- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04477200
Mycophenolatmofetil kombineret med strålebehandling ved glioblastom
Fase 0/I dosiseskaleringsundersøgelse af mycophenolatmofetil kombineret med strålebehandling ved glioblastom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan Rogel Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Glioblastom eller gliosarkom (tilbagevendende eller nyligt diagnosticeret).
- Karnofsky Performance Status 60 eller højere.
- Fase 0: Kandidat til klinisk indiceret re-resektion eller biopsi af glioblastom eller gliosarkom pr. behandlende læge.
- Fase 1, tilbagevendende: Kandidat til klinisk indiceret genbestråling af glioblastom eller gliosarkom pr. behandlende læge (ikke mere end ét tidligere strålebehandlingsforløb for GBM).
- Fase 1, nydiagnosticeret: Kandidat til forudgående standardbehandling kemoradiation for glioblastom eller gliosarkom pr. behandlende læge(r), for tidligst at starte 14 dage efter operationen fra sidste endelige operation for glioblastom eller gliosarkom (hvis mere end én operation er udført. Eks. biopsi før resektion).
- ANC >=1.500 celler/mm^3 inden for 14 dage før tilmelding.
- Patient (mænd og kvinder i den fødedygtige alder) accepterer brugen af højeffektiv prævention under undersøgelsesdeltagelsen og i mindst 6 uger for kvindelige patienter og 90 dage for mandlige patienter efter den endelige MMF-administration.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Manglende histopatologisk diagnose af tumoren.
- Gliomatosis cerebri mønster (tumor, der involverer 3 eller flere lapper) af sygdom.
- Leptomeningeal sygdom.
- Brug af bevacizumab inden for 8 uger efter tilmelding til studiet.
- Kendt historie om HIV.
- Aktiv hepatitis B eller C infektion.
- Aktiv systemisk eller centralnervesystem (CNS) infektion.
- Grad 4 lymfopeni (hvis ALC <0,5, skal patienten have Pneumocystis jirovecii profylakse).
- Estimeret CrCl < 25 ml/min.
- Historie om organtransplantation.
- Patienter med kendt hypoxanthin-guanin-phosphoribosyl-transferase-mangel.
- Alvorlig interkurrent sygdom.
- Anamnese med allergisk reaktion eller overfølsomhed over for mycophenolatmofetil eller mycophenolsyre eller enhver komponent i lægemidlet; eller medicinsk kontraindikation for MMF pr. behandlende læge(r).
- Kendt immunsuppressiv tilstand fra autoimmun sygdom, immundefektsyndrom eller kronisk immunsuppressiv terapi.
- Manglende evne til at gennemgå MR-hjerne med og uden kontrast.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Patienter med kendt phenylketonuri.
- Fase 0: Patienter, der gennemgår biopsi, som vurderes usandsynligt at have tilstrækkeligt væv til overs til forskningsformål (f.eks. dem, hvis tumorer er på en veltalende hjerneplacering, hvor alt taget væv skal bruges til diagnostiske formål).
- Fase I: Forøgelse af steroidbehovet inden for 7 dage efter studieindskrivning (stabil eller faldende dosis tilladt).
- Fase I, Tilbagevendende: Stråling inden for 6 måneder før studieindskrivning.
- Fase I, tilbagevendende: Kirurgi inden for 4 uger efter genbestråling.
- Fase I, nyligt diagnosticeret: Anamnese med overfølsomhedsreaktioner over for temozolomid eller andre ingredienser i temozolomid og dacarbazin.
- Fase I, nydiagnosticeret: Tidligere kemoterapi eller strålebehandling for glioblastom eller gliosarkom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase 0 - Tilbagevendende glioblastom (GBM) / gliosarkom (GS)
Mycophenolatmofetil
|
500-2000 mg oralt to gange dagligt, en uge før re-resektion (2 deltagere på hver af 4 dosisniveauer: 500 mg, 1000 mg, 1500 mg og 2000 mg)
Andre navne:
Genresektion eller biopsi af tumor som en del af standardbehandling
250-2000 mg oralt to gange dagligt, en uge før og samtidig med RT.
Andre navne:
250-2000 mg oralt to gange dagligt, en uge før og samtidig med RT og cyklisk kemoterapi med temozolomid.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase 1 - Tilbagevendende GBM / GS
Mycophenolatmofetil; strålebehandling
|
500-2000 mg oralt to gange dagligt, en uge før re-resektion (2 deltagere på hver af 4 dosisniveauer: 500 mg, 1000 mg, 1500 mg og 2000 mg)
Andre navne:
250-2000 mg oralt to gange dagligt, en uge før og samtidig med RT.
Andre navne:
250-2000 mg oralt to gange dagligt, en uge før og samtidig med RT og cyklisk kemoterapi med temozolomid.
