- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05679232
Hydrogelcoating for at reducere postkirurgisk infektion efter ledarthroplastik
Randomiseret, kontrolleret, monocentrisk, gennemførligheds klinisk undersøgelse for at vurdere sikkerheden og den foreløbige kliniske ydeevne af en hydrogelcoating for at reducere postkirurgisk infektion efter ledarthroplastik
Målet med denne randomiserede, kontrollerede, monocentriske, enkeltblinde, 2-armede, kliniske gennemførlighedsundersøgelse er at evaluere sikkerheden af MectaShield hydrogelcoating og at fange dens foreløbige kliniske ydeevne i forebyggelsen af tidlig peri-protetisk ledinfektion (PJI) hos patienter, der gennemgår cementfri revision af hofteproteser.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- demonstrere, at hydrogelcoatingen MectaShield ikke forstyrrer den primære stabilitet;
- evaluere kliniske og funktionelle resultater, frekvensen af PJI og mulige bivirkninger.
Deltagerne vil gennemgå cementfri revision af hofteproteser; under operationen påføres MectaShield hydrogelcoating på ortopædiske implantaters overflader (lårbensstamme og, hvis revideret, acetabulær skål) som en beskyttende barriere til forebyggelse af bakteriel adhæsion. Kirurgi og opfølgning udføres i henhold til lokal standardpraksis. Stabilitet vil blive vurderet radiologisk, mens funktionelle resultater og PJI vil blive overvåget af HOOS-PS, ASESPIS score og ifølge konsensusdokumentet præsenteret af European Society of Radiology (ESRa), European Association of Nuclear Medicine (EANM), European Bone og Joint Infection Society (EBJIS) og European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID). Forskere vil sammenligne resultaterne af behandlingsgruppen med resultaterne fra en kontrolgruppe, der får cementfri revision af hofteproteser uden påføring af MectaShiled hydrogelcoating.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Peri-protetisk ledinfektion (PJI) er blandt de tre første årsager til ledsvigt. PJI er en alvorlig tilstand, der kan føre til gentagne kirurgiske indgreb, langvarig hospitalsindlæggelse, høje omkostninger og betydelig morbiditet, selvom dødeligheden er lav. For at imødegå denne bekymring er antibakteriel belægning af implantater blevet foreslået, da vedhæftningen af mikroorganismerne til implantatet, der danner en biofilm, spiller en strategisk rolle i patogenesen af PJI. MectaShield (Medacta International SA) er en ny resorberbar hydrogelbelægning beregnet til at blive spredt på ortopædiske implantaters overflader som en beskyttende barriere til forebyggelse af PJI. Undersøgelsen har til formål at evaluere sikkerheden af MectaShield og at indfange dets foreløbige kliniske ydeevne i forebyggelsen af tidlig PJI hos patienter, der gennemgår cementfri revision af hofteproteser.
Patienter, der er egnede til at modtage MectaShield til cementfri revision af hofteproteser, vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen under det præoperative besøg. Opfølgning udføres efter 3 og 12 måneder. Dataindsamling omfatter kliniske og funktionelle data til præoperative og postoperative vurderinger samt intraoperative detaljer, uønskede hændelser og anordningsmangler. Patienterne vil blive randomiseret 1:1 i 2 grupper:
- Kontrol (ingen MectaShield)
- MectaShield hydrogelcoating (+ antibiotikum)
Det primære formål er at demonstrere, at MectaShield hydrogelcoating ikke interfererer med tidlig primær stabilitet efter 3 måneders opfølgning
Sekundære mål er:
- For at påvise, at MectaShield ikke interfererer med primær stabilitet efter 12 måneders opfølgning
- At evaluere kliniske og funktionelle resultater efter 3 og 12 måneders opfølgning
- At evaluere hastigheden af PJI ved 3 og 12 måneders opfølgning
- At evaluere forekomsten af uønskede hændelser og mangler ved enheden
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Marco Viganó, PhD
- Telefonnummer: Pho: +41 91 696 60 60
- E-mail: m.vigano@medacta.ch
Studiesteder
-
-
-
Wien, Østrig, 1130
- Rekruttering
- Orthopädisches Spital Speising GmbH
-
Kontakt:
- Martin Dominkus, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +43 1 80182 1182
- E-mail: martin.dominkus@oss.at
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke underskrevet af emnet
- Mænd og kvinder over 18 år på tidspunktet for operationen
- Forsøgspersoner, der er planlagt til at modtage en konisk kraveløs cementfri revisionshofteprotese, med eller uden revision af hofteskålen
- Forsøgspersoner, der er villige til at overholde den præ- og postoperative evalueringsplan
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner med en eller flere medicinske tilstande identificeret som en kontraindikation defineret af mærkningen på implantater, der anvendes i denne undersøgelse
- Personer med immunsuppressiv behandling til organtransplantation eller kendt allergi over for MectaShield hydrogelbestanddele (Chitlac, Mannitol, Hydroxypropylmethylcellulose, dibasisk natriumphosphat)
- Personer med progressiv lokal eller systemisk infektion på operationstidspunktet
- Emner, hvis udsigter til genopretning til selvstændig mobilitet ville blive kompromitteret af kendte sameksisterende medicinske problemer
- Forsøgspersoner påvirket af samtidig rygsøjle-, hofte-, ankel- eller kontralaterale knæpatologier, der kan påvirke gangkapaciteten
- Emner ude af stand til at forstå og handle
- Forsøgspersoner, der gennemgår cementfri revision af hofteproteser i akutte indgreb
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hydrogel belægning
cementfri revision af hofteproteser med hydrogelbelægning påført på ortopædiske implantaters overflader
|
hydrogelbelægning påført implantatets overflader under cementfri hofterevisionsarthroplastik
|
|
Sham-komparator: Styring
cementfri revision af hofteproteser
|
standard cementfri hofterevisionsarthroplastik
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stængelsynkning
Tidsramme: 3 måneders opfølgning
|
Radiologiske målinger af stængelsynkning (mm) vil blive udført i hydrogelcoating og kontrolgrupper, og middelsænkning vil blive sammenlignet
|
3 måneders opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stængelsynkning
Tidsramme: 12 måneders opfølgning
|
Radiologiske målinger af stængelsynkning (mm) vil blive udført i hydrogelcoating- og kontrolgrupper, og middelsynkning vil blive sammenlignet.
