Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ravulizumab-kontrolleret non-inferioritetsundersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​Pozelimab og Cemdisiran kombinationsterapi hos voksne patienter med paroxysmal natlig hæmoglobinuri, som er komplementhæmmer-naive eller ikke for nylig har modtaget komplementhæmmerbehandling (ACCESS-1)

24. april 2026 opdateret af: Regeneron Pharmaceuticals

En randomiseret, open-label, ravulizumab-kontrolleret, ikke-inferioritetsundersøgelse til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af ​​Pozelimab og Cemdisiran kombinationsterapi hos patienter med paroksysmal natlig hæmoglobinuri, som er komplement-hæmmer-behandling-naive eller ikke har komplementeret inhibitor for nylig.

Det primære formål med undersøgelsen er:

For at evaluere effekten på hæmolyse og røde blodlegemer (RBC) transfusioner over en 26-ugers behandlingsperiode med pozelimab og cemdisiran kombinationsbehandling versus ravulizumab behandling hos patienter med aktiv paroxysmal natlig hæmoglobinuri (PNH), som er komplementhæmmerbehandlingsnaive eller ikke har for nylig modtaget komplementhæmmerbehandling

Undersøgelsens sekundære mål er at:

  • Evaluer effekten af ​​kombinationsbehandling med pozelimab og cemdisiran versus behandling med ravulizumab på følgende:

    • Mål for hæmolyse
    • Transfusionsparametre
    • Hæmoglobin niveauer
    • Træthed vurderet af Clinical Outcome Assessments (COA'er)
    • Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) vurderet af COA'er
    • Sikkerhed og tolerabilitet
    • Komplementaktivering
  • At vurdere koncentrationerne af total pozelimab og total ravulizumab i serum og cemdisiran og total komplement faktor 5 (C5) protein i plasma
  • At vurdere immunogeniciteten af ​​pozelimab og cemdisiran

