- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05669508
Bærbar elektrisk stimulering på ryggen for at modulere rygmarvsaktivitet (RISES-T)
Reynolds Innovative Spinal Electrical Stimulation (RISES) Program: Transkutan Spinal Cord Stimulation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette forsøg undersøger brugen af transkutan rygmarvsstimulering, hvor den elektriske stimulation leveres non-invasivt via overfladeelektroder placeret på huden langs rygsøjlen. Forsøget vil have to faser: open-loop transkutan rygmarvsstimulation (SCS) fase (hvor stimulationsparametre vælges og efterfølgende fastlægges for hver stimulationssession) og closed-loop transkutan SCS fase, (hvor stimulationsparametre løbende revideres i reel- tid under hver session baseret på personens nøjagtige bevægelsestilstand som fanget af bærbare kinematiske og elektromyografiske sensorer). For både open-loop- og closed-loop-faser vil den transkutane rygmarvsstimulering blive inkorporeret i Functional Task Practice (FTP)-sessioner styret nøje af et team af uddannede teknikere og ergo- og fysioterapeuter.
Ved tilmelding vil deltagerne gennemføre en baseline-vurdering af resultatmål, der er valideret for genoptræning af rygmarvsskade. De vil også gennemgå kortlægning med sensorer af deres bevægelser uden stimulation for blot at karakterisere deres unikke "motoriske signatur". Derefter vil de gennemgå den samme kortlægning med open-loop transkutan SCS anvendt for at bestemme, om og hvordan stimulering ved en række forskellige indstillinger kan ændre deres unikke "motoriske signatur". De vil derefter deltage i open-loop-fasen - 15 open-loop SCS+FTP-sessioner - hvorefter de vil gentage resultatmålene (mellemvejsvurdering). De vil derefter fortsætte til den lukkede sløjfe fase - 15 lukkede sløjfe SCS+FTP sessioner - hvorefter de vil gentage resultatmålene en sidste gang (endepunktsvurdering).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har en ikke-progressiv eller central rygmarvsskade fra C2-T10 inklusive
- Har American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale (AIS) klassifikation B, C eller D
- Kan deltage i fysio- og ergoterapeutiske genoptræningsprogrammer
- Er mindst 12 måneder efter rygmarvsskade
- Kan give informeret samtykke
- Har tilstrækkelig omsorgsstøtte til at lette deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Har ukontrolleret kardiopulmonal sygdom eller hjertesymptomer (som bestemt af investigator)
- Har en diffus nedre motorneuronskade, der gør størstedelen af musklerne ikke excitable
- Har en ustabil eller signifikant medicinsk tilstand, der sandsynligvis vil forstyrre undersøgelsesprocedurer eller sandsynligvis vil forvirre undersøgelsens endepunktsevalueringer, såsom svær neuropatisk smerte, depression, humørforstyrrelser eller andre kognitive lidelser
- Har autonom dysrefleksi, der er alvorlig, ustabil og ukontrolleret eller ukontrolleret ortostatisk hypotension, der kan forstyrre rehabiliteringen.
- Kræver ventilatorstøtte
- Har en autoimmun ætiologi af rygmarvsdysfunktion/-skade
- Har spasmer, der begrænser muligheden for at deltage i studietræningen (som bestemt af investigator)
- Har hudnedbrydning i område(r), der vil komme i kontakt med elektroder
- Har noget aktivt implanteret medicinsk udstyr
- Er gravid, planlægger at blive gravid eller ammer i øjeblikket
- Har samtidig deltagelse i et andet lægemiddel- eller udstyrsforsøg, der kan interferere med denne undersøgelse
- Har andre traumatiske skader såsom perifere nerveskader, alvorlige muskel- og skeletskader (f.eks. knust bækken, lange knoglebrud), der forhindrer evaluering af respons på eller deltagelse i rehabilitering.
- Anses for uegnet, fordi efterforskerne mener, at undersøgelsen ikke ville være sikker eller passende for den enkelte
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Behandlingsarm
Deltagerne vil modtage lukket sløjfe transkutan rygmarvsstimulering via RISES-T-systemet, mens de udfører funktionel opgavepraksis i ergoterapisessioner.
|
Ikke-invasiv lukket sløjfe elektrisk stimulering af rygmarven gennem huden
Andre navne:
Træningsterapi for at forbedre funktionen af øvre og/eller nedre lemmer
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring fra baseline - internationale standarder for neurologisk klassificering af rygmarvsskade (ISNCSCI)
Tidsramme: Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
|
Standard neurologisk vurdering til bestemmelse af niveau og sværhedsgrad af svækkelse efter rygmarvsskade.
