Postoperative resultater af PCNL vs RIRS hos overvægtige patienter med bækken 1,5:3 cm nyresten (PCNL VS RIRS)

I denne undersøgelse blev 182 patienter vurderet for egnethed; 62 patienter blev ekskluderet, hvoraf 48 ikke opfyldte vores inklusionskriterier, og 14 patienter afviste at deltage i undersøgelsen som beskrevet i CONSORT flowchart

Efter at have opfyldt vores inklusions- og eksklusionskriterier blev 120 patienter grundigt informeret om undersøgelsen, og efter at have følt sig godt tilpas med at deltage i den, blev der taget et skriftligt informeret samtykke fra dem. Patienterne blev tilfældigt opdelt i to lige store grupper ved hjælp af en lukket kuvertteknik i:

• Gruppe A: 60 patienter blev gennemgået perkutan nefrolitotomi, tre patienter gik tabt i opfølgningen, og et tilfælde blev udelukket på grund af forsnævring af urinrøret. Så efterforskerne analyserede 56 patienter.
• Gruppe B: 60 patienter blev gennemgået retrograd intrarenal kirurgi, en patient gik tabt i opfølgningen, og et tilfælde blev aborteret på grund af forsnævring af urinlederen & DJ blev anvendt. Så efterforskerne analyserede 58 patienter

Alle deltagere blev underkastet præoperativ vurdering:

Anamneseoptagelse, klinisk undersøgelse, laboratorieundersøgelse (urinanalyse, urindyrkning og følsomhed, urinstof i blodet, kreatininniveauer, fuldstændige blodtællinger og koagulationsprofil), Billeddiagnostiske modaliteter: ultralyd, almindeligt røntgenbillede af nyre-ureter-blære (KUB) og ikke-kontrast computertomografi (CT).

Følgende data blev registreret:

Oplysningerne om patientens karakteristika (alder og køn), karakteristika af nyresten (størrelse og lateralitet), længden af ​​proceduren i minutter fra induktion af anæstesi til afslutning af proceduren (indsættelse af nefrostomi i PCNL og indsættelse af urinrørskateteret i RIRS), og intraoperative komplikationer med fokus på blødning, stenvandring og ekstravasation.

Postoperative data og opfølgning:

1. Stenrydning: Patienterne fik røntgenundersøgelse i løbet af den første og fjerde uge efter operationen, ved brug af spiral-CT uden kontrast for røntgengennemsigtige sten og simpel KUB for sten, der var røntgentætte.

   Stenfri eller stenrest < 3 mm efter blot én session af terapien blev betragtet som vellykkede resultater.

2. Postoperativ feber < 38 grader.
3. Postoperativ blødning.
4. Hospitalsophold fra operationsdagen til udskrivelsesdagen (i dage).
5. Behovet for analgetika.