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

202

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • São Paulo, Brasilien, 08270-070
        • Casa de Saude Santa Marcelina
      • São Paulo, Brasilien, 01321-001
        • A Beneficencia Portuguesa de Sao Paulo, BP Mirante
    • São Paulo
      • Santo André, São Paulo, Brasilien, 09060-650
        • Centro de Estudos e Pesquisas em Hematologia e Oncologia
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
        • Toronto General Hospital
    • Antioquia
      • Medellín, Antioquia, Colombia, 050034
        • Hospital Pablo Tobon Uribe
      • Leeds, Det Forenede Kongerige, LS9 7TF
        • St James Hospital
    • Central Luzon
      • Quezon, Central Luzon, Filippinerne, 1011
        • St Lukes Medical Center
    • California
      • Whittier, California, Forenede Stater, 90602
        • The Oncology Institute of Hope & Innovation
      • Thessaloniki, Grækenland, 57010
        • George Papanikolaou Hospital
      • Jaipur, Indien, 302017
        • Bhagwan Mahaveer Cancer Hospital and Research Centre (BMCHRC)
    • Kerala
      • Kannur, Kerala, Indien, 670103
        • Malabar Cancer Center, Kerala
      • Kochi, Kerala, Indien, 682041
        • Amrita Institute of Medical Sciences (AIMS) and Research Centre Aims
    • Maharashtra
      • Mumbai, Maharashtra, Indien, 400022
        • K J Somaiya Super Specialty Hospital & Research Centre
    • National Capital Territory of Delhi
      • New Delhi, National Capital Territory of Delhi, Indien, 110085
        • Rajiv Gandhi Cancer Institute & Research Center (RGCIRC) - Rohini Campus
    • Punjab
      • Chandigarh, Punjab, Indien, 708248
        • Postgraduate Institute of Medical Education & Research (PGIMER)
    • Uttar Pradesh
      • Lucknow, Uttar Pradesh, Indien, 226014
        • Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences
      • Lucknow, Uttar Pradesh, Indien, 226003
        • King George Hospital
      • Turin, Italien, 10126
        • Hematology Citta della Salute e della Scienza di Torino
    • Firenze
      • Florence, Firenze, Italien, 50139
        • AOU Careggi
    • Roma
      • Rome, Roma, Italien, 00168
        • Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli - IRCCS
    • Aichi-ken
      • Nagoya, Aichi-ken, Japan, 466-8650
        • Japanese Red Cross Aichi Medical Center Nagoya Daini Hospital
    • Gifu
      • Ōgaki, Gifu, Japan, 503-8502
        • Ogaki Municipal Hospital
    • Ibaraki
      • Tsukuba, Ibaraki, Japan, 305-8576
        • University of Tsukuba Hospital
    • Osaka
      • Moriguchi, Osaka, Japan, 570-8540
        • Matsushita Memorial Hospital
    • Tokyo
      • Shinagawa-ku, Tokyo, Japan, 141-8625
        • NTT Medical Center Tokyo
      • Amman, Jordan, 11942
        • Jordan University Hospital (JUH)
    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100032
        • Peking Union Medical College Hospital
    • Pahang
      • Kuantan, Pahang, Malaysia, 25200
        • Hospital Tg Ampuan Afzan
    • Sabah
      • Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia, 88586
        • Hospital Queen Elizabeth
    • Selangor
      • Ampang, Selangor, Malaysia, 68000
        • Hospital Ampang
    • Nuevo León
      • Monterrey, Nuevo León, Mexico, 64460
        • Servicio de Hematologia del Hospital Universitario de la Uanl
      • Lima, Peru, 15072
        • Clinica San Felipe
      • Bydgoszcz, Polen, 85-168
        • Szpital Uniwersytecki Nr2 Bydgoszcz
      • Warsaw, Polen, 02-776
        • Institute of Hematology and Transfusion Medicine
    • Pomeranian Voivodeship
      • Gdansk, Pomeranian Voivodeship, Polen, 80-214
        • University Clinical Center Medical University of Gdansk
    • Cluj
      • Cluj-Napoca, Cluj, Rumænien, 400015
        • Ion Chiricuta Oncology Institute
    • Dolj
      • Craiova, Dolj, Rumænien, 200143
        • Municipal Hospital Filantropia
    • Mureș County
      • Târgu Mureş, Mureș County, Rumænien, 540136
        • Targu Mures Clinical County Emergency Hospital
      • Singapore, Singapore, 119074
        • National University Hospital
      • Barcelona, Spanien, 08036
        • Hospital Clinic de Barcelona
      • Murcia, Spanien, 30008
        • Hospital General JM Morales Meseguer
      • Salamanca, Spanien, 37007
        • Hospital Clínico Universitario de Salamanca
    • Vizcaya
      • Bilbao, Vizcaya, Spanien, 48013
        • Hospital Universitario Basurto
      • Busan, Sydkorea, 49241
        • Pusan National University Hospital
      • Seoul, Sydkorea, 06351
        • Samsung Medical Center
      • Seoul, Sydkorea, 03722
        • Severance Hospital
      • Seoul, Sydkorea, 07985
        • Ewha Womans University Mokdong Hospital
      • Seoul, Sydkorea, 02841
        • Korea University Hospital
      • Seoul, Sydkorea, 065791
        • Seoul St. Mary's Hospital - The Catholic University of Korea
    • Gyeonggi-do
      • Suwon, Gyeonggi-do, Sydkorea, 16499
        • Ajou University Medical Center
      • Suwon, Gyeonggi-do, Sydkorea, 16247
        • St. Vincent Hospital
    • Namdong-Gu
      • Incheon, Namdong-Gu, Sydkorea, 21565
        • Gachon University Gil Medical Center
      • Changhua, Taiwan, 500-06
        • Changhua Christian Hospital
      • Hualien City, Taiwan, 97002
        • Hualien Tzu Chi Hospital
      • Kaohsiung City, Taiwan, 80756
        • Kaohsiung Medical University Hospital
      • Taichung, Taiwan, 4070
        • Taichung Veterans General Hospital (VGHTC)
      • Tainan, Taiwan, 704
        • National Cheng Kung University Hospital
      • Taipei, Taiwan, 114
        • Tri-Service General Hospital
      • Taipei, Taiwan, 100229
        • National Taiwan University Hospital
    • Central Taiwan
      • Taichung, Central Taiwan, Taiwan, 40447
        • China Medical University Hospital
    • Hunan Province
      • Taoyuan, Hunan Province, Taiwan, 33305
        • Chang Gung Memorial Hospital - Linkou Branch
      • Bangkok, Thailand, 10330
        • King Chulalongkorn Memorial Hospital
      • Chiang Mai, Thailand, 50200
        • Chaing Mai University
      • Khon Kaen, Thailand, 40002
        • Faculty of Medicine Khon Kaen University
    • Changwat Songkhla
      • Hat Yai, Changwat Songkhla, Thailand, 90110
        • Clinical Research Center, Faculty of Medicine, Prince of Songkla University
      • Istanbul, Tyrkiet (Türkiye), 34418
        • Istanbul University
      • Izmir, Tyrkiet (Türkiye), 35100
        • Ege University
      • Budapest, Ungarn, 1083
        • Semmelweis University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Nøgleinklusionskriterier:

