Generel anæstesi og generel anæstesi kombineret med thorax epidural anæstesi

Undersøgelsen blev udført med patienter, der blev evalueret præoperativt i afdelingen for anæstesiologi og genoplivning, afdelingen for anæstesiologi, det medicinske fakultet, Yuzuncu Yıl University. Tres ASA I-II gruppepatienter, i alderen mellem 18-65 og planlagt til gastrisk ca-operation, blev inkluderet i undersøgelsen. Alvorlig hjerte-, lunge-, leversygdom, nyresvigt, blødende diatese, feber, infektion, allergi over for lægemidler, der skal bruges, dem, der nægtede at deltage i undersøgelsen, patienter med hypotermiske lidelser og syre-base lidelser, elektrolytforstyrrelser såsom hypokaliæmi, hypocalcæmi , antibiotika, antikonvulsiva, De, der tog antiarytmika og kolinesterasehæmmere, blev udelukket fra undersøgelsen.

Tilfældene blev opdelt i 2 grupper efter kuvertmetoden, 30 personer vil blive inkluderet i generel anæstesigruppe (GA), og 30 personer vil indgå i generel anæstesi og thorax epidural anæstesigruppe (GAE). Efter at de patienter, der ikke modtog præmedicinering, blev bragt til operationsstuen, blev der leveret standardovervågning med EKG, ikke-invasivt arterielt tryk, perifer iltmætning. Perifer venekanylering blev udført med en 20 gauge i.v. kateter, og en 4 ml/kg 0,9% NaCl-infusion blev startet. I gruppe GAE, efter at præoperativ asepsis var opnået, blev kutan-subkutan lokalbedøvelse infiltreret gennem T7-9-rummet. Epiduralrummet blev bestemt ved metoden med tab af modstand med en 16 gauge Tuohy epidural nål, og et 18 gauge epidural kateter blev anbragt i epiduralrummet i en 4 cm vinkel i kraniens retning. Placeringen af ​​kateteret blev bekræftet ved at påføre en testdosis på 3 mL 2% lidocain indeholdende 5μ/ml adrenalin. Efter 5 minutter blev der givet 5 ml 0,125 % bupivacain, og patienten blev placeret i rygleje umiddelbart derefter. Elektroder blev placeret til TOF-overvågning efter thorax epidural kateterisering i GAE-gruppen. Anæstesi-induktion blev anvendt på alle patienter med 1 mg/kg lidocain, 1 μcg/kg fentanyl, 2 mg/kg propofol, 0,6 mg/kg rocuronium. Når Train of four-værdien (TOF) var 0, blev patienter intuberet med en endotracheal tube (7-7,5 endotracheal tube (ETT) for kvinder, 8-8,5 ETT for mænd). Ved vedligeholdelse blev desfluran i en koncentration på 8 % påført i en blanding af 50 % O2 + 50 % luft. Tiden til at nå 25% af TOF-værdien for begge grupper blev noteret. 0,1 mg/kg rocuronium blev tilsat til patienter, der nåede 0,25. Antallet af yderligere muskelafslappende behov blev registreret. I GAE-gruppen blev der givet 5 ml epiduralmedicin hver time. I GA-gruppen blev der givet 0,05 mg/kg morfin 30 minutter før afslutningen af ​​operationen. I betragtning af den tid, det tog for TOF-værdien at nå 70 %, blev inhalatorbedøvelserne afsluttet, og patienterne med en TOF-værdi på 90 % blev ekstuberet.