Effekt og sikkerhed af immunsuppressiv abstinens efter pædiatrisk levertransplantation

Baggrund: De vigtigste tilstande, som kræver levertransplantation hos børn, er godartede sygdomme med helbredelige primære sygdomme, såsom stofskifte- og galdesygdomme. Efter levertransplantation er de to vigtigste risikofaktorer, der påvirker modtagernes overlevelse, kumulativ IS-toksicitet og kroniske transplantatskader. Bivirkninger såsom nyreinsufficiens, metaboliske problemer, infektion og cancer kan skyldes kronisk eksponering for IS. Som følge heraf er nedsættelse eller stop af immunsuppressiv behandling en effektiv måde til at forbedre modtagernes overlevelse efter levertransplantation. I øjeblikket mangler modtagerne efter pædiatrisk levertransplantation definerede IS-tilbagetrækningsplaner og også ensartede og ensartede udvælgelseskriterier og processer for modtagere. Derudover kan IS-abstinenser resultere i graftfibrose, afstødning og graftdysfunktion. Derfor skal sikkerheden og effektiviteten af ​​IS-abstinenser diskuteres.

Metoder: Undersøgelsen planlagde at indskrive 47 modtagere efter pædiatrisk levertransplantation, som gradvist ville seponere IS efter tilmelding, inddelte deltagerne i immuntolerance- og immunintolerancegrupper baseret på resultatet af IS-abstinenser. I denne undersøgelse vil vi indsamle det perifere blod og leverbiopsiprøver fra de to grupper, finde biomarkører med prædiktiv værdi for immuntolerance hos modtagere efter pædiatrisk levertransplantation og opbygge en prædiktiv model for immuntolerance ved maskinlæring.

Protokol efter tilmelding: Efter tilmelding vil modtagerne tage IS-tilbagetrækning og følge protokollen for denne undersøgelse. IS-tilbagetrækningsprotokollen er én gang dagligt i uge 1 til 4, derefter reduceret hver 4. uge, indtil IS er fuldstændig stoppet med 25 uger. Efter tilmelding vil modtagerne blive undersøgt i flere tidsperioder såsom perifere blodprøver, leverfunktion, leverbiopsi og andre relevante indikatorer for at bestemme IS-abstinenser og bivirkninger.