascular Complications of Type 1 Diabetes Mellitus. Report of the National Heart, Lung, and Blood Institute-National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Working Group on Cardiovascular Complications of Type 1 Diabetes Mellitus. Circulation. 2005 Jun 28;111(25):3489-93. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.529651. No abstract available.
- Krolewski AS, Kosinski EJ, Warram JH, Leland OS, Busick EJ, Asmal AC, Rand LI, Christlieb AR, Bradley RF, Kahn CR. Magnitude and determinants of coronary artery disease in juvenile-onset, insulin-dependent diabetes mellitus. Am J Cardiol. 1987 Apr 1;59(8):750-5. doi: 10.1016/0002-9149(87)91086-1.
- Soedamah-Muthu SS, Fuller JH, Mulnier HE, Raleigh VS, Lawrenson RA, Colhoun HM. High risk of cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes in the U.K.: a cohort study using the general practice research database. Diabetes Care. 2006 Apr;29(4):798-804. doi: 10.2337/diacare.29.04.06.dc05-1433.
- Peters SAE, Woodward M. Sex Differences in the Burden and Complications of Diabetes. Curr Diab Rep. 2018 Apr 18;18(6):33. doi: 10.1007/s11892-018-1005-5.
- Huxley RR, Peters SA, Mishra GD, Woodward M. Risk of all-cause mortality and vascular events in women versus men with type 1 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Mar;3(3):198-206. doi: 10.1016/S2213-8587(14)70248-7. Epub 2015 Feb 6.
- Di Carli MF, Afonso L, Campisi R, Ramappa P, Bianco-Batlles D, Grunberger G, Schelbert HR. Coronary vascular dysfunction in premenopausal women with diabetes mellitus. Am Heart J. 2002 Oct;144(4):711-8.
- Bjornstad P, Maahs DM, Duca LM, Pyle L, Rewers M, Johnson RJ, Snell-Bergeon JK. Estimated insulin sensitivity predicts incident micro- and macrovascular complications in adults with type 1 diabetes over 6 years: the coronary artery calcification in type 1 diabetes study. J Diabetes Complications. 2016 May-Jun;30(4):586-90. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.02.011. Epub 2016 Feb 11.
- Baron AD. Hemodynamic actions of insulin. Am J Physiol. 1994 Aug;267(2 Pt 1):E187-202. doi: 10.1152/ajpendo.1994.267.2.E187.
- Millstein RJ, Pyle LL, Bergman BC, Eckel RH, Maahs DM, Rewers MJ, Schauer IE, Snell-Bergeon JK. Sex-specific differences in insulin resistance in type 1 diabetes: The CACTI cohort. J Diabetes Complications. 2018 Apr;32(4):418-423. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2018.01.002. Epub 2018 Jan 10.
- DeFronzo RA, Hendler R, Simonson D. Insulin resistance is a prominent feature of insulin-dependent diabetes. Diabetes. 1982 Sep;31(9):795-801. doi: 10.2337/diab.31.9.795. No abstract available.
- Kaul K, Apostolopoulou M, Roden M. Insulin resistance in type 1 diabetes mellitus. Metabolism. 2015 Dec;64(12):1629-39. doi: 10.1016/j.metabol.2015.09.002. Epub 2015 Sep 11.
- Gao F, Gao E, Yue TL, Ohlstein EH, Lopez BL, Christopher TA, Ma XL. Nitric oxide mediates the antiapoptotic effect of insulin in myocardial ischemia-reperfusion: the roles of PI3-kinase, Akt, and endothelial nitric oxide synthase phosphorylation. Circulation. 2002 Mar 26;105(12):1497-502. doi: 10.1161/01.cir.0000012529.00367.0f.
- Clark MG. Impaired microvascular perfusion: a consequence of vascular dysfunction and a potential cause of insulin resistance in muscle. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008 Oct;295(4):E732-50. doi: 10.1152/ajpendo.90477.2008. Epub 2008 Jul 8.
- Baron AD, Brechtel-Hook G, Johnson A, Cronin J, Leaming R, Steinberg HO. Effect of perfusion rate on the time course of insulin-mediated skeletal muscle glucose uptake. Am J Physiol. 1996 Dec;271(6 Pt 1):E1067-72. doi: 10.1152/ajpendo.1996.271.6.E1067.
- Baron AD, Laakso M, Brechtel G, Edelman SV. Mechanism of insulin resistance in insulin-dependent diabetes mellitus: a major role for reduced skeletal muscle blood flow. J Clin Endocrinol Metab. 1991 Sep;73(3):637-43. doi: 10.1210/jcem-73-3-637.