  1. Diagnose af PNH bekræftet ved højfølsom flowcytometritestning med PNH-granulocytter beskrevet i protokollen
  2. Aktiv sygdom, som defineret ved tilstedeværelsen af ​​1 eller flere PNH-relaterede tegn eller symptomer beskrevet i protokollen
  3. LDH-niveau ≥2 × ULN ved screeningsbesøget

Nøgleekskluderingskriterier:

  1. Tidligere behandling med eculizumab inden for 3 måneder før screening, ravulizumab inden for 6 måneder før screening eller andre komplementhæmmere inden for 5 halveringstider af det respektive middel før screening
  2. Modtagelse af en organtransplantation, historie med knoglemarvstransplantation eller anden hæmatologisk transplantation
  3. Kropsvægt <40 kg ved screeningsbesøg
  4. Planlagt brug af enhver anden komplementhæmmerbehandling end undersøgelsesmedicin i behandlingsperioden
  5. Opfylder ikke kravene til meningokokvaccination for ravulizumab i henhold til den aktuelle lokale ordinationsinformation (hvor tilgængelig) og minimum dokumentation for meningokokvaccination inden for 5 år før screeningsbesøget
  6. Enhver kontraindikation for at modtage Neisseria meningitidis-vaccination
  7. Ude af stand til at tage antibiotika til meningokokprofylakse (hvis det kræves af lokale ravulizumab-ordinationsoplysninger, hvor de er tilgængelige, eller nationale retningslinjer/lokal praksis eller om nødvendigt, når vaccinationen er mindre end 2 uger fra studiebehandlingens påbegyndelse)
  8. Enhver aktiv, igangværende infektion eller en nylig infektion, der kræver igangværende systemisk behandling med antibiotika, antivirale eller svampedræbende midler inden for 2 uger efter screening eller under screeningsperioden
  9. Dokumenteret historie med aktive, ukontrollerede, igangværende systemiske autoimmune sygdomme

Bemærk: Andre protokoldefinerede inklusions-/eksklusionskriterier gælder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kohorte A
Randomiseret 1:1
Administreret intravenøst ​​(IV) ifølge protokollen
Andre navne:
  • Ultomiris
  • ALXN1210
Administreret IV og subkutan (SC) i henhold til protokollen
Andre navne:
  • REGN3918
Administreret SC i henhold til protokollen
Andre navne:
  • ALN-CC5
Eksperimentel: Kohorte B
Randomiseret 1:1
Administreret IV og subkutan (SC) i henhold til protokollen
Andre navne:
  • REGN3918
Administreret SC i henhold til protokollen
Andre navne:
  • ALN-CC5
Administreret IV i henhold til protokollen
Andre navne:
  • Soliris

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentvis ændring i lactatdehydrogenase (LDH)
Tidsramme: Fra baseline til uge 26
Kohorte A
Fra baseline til uge 26
Undgå transfusion
Tidsramme: Fra dag 1 efter baseline til og med uge 26
Kohorte B Kræver ikke transfusion af røde blodlegemer (RBC) i henhold til protokollen
Fra dag 1 efter baseline til og med uge 26
Tilstrækkelig kontrol af hæmolyse
Tidsramme: Fra uge 8 til uge 26, inklusive
Kohort B LDH ≤1,5 ​​× Uln ved hvert besøg
Fra uge 8 til uge 26, inklusive

