- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05890508
Elektroakupunktur for lange covid neuropsykiatriske symptomer
Elektroakupunktur til lange covid-neuropsykiatriske symptomer: et prospektivt, randomiseret sham-kontrolleret, dobbeltblindet klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Linda Zhong, MD., Ph.D
- Telefonnummer: 852 34116523
- E-mail: ldzhong0305@gmail.com
Studiesteder
-
-
Kowloon
-
Kowloon Tong, Kowloon, Hong Kong, 637551
- Rekruttering
- Zhong Lidan
-
Kontakt:
- Zhong Lidan, Ph.D, MD
- Telefonnummer: 34116523
- E-mail: ldzhong0305@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksne over 18 år til 80;
- historie med SARS-CoV-2 PCR+ mindst 4 uger før studiestart; SARS-CoV-2 negativ (PCR) ved studiestart;
- mindst ét vedvarende neurologisk symptom (nedsat koncentration, hovedpine, føleforstyrrelser eller depression eller "hjernetåge"), der begyndte omkring tidspunktet for den akutte COVID-19;
- villig og i stand til at give samtykke, fuldføre alle vurderings- og undersøgelsesprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- enhver kronisk eller fjern neurologisk lidelse (dvs. slagtilfælde, hovedtraume, epilepsi, tumor);
- intellektuel funktionsnedsættelse, der eksisterede før Covid-19-episoden; hjerte-kar-sygdomme såsom arytmi, hjertesvigt, myokardieinfarkt og patienter med pacemakere,
- akut hjerneskade eller akut encefalopati fra en anden ætiologi end covid (f.eks. sepsis, lever- eller nyresvigt, alkohol- eller medicinabstinenser, lægemiddeltoksicitet);
- dokumenteret allerede eksisterende historie med psykiatrisk sygdom, herunder stofmisbrug;
- åben hjerteoperation eller hjertestop i løbet af de sidste 6 måneder;
- nuværende hospitalsindlæggelse;
- gravid kvinde.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Elektroakupunktur gruppe
Elektroakupunkturinterventionen vil blive udført i 2 sessioner om ugen i 16 ugers behandlingsvarighed og vil blive fulgt op i 8 uger.
I denne undersøgelse er 7 akupunkter valgt: GV20(Baihui), EX-HN1(Sishencong), EX-HN3(Yintang), SP6(Sanyinjiao), ST36(Zusanli), ST40(Fenglong) og LR3(Taichong).
Punkteringen er lavet i overensstemmelse med standarderne for traditionel kinesisk medicin, til en dybde på 1 til 3 cm afhængig af tykkelsen af det lokale væv.
Akupunkterne udsættes for 2-5 Hz elektroakupunktur fra et elektroakupunkturapparat med en intensitet (5 til 10 mA), der kan frembringe en muskeltrækning, som er acceptabel for deltageren.
|
Engangsakupunkturnåle (0,20 mm i diameter) er brugt i undersøgelsen.
Akupunkterne er GV20(Baihui), EX-HN1(Sishencong), EX-HN3(Yintang), SP6(Sanyinjiao), ST36(Zusanli), ST40(Fenglong) og LR3(Taichong).
Elektrisk stimulation vil blive leveret med bølger ved 2-5 Hz fra et elektroakupunkturapparat.
Nålene vil blive holdt på plads i 30 minutter.
|
|
Sham-komparator: Sham-akupunktur gruppe
For forsøgspersoner, der er tilknyttet den falske kontrolgruppe, vil Streitbergers ikke-invasive akupunkturnåle (Gauge 8 x 1,2/0,30 x 30 mm) blive påført for at tjene som en falsk kontrol ved de tilsvarende ikke-akupunkter, efterlad 0,5 cun fra de tilsvarende akupunkter, med samme stimuleringsmodalitet. Derudover vil stimulationen være en "pseudo-stimulering", som vil blive givet ved at tilslutte nålen til det forkerte udgangsstik på det elektriske akupunkturstimuleringsinstrument. Troværdigheden og gyldigheden af dette system er blevet godt demonstreret. . |
Streitbergers ikke-invasive akupunkturnåle (Gauge 8 x 1,2"/ 0,30 x 30 mm) vil blive anvendt til at fungere som en falsk kontrol på de samme akupunkter med samme stimuleringsmodalitet og derefter forbinde nålen til den forkerte udgangsstik på den elektriske akupunkturstimulering instrument.
