Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Bærbar elektrisk stimulering på ryggen for at modulere rygmarvsaktivitet (RISES-T)

22. august 2023 opdateret af: Mijail Demian Serruya, Thomas Jefferson University

Reynolds Innovative Spinal Electrical Stimulation (RISES) Program: Transkutan Spinal Cord Stimulation

Målet med denne undersøgelse er at evaluere, om ikke-invasiv elektrisk spinal stimulation kan hjælpe mennesker med lammelse forårsaget af SCI med at forbedre styrke og funktion af deres arme, ben, hænder eller fødder. Undersøgelsen vil involvere terapisessioner, der involverer øvelser udført samtidig med elektrisk stimulationsterapi. Denne undersøgelse har flere dele til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​"smart" elektrisk stimulering af rygmarven, hvilket involverer stimulering af rygmarven på præcise steder og tidspunkter for at forbedre bevægelse og funktion.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Detaljeret beskrivelse

Dette forsøg undersøger brugen af ​​transkutan rygmarvsstimulering, hvor den elektriske stimulation leveres non-invasivt via overfladeelektroder placeret på huden langs rygsøjlen. Forsøget vil have to faser: open-loop transkutan rygmarvsstimulation (SCS) fase (hvor stimulationsparametre vælges og efterfølgende fastlægges for hver stimulationssession) og closed-loop transkutan SCS fase, (hvor stimulationsparametre løbende revideres i reel- tid under hver session baseret på personens nøjagtige bevægelsestilstand som fanget af bærbare kinematiske og elektromyografiske sensorer). For både open-loop- og closed-loop-faser vil den transkutane rygmarvsstimulering blive inkorporeret i Functional Task Practice (FTP)-sessioner styret nøje af et team af uddannede teknikere og ergo- og fysioterapeuter.

Ved tilmelding vil deltagerne gennemføre en baseline-vurdering af resultatmål, der er valideret for genoptræning af rygmarvsskade. De vil også gennemgå kortlægning med sensorer af deres bevægelser uden stimulation for blot at karakterisere deres unikke "motoriske signatur". Derefter vil de gennemgå den samme kortlægning med open-loop transkutan SCS anvendt for at bestemme, om og hvordan stimulering ved en række forskellige indstillinger kan ændre deres unikke "motoriske signatur". De vil derefter deltage i open-loop-fasen - 15 open-loop SCS+FTP-sessioner - hvorefter de vil gentage resultatmålene (mellemvejsvurdering). De vil derefter fortsætte til den lukkede sløjfe fase - 15 lukkede sløjfe SCS+FTP sessioner - hvorefter de vil gentage resultatmålene en sidste gang (endepunktsvurdering).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

4

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
        • Thomas Jefferson University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 55 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Har en ikke-progressiv eller central rygmarvsskade fra C2-T10 inklusive
  • Har American Spinal Injury Association (ASIA) Impairment Scale (AIS) klassifikation B, C eller D
  • Kan deltage i fysio- og ergoterapeutiske genoptræningsprogrammer
  • Er mindst 12 måneder efter rygmarvsskade
  • Kan give informeret samtykke
  • Har tilstrækkelig omsorgsstøtte til at lette deltagelse i undersøgelsen

Ekskluderingskriterier:

  • Har ukontrolleret kardiopulmonal sygdom eller hjertesymptomer (som bestemt af investigator)
  • Har en diffus nedre motorneuronskade, der gør størstedelen af ​​musklerne ikke excitable
  • Har en ustabil eller signifikant medicinsk tilstand, der sandsynligvis vil forstyrre undersøgelsesprocedurer eller sandsynligvis vil forvirre undersøgelsens endepunktsevalueringer, såsom svær neuropatisk smerte, depression, humørforstyrrelser eller andre kognitive lidelser
  • Har autonom dysrefleksi, der er alvorlig, ustabil og ukontrolleret eller ukontrolleret ortostatisk hypotension, der kan forstyrre rehabiliteringen.
  • Kræver ventilatorstøtte
  • Har en autoimmun ætiologi af rygmarvsdysfunktion/-skade
  • Har spasmer, der begrænser muligheden for at deltage i studietræningen (som bestemt af investigator)
  • Har hudnedbrydning i område(r), der vil komme i kontakt med elektroder
  • Har noget aktivt implanteret medicinsk udstyr
  • Er gravid, planlægger at blive gravid eller ammer i øjeblikket
  • Har samtidig deltagelse i et andet lægemiddel- eller udstyrsforsøg, der kan interferere med denne undersøgelse
  • Har andre traumatiske skader såsom perifere nerveskader, alvorlige muskel- og skeletskader (f.eks. knust bækken, lange knoglebrud), der forhindrer evaluering af respons på eller deltagelse i rehabilitering.
  • Anses for uegnet, fordi efterforskerne mener, at undersøgelsen ikke ville være sikker eller passende for den enkelte

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Enhedens gennemførlighed
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandlingsarm
Deltagerne vil modtage lukket sløjfe transkutan rygmarvsstimulering via RISES-T-systemet, mens de udfører funktionel opgavepraksis i ergoterapisessioner.
Ikke-invasiv lukket sløjfe elektrisk stimulering af rygmarven gennem huden
Andre navne:
  • Transkutan spinal stimulation
Træningsterapi for at forbedre funktionen af ​​øvre og/eller nedre lemmer
Andre navne:
  • Funktionel opgavepraksis

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline - internationale standarder for neurologisk klassificering af rygmarvsskade (ISNCSCI)
Tidsramme: Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
Standard neurologisk vurdering til bestemmelse af niveau og sværhedsgrad af svækkelse efter rygmarvsskade. Det omfatter en sensorisk undersøgelse (dermatologisk let berøring og nålestik) og motorisk undersøgelse (manuel muskelstyrketest).
Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline - SCIM (Spal Cord Independence Measures)
Tidsramme: Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
Valideret mål, der evaluerer egenomsorg (fodring, pleje, badning, påklædning), respiration og sphincter-håndtering og mobilitetsevner (forflytninger og indendørs/udendørs).
Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
Ændring fra baseline - Canadian Occupational Performance Measure (COPM)
Tidsramme: Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
Deltagercentreret instrument, der måler ændringer i, hvordan deltagerne opfatter deres egen funktionelle præstation og udfordringer i dagligdagen; deltagerne identificerer mål af størst betydning for dem inden for områder med funktionelle opgaver og erhvervsmæssig ydeevne, herunder egenomsorg, fritid og produktivitet.
Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
Ændring fra baseline - kapaciteter i øvre ekstremitet (CUE-T)
Tidsramme: Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
Valideret objektiv måling af overekstremitets funktionelle evner hos personer med SCI; evaluerer evnen til at udføre forskellige handlinger (række op, trække op, tage en blyant op med fingerspidserne).
Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
Ændring fra 10 meter gangtest (10MWT) og gåindeks for rygmarvsskade (WISCI II)
Tidsramme: Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder
Validerede præstationsmål til at vurdere henholdsvis ganghastighed og mængden af ​​nødvendig fysisk assistance/hjælpemidler til at gå.
Gentagne målinger en gang hver 6. uge gennem hele undersøgelsen, i gennemsnit 3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mijail D Serruya, MD, PhD, Thomas Jefferson University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. februar 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. november 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. december 2022

Først opslået (Faktiske)

3. januar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. august 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. august 2023

Sidst verificeret

1. august 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Rygmarvssygdomme

Kliniske forsøg med RISES-T System

3
Abonner