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennembruds hæmolyse
Tidsramme: Fra dag 1 efter baseline til og med uge 26
Kohorte A og B LDH ≥2 × ULN ifølge protokollen
Fra dag 1 efter baseline til og med uge 26
Hæmoglobinstabilisering
Tidsramme: Fra dag 1 (post-baseline) til og med uge 26
Kohorte A og B Patienter, der ikke modtager en RBC-transfusion og ikke har noget fald i hæmoglobinniveauet i henhold til protokollen
Fra dag 1 (post-baseline) til og med uge 26
Normalisering af LDH
Tidsramme: Mellem uge 8 til og med uge 26, inklusive
Kohorte A og B LDH ≤1,0 × ULN ifølge protokollen
Mellem uge 8 til og med uge 26, inklusive
Undgå transfusion
Tidsramme: Dag 1 til og med uge 26
Kohorte A Kræver ikke en RBC-transfusion i henhold til protokolalgoritme baseret på post-baseline hæmoglobinværdier.
Dag 1 til og med uge 26
Ændring i træthed målt ved funktionel vurdering af kronisk sygdomsterapi (FACIT)-træthedsskala
Tidsramme: Fra baseline til uge 26
Kohorte A og B FACIT-træthedsskala er et 13-element, selvrapporteret PRO-mål, der vurderer en persons niveau af træthed under deres sædvanlige daglige aktiviteter i løbet af den seneste uge. Dette spørgeskema er en del af FACIT-målesystemet, en samling af spørgsmål, der måler sundhedsrelateret livskvalitet (QoL) hos patienter med cancer og andre kroniske sygdomme. FACIT-trætheden vurderer niveauet af træthed ved hjælp af en Likert-skala fra 0 (slet ikke) til 4 (meget meget). Scorer varierer fra 0 til 52, hvor højere score indikerer større træthed.
Fra baseline til uge 26
Ændring i global sundhedsstatus (GHS)/QoL-score på EORTC-QLC-C30
Tidsramme: Fra baseline til uge 26
Kohorte A og B EORTC-QLQ-C30 er et selvrapporterende spørgeskema med 30 emner, der er sammensat af både multi-item og enkeltskalaer, herunder global sundhedsstatus/livskvalitet, funktionelle skalaer (fysisk, rolle, følelsesmæssig, kognitiv og social), symptomskalaer (træthed, kvalme og tab, kvalme og opkastning, smerter, kvalme, og kvalme), diarré, søvn og økonomiske vanskeligheder). Deltagerne bedømmer emner på en 4-trins skala, med 1 som "slet ikke" og 4 som "meget meget."
Fra baseline til uge 26
Procentvis ændring i LDH
Tidsramme: Fra baseline til uge 26
Kohorte B
Fra baseline til uge 26
Rate af RBC transfunderet
Tidsramme: Post-baseline dag 1 til og med uge 26
Kohorte A og B Per protokolalgoritme
Post-baseline dag 1 til og med uge 26
Antal enheder af RBC transfunderet
Tidsramme: Post-baseline dag 1 til og med uge 26
Kohorte A og B Per protokolalgoritme
Post-baseline dag 1 til og med uge 26
Tid til første LDH ≤1,5 ​​× ULN
Tidsramme: Op til uge 26
Kohorte A og B
Op til uge 26
Tid til første LDH ≤1,0 × ULN
Tidsramme: Op til uge 26
Kohorte A og B
Op til uge 26
Procentdel af dage med LDH ≤1,5 ​​× ULN
Tidsramme: Mellem uge 8 og uge 26 inklusive
Kohorte A og B
Mellem uge 8 og uge 26 inklusive
Ændring i hæmoglobinniveauer
Tidsramme: Fra baseline til uge 26
Kohorte A og B
Fra baseline til uge 26
Hyppighed og sværhedsgrad af behandlingsfremkomne alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: Op til 26 uger
Kohorte A og B
Op til 26 uger
Hyppighed og sværhedsgrad af behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) af særlig interesse
Tidsramme: Op til 26 uger
Kohorte A og B
Op til 26 uger
Forekomst og sværhedsgrad af TEAE'er, der fører til seponering af behandlingen
Tidsramme: Op til 26 uger
Kohorte A og B
Op til 26 uger
Ændring i alt CH50
Tidsramme: Fra baseline til uge 26
Kohorte A og B
Fra baseline til uge 26
Procentvis ændring i alt CH50
Tidsramme: Fra baseline til uge 26
Kohorte A og B
Fra baseline til uge 26
Koncentration af totalt C5 i plasma
Tidsramme: Op til 60 uger
Kohorte A og B
Op til 60 uger
Koncentrationer af total pozelimab i serum
Tidsramme: Op til 60 uger
Kohorte A og B
Op til 60 uger
Koncentrationer af cemdisiran i plasma
Tidsramme: Op til 60 uger
Kohorte A og B
Op til 60 uger
Koncentrationer af total ravulizumab i serum
Tidsramme: Op til 34 uger
Kohorte A
Op til 34 uger
Koncentrationer af total eculizumab i serum
Tidsramme: Op til 30 uger
Kohorte B
Op til 30 uger
Forekomst af behandlingsfremkaldte anti-lægemiddelantistoffer (ADA'er) mod pozelimab
Tidsramme: Op til 60 uger
Kohorte A og B
Op til 60 uger
Forekomst af behandlingsfremkaldte ADA'er til cemdisiran
Tidsramme: Op til 60 uger
Kohorte A og B
Op til 60 uger
Vedligeholdelse af tilstrækkelig kontrol af hæmolyse
Tidsramme: Fra uge 8 til uge 26, inklusive
Kohort A og B LDH ≤1,5 ​​× Uln
Fra uge 8 til uge 26, inklusive
Tilstrækkelig kontrol af hæmolyse
Tidsramme: Fra uge 8 til uge 26, inklusive
Kohort A LDH ≤1,5 ​​× Uln
Fra uge 8 til uge 26, inklusive
Ændring i fysisk funktion (PF) scoringer på den europæiske organisation for forskning og behandling af kræftkvalitetsspørgeskema (EORTC-QLQ-C30)
Tidsramme: Fra baseline til uge 26
Cohort A and B EORTC-QLQ-C30 is a 30-item subject self-report questionnaire composed of both multi-item and single scales, including global health status/quality of life, functional Scales (physical, role, emotional, cognitive, and social), symptom scales (fatigue, nausea and vomiting, and pain), and 7 single items (dyspnea, insomnia, appetite loss, constipation, Diarré, søvn og økonomiske vanskeligheder). Deltagerne vurderer varer på en 4-punkts skala med 1 som "slet ikke" og 4 som "meget."
Fra baseline til uge 26