Sham-punkterne er "pseudo-stimulering".
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitiv score på den kinesiske version af Mini-Mental State Examination (MMSE) skalaen
Tidsramme: Ved baseline (før intervention), ved 4, 8, 12, 16 uger (slutningen af interventionen) og 2 måneder efter interventionen (slutningen af opfølgningen).
|
MMSE kan evaluere fem forskellige domæner af kognitive funktioner: (1) Orientering, med et maksimum på 10 point, (2) Hukommelse, med et maksimum på 6 point, (3) Opmærksomhed og beregning, med et maksimum på 5 point, (4) Sprog, med maksimalt 8 point, og (5) Designkopiering, med maksimalt 1 point.
Den har en maksimal score på 30, hvor MMSE-score angiver sværhedsgraden af kognitiv svækkelse som følger; mild: MMSE 21 til 24, moderat: MMSE 10 til 20, svær: MMSE mindre end 10.
|
Ved baseline (før intervention), ved 4, 8, 12, 16 uger (slutningen af interventionen) og 2 måneder efter interventionen (slutningen af opfølgningen).
|
|
Depression på den kinesiske Beck Depression Inventory (CBDI)
Tidsramme: Ved baseline (før intervention), ved 4, 8, 12, 16 uger (slutningen af interventionen) og 2 måneder efter interventionen (slutningen af opfølgningen).
|
Skalaen har i alt 21 spørgsmål, med en samlet score på 63, 14-19 er mild depression, 20-28 er moderat depression og over 29 er svær depression.
|
Ved baseline (før intervention), ved 4, 8, 12, 16 uger (slutningen af interventionen) og 2 måneder efter interventionen (slutningen af opfølgningen).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Score for Insomnia Severity Index (ISI)
Tidsramme: Ved baseline (før intervention), ved 4, 8, 12, 16 uger (slutningen af interventionen) og 2 måneder efter interventionen (slutningen af opfølgningen).
|
Insomnia Severity Index på kinesisk inkluderer 5 spørgsmål til vurdering af sværhedsgraden og virkningen af søvnløshed på en skala fra 0 til 4, hvor den højere score afspejler værre søvnløshedssymptomer.
|
Ved baseline (før intervention), ved 4, 8, 12, 16 uger (slutningen af interventionen) og 2 måneder efter interventionen (slutningen af opfølgningen).
|
|
Score for kort træthedsopgørelse-Taiwanesisk (BFI-T) formular
Tidsramme: Ved baseline (før intervention), ved 4, 8, 12, 16 uger (slutningen af interventionen) og 2 måneder efter interventionen (slutningen af opfølgningen).
|
BFI-T-formen er til at vurdere sværhedsgraden af træthed og træthedens indvirkning på den daglige funktion.
Bedømmelse Respondenter bedømmer hvert punkt på en numerisk skala fra 0-10, hvor 0 betyder "ingen træthed" og 10 betyder "træthed så slem som du kan forestille dig."
Resultater er kategoriseret som Mild (1-3), Moderat (4-6) og Svær (7-10).
|
Ved baseline (før intervention), ved 4, 8, 12, 16 uger (slutningen af interventionen) og 2 måneder efter interventionen (slutningen af opfølgningen).
|
|
Score for Short Form 12 (SF12)
Tidsramme: Ved baseline (før intervention), ved 4, 8, 12, 16 uger (slutningen af interventionen) og 2 måneder efter interventionen (slutningen af opfølgningen).
|
SF-12V2 er et meget brugt generisk HRQoL-instrument, og dets kinesiske version er blevet valideret og normeret i den generelle kinesiske befolkning i Hong Kong.
Den består af 12 spørgsmål, der måler otte sundhedsdomæner, herunder fysisk funktion, rolle fysisk, kropslig smerte, generel sundhed, vitalitet, social funktion, rolle følelsesmæssig og mental sundhed.
Scoringerne genereres ved hjælp af en algoritme til at generere en kombineret fysisk og mental sundhedsscore til sammenligning med normative data.
