Forbedring af glykæmisk kontrol hos DM2-patienter i ambulatoriske omgivelser

Diabetes påvirker millioner af amerikanere. Høje glukoseniveauer fører til komplikationer som hjerteanfald, slagtilfælde eller blindhed. Patienter med diabetes skal træne mindst 150 minutter om ugen, et mål som dog normalt ikke nås. Reduktion af høje glukoseniveauer kan desværre føre til meget lave glukoseværdier-hypoglykæmi, en tilstand, der kan føre til bevidsthedstab eller endda død. Begge disse tilstande, høje og lave glukoseniveauer, kan derfor føre til besøg på skadestuen eller hospitalsindlæggelser. Faktisk har patienter med diabetes hyppige indlæggelser på hospitalet. Derudover bliver mange af dem indlagt igen, umiddelbart eller inden for mindre end 30 dage efter hospitalsudskrivning. De fleste patienter med diabetes overvåger deres glukoseværdier med finger-stick glukosetest. Kontinuerlige glukosemonitorer (CGM'er) er nye enheder, der kan overvåge glukose kontinuerligt (hvert par minutter) uden behov for finger-stick glukosetestning. I lighed med glukometrene kan CGM-enheder registrere glukoseværdier, som derefter kan opnås af klinikerne, som kan hjælpe dem med at ændre DM-medicin. Ud over at bruge CGM-enheder til diabetesbehandling, kan smarte insulinpenne bruges til at hjælpe med diabeteskontrol. Disse enheder kan gemme og overføre data til lægerne, hvilket gør dem opmærksomme på patienternes glukoseværdier. Desuden er der forskellige sundhedsløsninger tilgængelige til at håndtere patienter, herunder mobil sundhed og telemedicin, som kan hjælpe med at kombinere og overføre disse data eksternt. Kort fortalt er telemedicin en måde at levere sundhedsydelser på, hvor udbydere og patienter kommunikerer gennem alternative metoder (f.eks. telefon eller anden elektronisk metode) i stedet for kun traditionelle personlige kontorbesøg. Brug af telemedicin til at erstatte nogle rutinemæssige kontorbesøg kan forbedre adgangen til sundhedspleje. Det kan også forbedre kommunikationen mellem patienter og behandlere, hvilket ofte er en udfordring for diabetesbehandling. Du kan muligvis hurtigere og mere sikkert skifte medicin for at hjælpe patienternes diabeteskontrol.

I denne ansøgning vil vi undersøge, om brug af telemedicin er et bedre kommunikationsværktøj mellem patienter og udbydere, og om det vil føre til forbedret blodsukkerkontrol og øget træningsmønster sammenlignet med traditionel overvågning med kun glukometre og personlige kontorbesøg. Vi mener, at denne intervention kan føre til bedre kliniske resultater.