Placering af klipmarkør i primære læsioner af brystkræftpatienter, der modtager neoadjuverende terapi (Ultra3Detect)

Brystkræftpatienter, hvis karcinomer har en aggressiv tumorbiologi, som indebærer behov for kemoterapi, bliver i stigende grad behandlet med NST. Som standardprocedure udføres klipplacering af den mistænkelige læsion efter ultralydsvejledt kernebiopsi eller mammografistyret vakuumbiopsi. Klipning er nødvendig for at muliggøre klar identifikation af det sonografisk mistænkelige område af brystet og sikker kirurgisk fjernelse af det resterende tumorvæv (hvis nogen) under en senere operation, selv efter en god respons under NST. Placeringen af ​​en markør (clip) er særlig vigtig for den præcise lokalisering af den oprindelige tumorleje hos patienter med pCR.

Der findes en række kommercielt tilgængelige markører (clips), som er indikeret til intramammær markering af en læsion, og som adskiller sig med hensyn til form og materiale. Der kan opstå vanskeligheder med at placere clipsen i tumoren eller tumorcentret. Derudover kan klippet forskydes fra den oprindelige placering, og/eller klippet bliver muligvis ikke visualiseret under responsovervågning. Evalueringer af det ultralydssynlige klip lavet af nitinol undersøgt i denne undersøgelse viste meget gode resultater med hensyn til markørforskydning og synlighed inden for 7 dage efter indledende placering. Klemmen, som straks folder sig ud til en 3-dimensionel sfærisk struktur efter indsættelse i vævet, kunne påvises ved både sonografi og mammografi i alle 50 tilfælde efter indgrebet; dog er langtidsdatadata ved opfølgningskontroller under og efter NST ikke tilgængelige indtil videre.

I henhold til gældende tyske retningslinjer anbefales billeddannelsesassisteret ledningsmærkning uden begrænsninger før brystbevarende operation for ikke-palpable læsioner. Klippet betragtes som mållæsionen for trådmarkering, hvilket kan udføres under sonografisk eller stereotaktisk kontrol. Hvis klippet er pålideligt synligt på ultralyd (selv hos patienter med pCR), kan den stereotaktiske kontrol af ledningsmærkning udelades. Derfor er evnen til at visualisere et klip i bryst-ultralyd af stor betydning.

Nærværende multicenterundersøgelse har til formål at evaluere den sonografiske detektionshastighed af de intramammære Tumark® Vision-clips efter NST i klinisk rutine og andelen af ​​tilfælde, hvor klippet ikke kan detekteres, og dermed frekvensen af ​​mammografi-guidede ledningsmarkeringer.