I de normative data: 1) den gennemsnitlige score blev sat til 50; 2) en score > 50 indikerede bedre fysisk eller mental sundhed end gennemsnittet; 3) en score < 50 indikerede dårligere fysisk eller mental sundhed end gennemsnittet.
|
Ved baseline (før intervention), ved 4, 8, 12, 16 uger (slutningen af interventionen) og 2 måneder efter interventionen (slutningen af opfølgningen).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Dong Jue Wei, MD, Hong Kong Baptist University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, Madhavan MV, McGroder C, Stevens JS, Cook JR, Nordvig AS, Shalev D, Sehrawat TS, Ahluwalia N, Bikdeli B, Dietz D, Der-Nigoghossian C, Liyanage-Don N, Rosner GF, Bernstein EJ, Mohan S, Beckley AA, Seres DS, Choueiri TK, Uriel N, Ausiello JC, Accili D, Freedberg DE, Baldwin M, Schwartz A, Brodie D, Garcia CK, Elkind MSV, Connors JM, Bilezikian JP, Landry DW, Wan EY. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med. 2021 Apr;27(4):601-615. doi: 10.1038/s41591-021-01283-z. Epub 2021 Mar 22.
- Morin CM, Belleville G, Belanger L, Ivers H. The Insomnia Severity Index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep. 2011 May 1;34(5):601-8. doi: 10.1093/sleep/34.5.601.
- Crook H, Raza S, Nowell J, Young M, Edison P. Long covid-mechanisms, risk factors, and management. BMJ. 2021 Jul 26;374:n1648. doi: 10.1136/bmj.n1648. Erratum In: BMJ. 2021 Aug 3;374:n1944.
- Sun Y, Liu Y, Liu B, Zhou K, Yue Z, Zhang W, Fu W, Yang J, Li N, He L, Zang Z, Su T, Fang J, Ding Y, Qin Z, Song H, Hu H, Zhao H, Mo Q, Zhou J, Wu J, Liu X, Wang W, Pang R, Chen H, Wang X, Liu Z. Efficacy of Acupuncture for Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome : A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2021 Oct;174(10):1357-1366. doi: 10.7326/M21-1814. Epub 2021 Aug 17.
- Iadecola C, Anrather J, Kamel H. Effects of COVID-19 on the Nervous System. Cell. 2020 Oct 1;183(1):16-27.e1. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.028. Epub 2020 Aug 19.
- Cheuk DK, Yeung WF, Chung KF, Wong V. Acupuncture for insomnia. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;(9):CD005472. doi: 10.1002/14651858.CD005472.pub3.
- White AR, Filshie J, Cummings TM; International Acupuncture Research Forum. Clinical trials of acupuncture: consensus recommendations for optimal treatment, sham controls and blinding. Complement Ther Med. 2001 Dec;9(4):237-45. doi: 10.1054/ctim.2001.0489.
- Evans RA, McAuley H, Harrison EM, Shikotra A, Singapuri A, Sereno M, Elneima O, Docherty AB, Lone NI, Leavy OC, Daines L, Baillie JK, Brown JS, Chalder T, De Soyza A, Diar Bakerly N, Easom N, Geddes JR, Greening NJ, Hart N, Heaney LG, Heller S, Howard L, Hurst JR, Jacob J, Jenkins RG, Jolley C, Kerr S, Kon OM, Lewis K, Lord JM, McCann GP, Neubauer S, Openshaw PJM, Parekh D, Pfeffer P, Rahman NM, Raman B, Richardson M, Rowland M, Semple MG, Shah AM, Singh SJ, Sheikh A, Thomas D, Toshner M, Chalmers JD, Ho LP, Horsley A, Marks M, Poinasamy K, Wain LV, Brightling CE; PHOSP-COVID Collaborative Group. Physical, cognitive, and mental health impacts of COVID-19 after hospitalisation (PHOSP-COVID): a UK multicentre, prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2021 Nov;9(11):1275-1287. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00383-0. Epub 2021 Oct 7. Erratum In: Lancet Respir Med. 2022 Jan;10(1):e9.
- Whiting M, Leavey G, Scammell A, Au S, King M. Using acupuncture to treat depression: a feasibility study. Complement Ther Med. 2008 Apr;16(2):87-91. doi: 10.1016/j.ctim.2007.07.005. Epub 2007 Sep 29.
- Johns Hopkins University of Medicine Coronavirus Resource Center . COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU). 2022. https://coronavirus.jhu.edu/map.html(16 February 2022, date last accessed)
- Spudich S, Nath A. Nervous system consequences of COVID-19. Science. 2022 Jan 21;375(6578):267-269. doi: 10.1126/science.abm2052. Epub 2022 Jan 20.
