Generell anestesi og generell anestesi kombinert med thorax epidural anestesi

Studien ble utført med pasienter som ble evaluert preoperativt ved Institutt for anestesiologi og reanimasjon, Institutt for anestesiologi, Det medisinske fakultet, Yuzuncu Yıl University. Seksti ASA I-II gruppepasienter, i alderen 18-65 år og planlagt for gastrisk ca-operasjon, ble inkludert i studien. Alvorlig hjerte-, lunge-, leversykdom, nyresvikt, blødende diatese, feber, infeksjon, allergi mot legemidler som skal brukes, de som nektet å delta i studien, pasienter med hypoterme og syre-base lidelser, elektrolyttforstyrrelser som hypokalemi, hypokalsemi , antibiotika, antikonvulsiva, De som tok antiarytmika og kolinesterasehemmere ble ekskludert fra studien.

Sakene ble delt inn i 2 grupper etter konvoluttmetoden, 30 personer vil inngå i gruppen for generell anestesi (GA), og 30 personer vil inngå i gruppen for generell anestesi og thorax epidural anestesi (GAE). Etter at pasientene som ikke fikk premedisinering ble kjørt til operasjonsstuen, ble det gitt standard overvåking med EKG, ikke-invasivt arterielt trykk, perifer oksygenmetning. Perifer venekanylering ble utført med en 20 gauge i.v. kateter, og en 4 ml/kg 0,9 % NaCl-infusjon ble startet. I gruppe GAE, etter at preoperativ asepsis var oppnådd, ble kutan-subkutan lokalbedøvelse infiltrert gjennom T7-9-rommet. Epiduralrommet ble bestemt ved tap av motstandsmetode med en 16 gauge Tuohy epidural nål, og et 18 gauge epiduralt kateter ble plassert i epiduralrommet i en vinkel på 4 cm i kranial retning. Plasseringen av kateteret ble bekreftet ved å påføre en testdose på 3 mL 2 % lidokain inneholdende 5μ/ml adrenalin. Etter 5 minutter ble det gitt 5 ml 0,125 % bupivakain og pasienten ble plassert i ryggleie umiddelbart etterpå. Elektroder ble plassert for TOF-overvåking etter thorax epidural kateterisering i GAE-gruppen. Anestesi-induksjon ble brukt på alle pasienter med 1mg/kg lidokain, 1μcg/kg fentanyl, 2mg/kg propofol, 0,6mg/kg rokuronium. Når Train of four (TOF)-verdien var 0, ble pasientene intubert med en endotrakeal tube (7-7,5 endotrakeal tube (ETT) for kvinner, 8-8,5 ETT for menn). Ved vedlikehold ble desfluran med 8 % konsentrasjon påført i en blanding av 50 % O2 + 50 % luft. Tiden for å nå 25 % av TOF-verdien for begge grupper ble notert. 0,1 mg/kg rokuronium ble lagt til pasienter som nådde 0,25. Antall ekstra muskelavslappende behov ble registrert. I GAE-gruppen ble det gitt 5 ml epiduralmedisin hver time. I GA-gruppen ble 0,05 mg/kg morfin gitt 30 minutter før avsluttet operasjon. Tatt i betraktning tiden det tok før TOF-verdien nådde 70 %, ble inhalatorbedøvelsen avsluttet og pasientene med en TOF-verdi på 90 % ble ekstubert.