Andre navne:
40,5 Gy i 15 fraktioner
Andre navne:
60 Gy i 30 fraktioner
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase 1 - Nyligt diagnosticeret GBM / GS
Mycophenolatmofetil; strålebehandling; temozolomid
|
500-2000 mg oralt to gange dagligt, en uge før re-resektion (2 deltagere på hver af 4 dosisniveauer: 500 mg, 1000 mg, 1500 mg og 2000 mg)
Andre navne:
250-2000 mg oralt to gange dagligt, en uge før og samtidig med RT.
Andre navne:
250-2000 mg oralt to gange dagligt, en uge før og samtidig med RT og cyklisk kemoterapi med temozolomid.
Andre navne:
40,5 Gy i 15 fraktioner
Andre navne:
60 Gy i 30 fraktioner
Andre navne:
Temozolomide kapsler er et godkendt oralt kemoterapeutisk lægemiddel til behandling af voksne patienter med nydiagnosticeret GBM/GS samtidig med strålebehandling og derefter som adjuverende behandling.
Doseringen og tidspunktet for temozolomid-behandling vil blive bestemt af den behandlende onkolog i henhold til standard-of-care for den enkelte patient.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Concentration of Mycophenolic Acid (MPA) in Tumor Tissue in Phase 0 Participants
Tidsramme: At 1 week
|
The concentration of MPA (the active metabolite of mycophenolate mofetil [MMF]) in tumor tissue, measured by mass spectrometry on a continuous scale after one week of MMF administration. This measure includes all phase 0 participants. |
At 1 week
|
|
Number of Recurrent Phase 1 Participants Who Experience Dose-limiting Toxicities (DLTs) at Each Dose Level
Tidsramme: Up to 28 days following completion of MMF + RT (up to ~9 weeks)
|
DLT will be defined based on the rate of drug related grade 3-5 adverse events experienced from the start of treatment with MMF and for up to 4 weeks after completion of MMF + radiation therapy (RT). Assessed using National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.0. This measure includes only phase 1 participants with recurrent GBM/GS. |
Up to 28 days following completion of MMF + RT (up to ~9 weeks)
|
|
Number of Newly Diagnosed Phase 1 Participants Who Experience Dose-limiting Toxicities (DLTs) at Each Dose Level -- DLT1 Period
Tidsramme: Up to 28 days following completion of MMF + RT + TMZ (up to ~11 weeks)
|
DLT will be defined based on the rate of drug related grade 3-5 adverse events experienced from the start of treatment with MMF and for up to 4 weeks after completion of MMF + RT + TMZ. Assessed using National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.0. This measure includes only newly diagnosed phase 1 participants. |
Up to 28 days following completion of MMF + RT + TMZ (up to ~11 weeks)
|
|
Number of Newly Diagnosed Phase 1 Participants Who Experience Dose-limiting Toxicities (DLTs) at Each Dose Level -- DLT2 Period
Tidsramme: During the first 2 cycles (8 weeks) of MMF with adjuvant TMZ (up to ~19 weeks)
|
DLT will be defined based on the rate of drug related grade 3-5 adverse events experienced during the first 2 cycles (8 weeks) of MMF with adjuvant TMZ. (The first cycle of MMF with adjuvant TMZ begins 28 days post-RT.) These will be assessed using National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.0. This measure includes only newly diagnosed phase 1 participants. |
During the first 2 cycles (8 weeks) of MMF with adjuvant TMZ (up to ~19 weeks)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Concentrations of Guanosine Triphosphate (GTP) in Tumor Tissue in Phase 0 Participants
Tidsramme: After one week of MMF administration
|
The concentrations of GTP in tumor tissue, measured by mass spectrometry on a continuous scale. This measure includes all phase 0 participants. |
After one week of MMF administration
|
|
Adverse Events Associated With Treatment in All Phase 1 Participants
Tidsramme: Up to 28 days following completion of MMF + RT (up to ~9 weeks)
|
Toxicities at each dose level will be tabulated, categorized by grade and attribution. This measure includes all phase 1 participants. |
Up to 28 days following completion of MMF + RT (up to ~9 weeks)
|
|
Adverse Events Associated With Treatment in Newly Diagnosed Phase 1 Participants
Tidsramme: Up to 28 days following completion of MMF with adjuvant temozolomide (up to ~15 months)
|
Toxicities at each dose level will be tabulated, categorized by grade and attribution. This measure includes only newly diagnosed phase 1 participants. |
Up to 28 days following completion of MMF with adjuvant temozolomide (up to ~15 months)
|
|
Overall Response Rate in Phase 1 Participants With Recurrent GBM/GS
Tidsramme: Until study stops or death; up to approximately 3 years.
|
Determined by modified Response Assessment for Neuro-Oncology (mRANO) criteria. The number and proportion of patients with progressive disease, stable disease, partial and complete response will be calculated for each dose level and overall. This measure includes only phase 1 participants with recurrent GBM/GS. |
Until study stops or death; up to approximately 3 years.