- Lin CC, Chen MC, Yu SN, Ju MS. Chronic electrical stimulation of four acupuncture points on rat diabetic neuropathy. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2005;2005:4271-4. doi: 10.1109/IEMBS.2005.1615408.
- Ji S, Duan J, Hou X, Zhou L, Qin W, Niu H, Luo S, Zhang Y, Chan P, Jin X. The Role of Acupuncture Improving Cognitive Deficits due to Alzheimer's Disease or Vascular Diseases through Regulating Neuroplasticity. Neural Plast. 2021 Jan 12;2021:8868447. doi: 10.1155/2021/8868447. eCollection 2021.
- Pei W, Meng F, Deng Q, Zhang B, Gu Y, Jiao B, Xu H, Tan J, Zhou X, Li Z, He G, Ruan J, Ding Y. Electroacupuncture promotes the survival and synaptic plasticity of hippocampal neurons and improvement of sleep deprivation-induced spatial memory impairment. CNS Neurosci Ther. 2021 Dec;27(12):1472-1482. doi: 10.1111/cns.13722. Epub 2021 Oct 8.
- Gong, Y., Si, X., & Zhang, Y. (2021). Clinical application and practice of acupuncture therapy in COVID- 19. Zhongguo Zhen Jiu, 41, 142-4.
- Liu WH, Guo SN, Wang F, Hao Y. Understanding of guidance for acupuncture and moxibustion interventions on COVID-19 (Second edition) issued by CAAM. World J Acupunct Moxibustion. 2020 Mar;30(1):1-4. doi: 10.1016/j.wjam.2020.03.005. Epub 2020 Mar 17.
- Jia H, Han Z, Zhang K, Tang Q, Sun K, Huang H, Qi F. Acupuncture and related interventions for anxiety in coronavirus disease 2019: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020 Jul 24;99(30):e21317. doi: 10.1097/MD.0000000000021317.
- von Trott P, Oei SL, Ramsenthaler C. Acupuncture for Breathlessness in Advanced Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis. J Pain Symptom Manage. 2020 Feb;59(2):327-338.e3. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2019.09.007. Epub 2019 Sep 18.
- Zhang K, Gao C, Li C, Li Y, Wang S, Tang Q, Zhao C, Zhai J. Acupuncture for Acute Pancreatitis: A Systematic Review and Meta-analysis. Pancreas. 2019 Oct;48(9):1136-1147. doi: 10.1097/MPA.0000000000001399.
- Han Z, Zhang Y, Wang P, Tang Q, Zhang K. Is acupuncture effective in the treatment of COVID-19 related symptoms? Based on bioinformatics/network topology strategy. Brief Bioinform. 2021 Sep 2;22(5):bbab110. doi: 10.1093/bib/bbab110.
- Zhang B, Zhang K, Tang Q, Sun K, Han Z. Acupuncture for breathlessness in COVID-19: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020 Jul 2;99(27):e20701. doi: 10.1097/MD.0000000000020701.
- Zhang Q, Xu X, Sun S, Cao F, Li J, Qi X, Ji G, Wang Y, Song B. Efficacy of acupuncture and moxibustion in adjuvant treatment of patients with novel coronavirus disease 2019 (COVID-19): A protocol for systematic review and meta analysis. Medicine (Baltimore). 2020 Jul 10;99(28):e21039. doi: 10.1097/MD.0000000000021039.
- He W, Li M, Han X, Zhang W. Acupuncture for Mild Cognitive Impairment and Dementia: An Overview of Systematic Reviews. Front Aging Neurosci. 2021 May 14;13:647629. doi: 10.3389/fnagi.2021.647629. eCollection 2021.
- Su XT, Wang LQ, Li JL, Zhang N, Wang L, Shi GX, Yang JW, Liu CZ. Acupuncture Therapy for Cognitive Impairment: A Delphi Expert Consensus Survey. Front Aging Neurosci. 2020 Nov 26;12:596081. doi: 10.3389/fnagi.2020.596081. eCollection 2020.
- Tu JF, Yang JW, Shi GX, Yu ZS, Li JL, Lin LL, Du YZ, Yu XG, Hu H, Liu ZS, Jia CS, Wang LQ, Zhao JJ, Wang J, Wang T, Wang Y, Wang TQ, Zhang N, Zou X, Wang Y, Shao JK, Liu CZ. Efficacy of Intensive Acupuncture Versus Sham Acupuncture in Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Arthritis Rheumatol. 2021 Mar;73(3):448-458. doi: 10.1002/art.41584. Epub 2021 Jan 15.
