Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Losartan for at reducere strålingsinduceret fibrose hos brystkræftpatienter

13. oktober 2023 opdateret af: Patricia Hardenbergh, Shaw Cancer Center

En pilotundersøgelse af losartan for at reducere strålingsinduceret fibrose hos brystkræftpatienter

Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg, der vurderer Losartan til at reducere strålingsinduceret fibrose hos brystkræftpatienter, der gennemgår standardbehandling med strålebehandling efter operation.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Detaljeret beskrivelse

Dette enkeltstedsstudie vil blive udført på Shaw Cancer Center i Edwards, Colorado, hvor man tester hypotesen om, at Losartan vil mindske udviklingen af ​​strålingsinduceret fibrose hos brystkræftpatienter. Et blok, dobbeltblindet, placebo-kontrolleret, randomiseret fase II-forsøg vil blive brugt til at teste denne hypotese.

Undersøgelsesdeltagere vil blive blokeret ved kirurgisk indgreb (brystbevarende kirurgi vs. mastektomi) og derefter randomiseret, 1:1, i behandlings- og kontrolarme for i alt fire undersøgelsesarme. Forskerholdet og undersøgelsens deltagere vil blive blindet for undersøgelsesarmen, og en placebo vil blive brugt til at reducere detektionsbias i rapporteringen af ​​resultater. Udvælgelsesbias vil blive minimeret gennem randomisering af undersøgelsesarme.

Undersøgelsesdeltagere vil få ordineret 12,5 mg placebokapsler eller studielægemidlet Losartan, som skal tages gennem munden to gange dagligt. Behandlingens startdato vil være den dag, hvor patienten påbegynder strålebehandling. Strålebehandling vil fortsat blive ordineret i overensstemmelse med lokale klinikprocedurer. Behandling med undersøgelsesinterventionen vil fortsætte i et år efter afslutning af strålebehandling. Alle deltagere vil blive vurderet for fibrose, kosmetiske resultater og forekomst af reoperation i to år efter afslutningen af ​​strålebehandlingen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

40

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Diagnosticeret med klinisk eller patologisk stadium 0-IV invasiv brystcancer for at inkludere duktalt carcinom in situ (Tis), primær tumor kan ikke vurderes (TX) og alle andre primære tumorstadiekategorier (T1-T4)
  2. Er blevet behandlet med brystbevarende kirurgi eller mastektomi med rekonstruktion
  3. Er en kandidat til ensidig strålebehandling efter operation i henhold til retningslinjerne fra National Comprehensive Cancer Network (NCCN)
  4. Alder ≥ 18
  5. Kvinde

Inklusion af kvinder og minoriteter: Kvinder af enhver race og enhver etnicitet er berettiget til denne prøvelse. Kvinder, der er gravide eller ammer, er udelukket fra dette forsøg.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tilbagevendende brystkræft eller historie med tidligere bryststrålebehandling
  2. Brystkræft, der kræver bilateral strålebehandling af bryst/brystvæg
  3. Brystkonserveringsopererede patienter med kontralateral brystreduktion før stråling
  4. Anamnese med post-kirurgisk infektion
  5. Undergår samtidig kemoterapibehandling
  6. Dokumenteret faldrisiko
  7. Aktiv kendt eller mistænkt systemisk autoimmun sygdom (bortset fra vitiligo, resterende autoimmun hypothyroidisme, der kun kræver hormonudskiftning, psoriasis, der ikke har krævet systemisk behandling i to år, tilstande, der ikke forventes at gentage sig uden en ekstern trigger) eller nogen historie med en systemisk inflammatorisk arthritis såsom psoriasis, reumatoid, systemisk lupus, ankyloserende spondylitis eller reaktiv arthritis
  8. Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til:

    • Hyperkaliæmi
    • Nedsat nyrefunktion
    • Symptomatisk kongestiv hjertesvigt
    • Ustabil angina pectoris
    • Nyre sygdom
    • Ukontrolleret diabetes
    • Cystisk fibrose
    • Fibromyalgi baseret på American College of Rheumatology kriterier
  9. Samtidig brug af:

    • Andet Renin-Angiotensin System (RAS)-middel
    • Midler til at øge serumkalium
    • Lithium
    • Aliskiren til diabetes
  10. At have en kendt allergi over for enhver aktiv eller inaktiv ingrediens i Losartan
  11. Ude af stand til at tolerere oral medicin
  12. Gravid eller ammende eller planlægger graviditet i året efter stråling
  13. Personer, der vides at besidde DNA-reparationsgener, herunder:

    • Ataxia-Telangiectasia Mutated (ATM)
    • Dobbeltstrengsbrud reparationsprotein rad21 homolog (RAD21)
    • C-til-T enkeltnukleotid polymorfi (C-509T) i Transforming growth factor β-1 genet
  14. Patienter med en hvilken som helst medicinsk tilstand, herunder fund i laboratorie- eller sygehistorie eller i baseline-vurderingerne, der (efter den primære kliniske investigator eller hans/hendes udpegede) udgør en risiko eller kontraindikation for deltagelse i undersøgelsen, eller som kan forstyrre med undersøgelsesgennemførelsen, effektmålsevaluering eller forhindre forsøgspersonen i at deltage fuldt ud i alle aspekter af undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Brystkonserveringskirurgi med Losartan
Deltagere, der har gennemgået en brystbevaringsoperation, vil tage losartan i en 25 milligram oral kapsel én gang dagligt med start dag 1 af strålebehandlingen indtil et år efter afslutningen af ​​strålebehandlingen.
Losartan 25 milligram oral kapsel
Andre navne:
  • losartan kalium
Placebo komparator: Brystkonserveringskirurgi med placebo
Deltagere, der har gennemgået en brystbevaringsoperation, vil tage placebo i en 25 milligram oral kapsel én gang dagligt med start dag ét af strålebehandlingen indtil et år efter afslutningen af ​​strålebehandlingen.
Placebo 25 milligram oral kapsel
Eksperimentel: Mastektomi med Losartan
Deltagere, der har gennemgået en mastektomi, vil tage losartan i en 25 milligram oral kapsel én gang dagligt med start dag 1 af strålebehandling indtil et år efter afslutningen af ​​strålebehandling.
Losartan 25 milligram oral kapsel
Andre navne:
  • losartan kalium
Placebo komparator: Mastektomi med placebo
Deltagere, der har gennemgået en mastektomi, vil tage placebo i en 25 milligram oral kapsel én gang dagligt med start dag ét af strålebehandling indtil et år efter afslutningen af ​​strålebehandling.
Placebo 25 milligram oral kapsel

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fibrose i brystet eller rekonstrueret bryst hos bestrålede brystkræftpatienter
Tidsramme: Baseline, 3-, 6-, 12- og 18-måneders opfølgningsbesøg
Fibrose vil blive vurderet af en stråleonkologisk udbyder ved hjælp af Late Effects Normal Tissue Task Force (LENT)-Subjective, Objective, Management, Analytic (SOMA) (LENT-SOMA) skalaen. 0=Fibrose fraværende, ikke påviselig. 1=Fibrose er knap følbar; 2=Definitiv øget tæthed; 3=Meget markant tæthed, tilbagetrækning og fasthed og fiksering
Baseline, 3-, 6-, 12- og 18-måneders opfølgningsbesøg
Radiografisk lungefibrose i strålingsområdet af bestrålede brystkræftpatienter
Tidsramme: Baseline, 3- og 12-måneders opfølgningsbesøg
Radiografisk lungefibrose vil blive vurderet med høj opløsning CT-scanninger af thorax. Thorax CT-scanninger vil blive fusioneret til strålingsplanlægnings-CT-scanningen for at bekræfte overlapningen af ​​fibrose med strålingsfeltet.
Baseline, 3- og 12-måneders opfølgningsbesøg
Gennemsnitlige niveauer af cellulær senescens, transformerende vækstfaktor beta-1 (TGF-β1) og senescensassocieret sekretorisk fænotype (SASP) serumbiomarkører
Tidsramme: Baseline, dag for sidste strålebehandlingsfraktion, 3- og 12-måneders opfølgningsbesøg
Cellulær senescens og senescens-associeret sekretorisk fænotype (SASP) inklusive TGF-β og inflammation vil blive kvantificeret i behandlings- og kontrolgruppen. En ny og ekspert tilgang til at måle senescent celler i serum vil blive brugt.
Baseline, dag for sidste strålebehandlingsfraktion, 3- og 12-måneders opfølgningsbesøg