|
|
Median Progression Free Survival (PFS) in Phase 1 Participants With Recurrent GBM/GS
Tidsramme: Until study stops or death; up to approximately 3 years.
|
PFS defined as time from date of registration to the date of documented progressive disease, other disease related therapy or death. Determined by mRANO criteria. This measure includes only phase 1 participants with recurrent GBM/GS. |
Until study stops or death; up to approximately 3 years.
|
|
Median Freedom From Local Progression (FFLP) in Phase 1 Participants With Recurrent GBM/GS
Tidsramme: Until study stops or death; up to approximately 3 years.
|
FFLP defined as time from date of registration to the date of documented local progressive disease. Determined by mRANO criteria. This measure includes only phase 1 participants with recurrent GBM/GS. |
Until study stops or death; up to approximately 3 years.
|
|
Median Overall Survival (OS) in Phase 1 Participants With Recurrent GBM/GS
Tidsramme: Until study stops or death; up to approximately 3 years.
|
OS defined as time from date of registration to date of death or last follow up. Determined by Kaplan Meier method. This measure includes only phase 1 participants with recurrent GBM/GS. |
Until study stops or death; up to approximately 3 years.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nathan Clarke, MD, University of Michigan Rogel Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Astrocytom
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Glioblastom
- Gliosarkom
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Terapeutik
- Fedtsyrer
- Lipider
- Azoler
- Syrer, acyklisk
- Carboxylsyrer
- Dacarbazine
- Triazener
- Imidazoler
- Caproates
- Temozolomid
- Mycophenolsyre
- Strålebehandling
Andre undersøgelses-id-numre
- UMCC 2019.192
- HUM00175785 (Anden identifikator: University of Michigan)
- R37CA258346 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tilbagevendende glioblastom
-
Ohio State UniversityMerck Sharp & Dohme LLCIkke rekrutterer endnuRecurrent Respiratory Papillomatosis (RRP)Forenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Ikke rekrutterer endnuRecidiverende platinfølsomt tuba fallopii højgradigt serøst adenokarcinom | Recidiverende Platinfølsom Ovarie Højgradigt Serøs Adenokarcinom | Recurrent Platinum-Sensitive Primary Peritoneal High Grade Serous Adenocarcinoma | Recurrent Platinum-Sensitive Endometrioid Adenokarcinom i Æggelederen og andre forhold
-
Jasper GerritsenMassachusetts General Hospital; Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven; University... og andre samarbejdspartnereRekrutteringGlioblastom | Glioblastoma Multiforme | Glioblastom, IDH-vildtype | Glioblastoma Multiforme, voksen | Glioblastoma Multiforme i hjernenForenede Stater, Belgien, Schweiz, Tyskland, Holland
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ikke rekrutterer endnuGlioblastom | Glioblastoma Multiforme, voksen | Glioblastoma Multiforme (GBM)Italien
-
Shenzhen Geno-Immune Medical InstituteTilmelding efter invitationHjernekræft | Glioblastoma Multiforme i hjernenKina
-
TVAX BiomedicalFDA Office of Orphan Products DevelopmentAktiv, ikke rekrutterendeGlioblastoma Multiforme i hjernenForenede Stater
-
University of Roma La SapienzaAfsluttetGlioblastoma Multiforme i hjernen
-
University of UtahTrukket tilbageGlioblastoma Multiforme (GBM)Forenede Stater
-
Milton S. Hershey Medical CenterAfsluttetGlioblastom | Glioblastoma Multiforme | Glioblastoma Multiforme, voksen | Glioblastoma Multiforme i hjernenForenede Stater
-
Clinique Neuro-OutaouaisAfsluttetGlioblastoma Multiforme i hjernenCanada
Kliniske forsøg med Mycophenolatmofetil
-
University of GiessenNovartis; Hoffmann-La Roche; Astellas Pharma Inc; Heidelberg UniversityAfsluttetPolyomavirus infektionerTyskland
-
Fred Hutchinson Cancer CenterUniversity of WashingtonAfsluttet
-
Hospital Vall d'HebronAfsluttetGentagelse af hepatitis C efter levertransplantationSpanien
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekruttering
-
University Hospital Schleswig-HolsteinAfsluttet
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterIncyte CorporationRekrutteringHæmatologiske maligniteterForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetGraft vs værtssygdomFrankrig
-
Children's Hospital of Fudan UniversityShanghai Children's Hospital; Shanghai Children's Medical Center; Xinhua...Trukket tilbageSteroid-afhængigt nefrotisk syndrom | Hyppigt tilbagevendende nefrotisk syndromKina
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAktiv, ikke rekrutterende
-
Hackensack Meridian HealthRekrutteringAllogen stamcelletransplantationsmodtagerForenede Stater