Effektiviteten af ​​stimulering af den efferente løkke og rehabilitering af bækkenbunden i livskvaliteten for patienter, der gennemgik anterior resektion af endetarmen (ENESP): Randomiseret klinisk forsøg (ENESP)

Patienter, der gennemgår anterior rektal resektion med beskyttende ileostomi, vil følge rutinemæssig klinisk praksis.

Under hospitalsindlæggelse til ileostomi-lukningsoperation styrker stomiterapeuten informationen om muligheden for anterior resektionssyndrom (ARS) og hygiejnisk-diætetiske tiltag. På niveau med ARS informeres patienten om muligheden for øget frekvens af afføring, evakueringsdysfunktion, såsom hastende afføring eller følelse af ufuldstændig tømning. På diætniveau anbefales en astringerende diæt i den første uge efter lukning af ileostomi for at undgå flydende afføring. Det anbefales også på niveau med perineal hygiejne at bruge et rensemiddel med en pH-værdi svarende til hudens, idet der påføres mindst mulig kraft på huden, tørres forsigtigt efter hver afføring og påføre et hudbeskyttelsesprodukt for at undgå dermatitis forbundet med inkontinens.

Stimulering af efferent loop: 3 uger før ileostomi-lukningsoperationen vil efferent loop blive stimuleret med 250 ml vand og fortykket hver 48. time de første to uger og en gang dagligt den tredje uge.

Genoptræning af bækkenbund: 3 måneder efter ileostomi-lukningsoperationen vil patienten blive henvist til bækkenbundsenheden for genoptræning af bækkenbund.

Stimulering af efferent loop: 3 uger før ileostomi-lukningsoperationen vil efferent loop blive stimuleret med 250 ml vand og fortykket.

Denne procedure består i at indføre 250 ml vand med fortykningsmiddel gennem den lysefferente loop-ileostomi hver 48. time i løbet af de første to uger og en gang dagligt den tredje uge med et Foley-kateter. Patienten vil blive forsynet med alt materiale og procedurearket til al stimulering af de efferente loop-sessioner. Denne teknik vil blive udført i patientens hjem indtil dagen før stomipatientens lukningsoperation.