- Laakso M, Edelman SV, Brechtel G, Baron AD. Decreased effect of insulin to stimulate skeletal muscle blood flow in obese man. A novel mechanism for insulin resistance. J Clin Invest. 1990 Jun;85(6):1844-52. doi: 10.1172/JCI114644.
- Ratner R, Whitehouse F, Fineman MS, Strobel S, Shen L, Maggs DG, Kolterman OG, Weyer C. Adjunctive therapy with pramlintide lowers HbA1c without concomitant weight gain and increased risk of severe hypoglycemia in patients with type 1 diabetes approaching glycemic targets. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2005 Apr;113(4):199-204. doi: 10.1055/s-2005-837662.
- Kim S, Jeong J, Jung HS, Kim B, Kim YE, Lim DS, Kim SD, Song YS. Anti-inflammatory Effect of Glucagon Like Peptide-1 Receptor Agonist, Exendin-4, through Modulation of IB1/JIP1 Expression and JNK Signaling in Stroke. Exp Neurobiol. 2017 Aug;26(4):227-239. doi: 10.5607/en.2017.26.4.227. Epub 2017 Aug 31.
- Mazidi M, Karimi E, Rezaie P, Ferns GA. Treatment with GLP1 receptor agonists reduce serum CRP concentrations in patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Diabetes Complications. 2017 Jul;31(7):1237-1242. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.05.022. Epub 2016 May 30.
- Dai Y, Mehta JL, Chen M. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist liraglutide inhibits endothelin-1 in endothelial cell by repressing nuclear factor-kappa B activation. Cardiovasc Drugs Ther. 2013 Oct;27(5):371-80. doi: 10.1007/s10557-013-6463-z.
- Nystrom T, Gutniak MK, Zhang Q, Zhang F, Holst JJ, Ahren B, Sjoholm A. Effects of glucagon-like peptide-1 on endothelial function in type 2 diabetes patients with stable coronary artery disease. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2004 Dec;287(6):E1209-15. doi: 10.1152/ajpendo.00237.2004. Epub 2004 Sep 7.
- Chai W, Zhang X, Barrett EJ, Liu Z. Glucagon-like peptide 1 recruits muscle microvasculature and improves insulin's metabolic action in the presence of insulin resistance. Diabetes. 2014 Aug;63(8):2788-99. doi: 10.2337/db13-1597. Epub 2014 Mar 21.
- Chai W, Fu Z, Aylor KW, Barrett EJ, Liu Z. Liraglutide prevents microvascular insulin resistance and preserves muscle capillary density in high-fat diet-fed rats. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2016 Sep 1;311(3):E640-8. doi: 10.1152/ajpendo.00205.2016. Epub 2016 Jul 19.
- Basu A, Charkoudian N, Schrage W, Rizza RA, Basu R, Joyner MJ. Beneficial effects of GLP-1 on endothelial function in humans: dampening by glyburide but not by glimepiride. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007 Nov;293(5):E1289-95. doi: 10.1152/ajpendo.00373.2007. Epub 2007 Aug 21.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 21590
- 5R01DK102359-03 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Type 1 diabetes
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordFullførtFysisk aktivitet | Mental helse velvære 1 | Kognitiv funksjon 1, sosial | Academic Attainment | Fitness TestingStorbritannia
-
IpsenAvsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCRekrutteringIkke-småcellet lungekreft | Solide svulster | Programmert celledød-1 (PD1, PD-1) | Programmert celledød 1 ligand 1 (PDL1, PD-L1) | Programmert celledød 1 ligand 2 (PDL2, PD-L2)Japan
-
Rambam Health Care CampusIsrael Science FoundationFullført
-
Alvotech Swiss AGFullført
-
PfizerFullført
-
Stony Brook UniversityFullført
-
SanionaFullført
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionFullført
-
Calliditas Therapeutics ABFullført
Kliniske studier på GLP-1
-
University of CopenhagenGentofte Hospital, DenmarkRekrutteringIncretin effektDanmark
-
Zealand PharmaProfil Institut für Stoffwechselforschung GmbHRekrutteringSikkerhet og toleranseTyskland
-
Zealand PharmaFullført
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichGerman Research Foundation; Merck Sharp & Dohme LLCFullført
-
University of ChicagoFullført
-
University of Mississippi Medical CenterRekrutteringDiabetes mellitus, type 2 | Osteoporose, postmenopausalForente stater
-
University of CopenhagenThe Danish Medical Research CouncilFullført
-
Dasman Diabetes InstituteRekrutteringDiabetes mellitus, type 2Kuwait
-
Mayo ClinicMerck Sharp & Dohme LLCFullført
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityRekrutteringType 2 diabetes mellitusKina