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Clinical Trial Management, Regeneron Pharmaceuticals

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

12. oktober 2026

Studieafslutning (Anslået)

26. oktober 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. november 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. november 2021

Først opslået (Faktiske)

24. november 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Alle individuelle patientdata (IPD), der ligger til grund for offentligt tilgængelige resultater, vil blive overvejet til deling

IPD-delingstidsramme

Når Regeneron har modtaget markedsføringstilladelse fra større sundhedsmyndigheder (f.eks. FDA, European Medicines Agency (EMA), Pharmaceuticals and Medical Devices Agency (PMDA) osv.) for produktet og indikationen, har undersøgelsesresultaterne gjort offentligt tilgængelige (f.eks. videnskabelig publikation, videnskabelig konference, register over kliniske forsøg), har lovhjemmel til at dele dataene og har sikret muligheden for at beskytte deltagernes privatliv.

IPD-delingsadgangskriterier

Kvalificerede forskere kan indsende et forslag om adgang til individuelle patient- eller aggregerede data fra et Regeneron-sponsoreret klinisk forsøg gennem Vivli. Regenerons uafhængige forskningsanmodningsevalueringskriterier kan findes på: https://www.regeneron.com/sites/default/files/Regeneron-External-Data-Sharing-Policy-and-Independent-Research-Request-Evaluation-Criteria.pdf

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Paroksysmal natlig hæmoglobinuri

Kliniske forsøg med Ravulizumab

Abonner