|
12 måneders opfølgning
|
|
Tilstedeværelse af radiolucente zoner i lårbenet
Tidsramme: 3 og 12 måneders opfølgning
|
Tilstedeværelsen af radiolucente linjer (≥1 mm) i de 7 Gruen-zoner vil blive vurderet ved radiologisk vurdering.
|
3 og 12 måneders opfølgning
|
|
Cup-migrering (hvis revideret)
Tidsramme: 3 og 12 måneders opfølgning
|
Radiologiske målinger vil blive udført på acetabular-koppen (hvis den er revideret) for at måle kopmigrationen.
|
3 og 12 måneders opfølgning
|
|
Kopretning (hvis revideret)
Tidsramme: 3 og 12 måneders opfølgning
|
Radiologiske målinger vil blive udført på acetabular-koppen (hvis den er revideret) for at måle skålhældningen.
|
3 og 12 måneders opfølgning
|
|
Tilstedeværelse af radiolucente linjer i hofteskålen (hvis revideret)
Tidsramme: 3 og 12 måneders opfølgning
|
Radiologiske målinger vil blive udført på acetabular-koppen (hvis revideret) for at evaluere tilstedeværelsen af radiolucente linjer i de 3 DeLee-Charnley-zoner (≥1 mm).
|
3 og 12 måneders opfølgning
|
|
Kliniske og funktionelle resultater
Tidsramme: 3 og 12 måneders opfølgning
|
Evaluering af daglige aktiviteter, målt med Hoftehandicap og Slidgigt Outcome Score - Fysisk Funktion Kort Form (HOOS-PS) [0 - 100, værste til bedste].
|
3 og 12 måneders opfølgning
|
|
Tegn på infektion
Tidsramme: 3 og 12 måneders opfølgning
|
Evaluering af ethvert tegn på infektion på operationsstedet, målt med ASESPIS-scoren (akronym for "Yderligere behandling, serøs udflåd, erytem, purulent ekssudat, adskillelse af dybt væv, isolering af bakterier og ophold som indlagt forlænget over 14 dage" ) [0 - >40, bedst til værst].
|
3 og 12 måneders opfølgning
|
|
forekomst af PJI
Tidsramme: op til 12 måneder
|
Forekomsten af PJI vurderes med det diagnostiske flowchart foreslået af konsensusdokumentet udstedt af European Society of Radiology (ESRa), European Association of Nuclear Medicine (EANM), European Bone and Joint Infection Society (EBJIS) og European Association of Nuclear Medicine (EANM). Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID).
|
op til 12 måneder
|
|
Perioperative og postoperative bivirkninger og anordningsmangler.
Tidsramme: op til 12 måneder
|
Overvågning af eventuelle perioperative og postoperative bivirkninger og apparatmangler.
|
op til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Martin Dominkus, Prof. Dr., Orthopädisches Spital Speising GmbH
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- P01.025.01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gigt
-
University of AarhusAarhus University HospitalAfsluttetPolyartikulær juvenil reumatoid arthritis | Systemisk juvenil idiopatisk arthritis | Juvenil Idiopatisk Arthritis, OligoarthritisDanmark
-
University of Sao Paulo General HospitalIkke rekrutterer endnuJuvenil idiopatisk arthritis | Juvenil reumatoid arthritis | Juvenil arthritisBrasilien
-
Bangladesh Medical UniversityAfsluttetJuvenil idiopatisk arthritis | Polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis | Refraktær Polyartikulær Juvenil Idiopatisk ArthritisBangladesh
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUniversity Health Network, Toronto; University of TorontoAfsluttet
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
NovartisAfsluttetArthritis, Juvenil ReumatoidItalien
-
Centocor, Inc.Afsluttet
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
DePuy OrthopaedicsAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Avaskulær nekrose | Juvenil reumatoid arthritis | Post-traumatisk arthritis | Anden inflammatorisk arthritisForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuJuvenil idiopatisk arthritis | Tenosynovitis | Polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis | Oligoartikulær juvenil idiopatisk arthritis
Kliniske forsøg med Hydrogel belægning
-
Guangzhou University of Traditional Chinese MedicineIkke rekrutterer endnuPlanocellulært karcinom i mundhulen | Planocellulært karcinom
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityAktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdomKina
-
Euclid Systems CorporationIkke rekrutterer endnu
-
Halscion, Inc.Afsluttet
-
University of VirginiaMicrovention-Terumo, Inc.Afsluttet
-
University of AarhusHvidovre University Hospital; Hospitalsenheden VestAfsluttetIntertrochantære frakturer
-
Aeris TherapeuticsAfsluttet
-
Aeris TherapeuticsAfsluttet
-
Visco Vision Inc.AfsluttetBrydningsfejl | NærsynethedTaiwan
-
Shanghai MicroPort Medical (Group) Co., Ltd.Rekruttering