- Tan TT, Wang D, Huang JK, Zhou XM, Yuan X, Liang JP, Yin L, Xie HL, Jia XY, Shi J, Wang F, Yang HB, Chen SJ. Modulatory effects of acupuncture on brain networks in mild cognitive impairment patients. Neural Regen Res. 2017 Feb;12(2):250-258. doi: 10.4103/1673-5374.200808.
- Zheng YP, Lin KM. Comparison of the Chinese Depression Inventory and the Chinese version of the Beck Depression Inventory. Acta Psychiatr Scand. 1991 Dec;84(6):531-6. doi: 10.1111/j.1600-0447.1991.tb03189.x.
- Fang J, Chen L, Ma R, Keeler CL, Shen L, Bao Y, Xu S. Comprehensive rehabilitation with integrative medicine for subacute stroke: A multicenter randomized controlled trial. Sci Rep. 2016 May 13;6:25850. doi: 10.1038/srep25850.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Kronisk sygdom
- Post-infektionssygdomme
- COVID-19
- Post-akut COVID-19 syndrom
Andre undersøgelses-id-numre
- 2021HMRF
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lang Covid19
-
Bone Therapeutics S.AAfsluttetLong Bone Non-UnionBelgien, Frankrig, Holland
-
Rigshospitalet, DenmarkGroupe Hospitalier Pitie-SalpetriereAfsluttetEffekt af bezafibrat på muskelmetabolisme hos patienter med fedtsyreoxidationsdefekter (Bezafibrate)Carnitin Palmitoyltransferase II mangel | Meget langkædet acyl-coa-dehydrogenase-mangelDanmark
-
Bone Therapeutics S.AAfsluttetLong Bone Delayed-Union Fracture
-
Cairo UniversityRekrutteringMaloklusion | Trængsel, Tand | Long Face SyndromeEgypten
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetTrifunktionel proteinmangel | Meget langkædet acyl-coa-dehydrogenase-mangel | Langkædet 3-hydroxyacyl-CoA-dehydrogenase-mangel | Carnitin Palmitoyltransferase mangel 2Forenede Stater
-
Well- Konnect Healthcare Services and Research...All of Us Research Program at the National Institute of HealthRekrutteringCovid-19 langdistancepræventive og sundhedsfremmende pleje accelerationsprogram for kliniske forsøg.COVID-19, Long HaulForenede Stater
-
National Institute of Geriatrics, Rheumatology...Medical Research Agency, PolandRekrutteringKronisk træthedssyndrom | COVID-19, Long HaulPolen
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAfsluttet
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetTrifunktionel proteinmangel | Carnitin Palmitoyltransferase 2 mangel | Meget langkædet Acyl-CoA-dehydrogenase-mangel | Langkædet 3-hydroxyacyl-CoA-dehydrogenase-mangel
-
Luxembourg Institute of HealthViewMindRekruttering
Kliniske forsøg med Sham-akupunktur
-
Universidad de AlmeriaSecretaría General de Universidades, Investigación y Tecnología, Junta...Tilmelding efter invitationStof-relaterede lidelserSpanien
-
Vita CareTegos S.A.AfsluttetSlidgigt | Slidgigt Hånd | Slidgigt Finger | Slidgigt begge hænderBrasilien
-
Corporacion Parc TauliAfsluttetTræthed | Inflammatorisk tarmsygdomSpanien
-
The University of Hong KongIkke rekrutterer endnuDefekt | Postural
-
State University of New York at BuffaloRekrutteringRygmarvsskade | Rygmarvsskade CervikalForenede Stater
-
Oulu University HospitalLoisto Terveys, Oulu; Fysios Kastelli, Oulu; Faskia-Markus, OuluTilmelding efter invitationLændesmerter | Lænderygsmerter, tilbagevendendeFinland
-
Otolith LabsAfsluttet
-
Istituto Superiore di Osteopatia di MilanoAfsluttetSund og rask | Osteopatisk manipulationItalien
-
Phramongkutklao College of Medicine and HospitalUkendtIskæmisk reperfusionsskadeThailand
-
Washington University School of MedicineAfsluttet