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i brystvolumen
Tidsramme: Baseline, 6-, 12- og 18-måneders opfølgningsbesøg
Bilateral mammografisk bestemmelse af brystvolumen vil blive beregnet ved rutinemæssige opfølgningsintervaller. Brystsvind i forbindelse med strålingsinduceret fibrose vil blive vurderet ved at overvåge ændringen i brystvolumen af ​​det behandlede bryst fra baseline til 18 måneder efter afslutning af strålebehandling. Måling af brystvolumen på begge bryster vil bruge brysthøjde i centimeter (cm) (H), brystbredde i cm (W) og kompressionstykkelse i cm (C), fra en kraniokaudal fremspring. Volumen i milliliter (mL) = (π/4) x H x B x C. Mammogrammer vil også give en afstandsmåling, i centimeter, på brystvortens linje fra brystvorten til brystmuskelen og en længdemåling, i centimeter, fra den øverste til inferior margin, der halverer posterior-til-nipple-linjen (PNL) i en 90° vinkel.
Baseline, 6-, 12- og 18-måneders opfølgningsbesøg
Cosmesis
Tidsramme: Baseline, 3-, 6-, 12- og 18-måneders opfølgningsbesøg
Cosmesis vil blive vurderet ved hjælp af en klinikervurdering. Harvard Cosmesis Scale: 1=Udemærket (behandlet bryst næsten identisk med ubehandlet bryst); 2=Godt (Behandlet bryst lidt anderledes end ubehandlet bryst); 3=Fair (Behandlet bryst tydeligt forskellig fra ubehandlet bryst, men ikke forvrænget); 4=Dårligt behandlet bryst alvorligt forvrænget.
Baseline, 3-, 6-, 12- og 18-måneders opfølgningsbesøg
Patient rapporterede resultater
Tidsramme: Baseline, 3-, 6-, 12- og 18-måneders opfølgningsbesøg

Selvrapporteret deltagers livskvalitet vil blive vurderet af Breast-Q Reconstruction Module. Breast-Q, Version 2.0-værktøjet blev udviklet til at vurdere deltagernes opfattelse af kliniske resultater i både psykologiske og tilfredshedsdomæner vil blive brugt.

  • Psykosocial velvære-modul: måler psykisk velvære
  • Fysisk velvære
  • Brystmodul: måler smerter eller tæthed og besvær med mobilitet
  • Tilfredshed med bryster (Post-Op) modul: tilfredshed med bryststørrelse, hvordan bh'er passer og udseende i spejlklædt eller upåklædt, samt hvordan bryster føles, når de bliver rørt ved dem.
  • Uønskede virkninger af strålingsmodul: måler fysiske ændringer såsom ømhed i huden.
Baseline, 3-, 6-, 12- og 18-måneders opfølgningsbesøg
Reoperationsnotation
Tidsramme: Når som helst fra afslutning af strålebehandling vurderet ved 6-, 12- og 18-måneders opfølgningsbesøg
Deltagerens beslutning om at få foretaget korrigerende operation på begge bryster efter stråling vil blive registreret på hvert tidspunkt. Patienter efter mastektomi vil blive anset for at være blevet reopereret, hvis korrigerende kirurgi fandt sted efter permanent implantatplacering.
Når som helst fra afslutning af strålebehandling vurderet ved 6-, 12- og 18-måneders opfølgningsbesøg

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af reoperation
Tidsramme: To år efter afslutningen af ​​strålebehandlingen
Patienter kan vælge at vende tilbage til operationen for at korrigere et dårligt resultat, der kunne være forbundet med strålingsinduceret fibrose.
To år efter afslutningen af ​​strålebehandlingen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Patricia H Hardenbergh, MD, Medical Director

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. august 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

17. august 2027

Studieafslutning (Anslået)

17. august 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. november 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. november 2022

Først opslået (Faktiske)

5. december 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. oktober 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. oktober 2023

Sidst verificeret

1. oktober 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Der er ingen plan om at dele individuelle deltagerdata (IPD) med andre forskere.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Strålingsinduceret fibrose

Kliniske forsøg med Losartan 25 milligram kapsel

3
Abonner