Det omfatter en sensorisk undersøgelse (dermatologisk let berøring og nålestik) og motorisk undersøgelse (manuel muskelstyrketest).
|
Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring fra baseline - SCIM (Spal Cord Independence Measures)
Tidsramme: Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
|
Valideret mål, der evaluerer egenomsorg (fodring, pleje, badning, påklædning), respiration og sphincter-håndtering og mobilitetsevner (forflytninger og indendørs/udendørs).
|
Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
|
Ændring fra baseline - Canadian Occupational Performance Measure (COPM)
Tidsramme: Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
|
Deltagercentreret instrument, der måler ændringer i, hvordan deltagerne opfatter deres egen funktionelle præstation og udfordringer i dagligdagen; deltagerne identificerer mål af størst betydning for dem inden for områder med funktionelle opgaver og erhvervsmæssig ydeevne, herunder egenomsorg, fritid og produktivitet.
|
Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
|
Ændring fra baseline - kapaciteter i øvre ekstremitet (CUE-T)
Tidsramme: Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
|
Valideret objektiv måling af overekstremitets funktionelle evner hos personer med SCI; evaluerer evnen til at udføre forskellige handlinger (række op, trække op, tage en blyant op med fingerspidserne).
|
Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
|
Ændring fra 10 meter gangtest (10MWT) og gåindeks for rygmarvsskade (WISCI II)
Tidsramme: Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
|
Validerede præstationsmål til at vurdere henholdsvis ganghastighed og mængden af nødvendig fysisk assistance/hjælpemidler til at gå.
|
Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mijail D Serruya, MD, PhD, Thomas Jefferson University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wagner FB, Mignardot JB, Le Goff-Mignardot CG, Demesmaeker R, Komi S, Capogrosso M, Rowald A, Seanez I, Caban M, Pirondini E, Vat M, McCracken LA, Heimgartner R, Fodor I, Watrin A, Seguin P, Paoles E, Van Den Keybus K, Eberle G, Schurch B, Pralong E, Becce F, Prior J, Buse N, Buschman R, Neufeld E, Kuster N, Carda S, von Zitzewitz J, Delattre V, Denison T, Lambert H, Minassian K, Bloch J, Courtine G. Targeted neurotechnology restores walking in humans with spinal cord injury. Nature. 2018 Nov;563(7729):65-71. doi: 10.1038/s41586-018-0649-2. Epub 2018 Oct 31.
- Gerasimenko Y, Gorodnichev R, Moshonkina T, Sayenko D, Gad P, Reggie Edgerton V. Transcutaneous electrical spinal-cord stimulation in humans. Ann Phys Rehabil Med. 2015 Sep;58(4):225-231. doi: 10.1016/j.rehab.2015.05.003. Epub 2015 Jul 20.
- Wenger N, Moraud EM, Gandar J, Musienko P, Capogrosso M, Baud L, Le Goff CG, Barraud Q, Pavlova N, Dominici N, Minev IR, Asboth L, Hirsch A, Duis S, Kreider J, Mortera A, Haverbeck O, Kraus S, Schmitz F, DiGiovanna J, van den Brand R, Bloch J, Detemple P, Lacour SP, Bezard E, Micera S, Courtine G. Spatiotemporal neuromodulation therapies engaging muscle synergies improve motor control after spinal cord injury. Nat Med. 2016 Feb;22(2):138-45. doi: 10.1038/nm.4025. Epub 2016 Jan 18.
- Manson G, Atkinson DA, Shi Z, Sheynin J, Karmonik C, Markley RL, Sayenko DG. Transcutaneous spinal stimulation alters cortical and subcortical activation patterns during mimicked-standing: A proof-of-concept fMRI study. Neuroimage Rep. 2022 Jun;2(2):100090. doi: 10.1016/j.ynirp.2022.100090. Epub 2022 Mar 8.
- Kumru H, Rodriguez-Canon M, Edgerton VR, Garcia L, Flores A, Soriano I, Opisso E, Gerasimenko Y, Navarro X, Garcia-Alias G, Vidal J. Transcutaneous Electrical Neuromodulation of the Cervical Spinal Cord Depends Both on the Stimulation Intensity and the Degree of Voluntary Activity for Training. A Pilot Study. J Clin Med. 2021 Jul 25;10(15):3278. doi: 10.3390/jcm10153278.
- Rejc E, Smith AC, Weber KA 2nd, Ugiliweneza B, Bert RJ, Negahdar M, Boakye M, Harkema SJ, Angeli CA. Spinal Cord Imaging Markers and Recovery of Volitional Leg Movement With Spinal Cord Epidural Stimulation in Individuals With Clinically Motor Complete Spinal Cord Injury. Front Syst Neurosci. 2020 Oct 21;14:559313. doi: 10.3389/fnsys.2020.559313. eCollection 2020.
- Barss TS, Parhizi B, Porter J, Mushahwar VK. Neural Substrates of Transcutaneous Spinal Cord Stimulation: Neuromodulation across Multiple Segments of the Spinal Cord. J Clin Med. 2022 Jan 27;11(3):639. doi: 10.3390/jcm11030639.
- Capogrosso M, Wagner FB, Gandar J, Moraud EM, Wenger N, Milekovic T, Shkorbatova P, Pavlova N, Musienko P, Bezard E, Bloch J, Courtine G. Configuration of electrical spinal cord stimulation through real-time processing of gait kinematics. Nat Protoc. 2018 Sep;13(9):2031-2061. doi: 10.1038/s41596-018-0030-9.
- Inanici F, Samejima S, Gad P, Edgerton VR, Hofstetter CP, Moritz CT. Transcutaneous Electrical Spinal Stimulation Promotes Long-Term Recovery of Upper Extremity Function in Chronic Tetraplegia. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2018 Jun;26(6):1272-1278. doi: 10.1109/TNSRE.2018.2834339.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Rises-T 22D.126
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rygmarvssygdomme
-
Seoul National University HospitalAfsluttetNeurogen blære | Tethered Spinal Cord Syndrome
-
Herlev and Gentofte HospitalRekruttering
-
Weill Medical College of Cornell UniversityRekrutteringTethered Cord Syndrome | Forbundet snor | Spina Bifida Occulta | Okkult Spina BifidaForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetAkut pung | TestikeltorsionForenede Stater
-
Tehran University of Medical SciencesUkendtSvulst | Tethered Cord Syndrome | Fibrolipom af Filum Terminale | Lipomyelomeningocele | Misdannelse af spaltet ledning | Dermal sinusIran, Islamisk Republik
-
Xuanwu Hospital, BeijingChinese PLA General Hospital; The First Hospital of Hebei Medical University og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuTilbagevendende Voksen Tethered Cord SyndromeKina
-
University of VirginiaRekrutteringUrologiske sygdomme | Myelomeningocele | Neurogen blære | Tethered Cord Syndrome | Blære, neurogen | Neurologisk dysfunktionForenede Stater
-
Rambam Health Care CampusAfsluttetFosterstreng sammenfiltringIsrael
-
RTI SurgicalAfsluttetSpinal sygdom | Spinal ustabilitet | Spinal stenose Occipito-Atlanto-Axial | Spinal stenose cervikal | Spinal stenose Cervicothoracal RegionForenede Stater
Kliniske forsøg med RISES-T System
-
University of ManitobaMitacsAfsluttet
-
Chinese Academy of SciencesHarvard School of Public Health (HSPH)Afsluttet
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeAfsluttetMetaboliske sygdomme
-
University of Santo TomasTilmelding efter invitationDyslipidæmi | Overvægt eller fedme | Hyperglykæmi (ikke-diabetiker)Filippinerne
-
Synthes USA HQ, Inc.AfsluttetDegenerativ diskussygdomForenede Stater
-
National Taiwan University HospitalRekrutteringHyperglykæmi | Type 2 diabetes | HyperlipidæmiTaiwan
-
Tufts UniversityAfsluttet
-
Harvard School of Public Health (HSPH)Madras Diabetes Research FoundationAfsluttetDiabetes mellitusIndien
-
University of ParmaAfsluttet