- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06475508
Sammenligning af Complarate® (Tocilizumab Biosimilar) og Actemra® hos patienter med reumatoid arthritis
Dobbeltblind multicenter randomiseret undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af Tocilizumab Biosimilar (Complarate®) og Actemra® i parallelle grupper hos patienter med reumatoid arthritis med gentagen intravenøs administration
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Complarate® (INN: tocilizumab) udvikles som en biosimilær til lægemidlet Actemra®, et koncentrat til fremstilling af en opløsning til infusion.
Tocilizumab er et rekombinant humaniseret monoklonalt antistof mod den humane interleukin-6 (IL-6)-receptor fra IgG1-underklassen af immunglobuliner. Tocilizumab binder til og hæmmer både opløselige og membran-IL-6-receptorer (sIL-6R og mIL-6R).
Dette III-fasestudie har til formål at sammenligne effektiviteten, sikkerheden og immunogeniciteten af Complarate® og Actemra®. Undersøgelsen omfattede patienter i alderen 18-75 år på tidspunktet for underskrivelsen af den informerede samtykkeerklæring med en dokumenteret diagnose af RA, etableret i henhold til 2010 ACR/EULAR klassifikationskriterierne, mindst 6 måneder før screening, med moderat eller høj grad af sygdom aktivitet og utilstrækkelig respons på methotrexat monoterapi (bevarelse af moderat/høj sygdomsaktivitet i mindst 3 måneder) og/eller dårlig tolerabilitet af methotrexat (inklusive den subkutane form af lægemidlet) og/eller utilstrækkelig respons på eller intolerance over for anden syntetisk sygdom- modificerende antiinflammatoriske lægemidler (sDMARDs) med eller uden methotrexat inklusive, som opfylder alle kriterier for deltagelse i undersøgelsen. Undersøgelsen omfattede en screeningsperiode og en behandlingsperiode. Allokering af patienter til behandlingsgrupper blev udført ved randomisering i forholdet 2:1 til studielægemidlet (Complarate®) og komparatorlægemidlet (Actemra®). 465 patienter (310 til undersøgelseslægemiddelgruppen og 155 til komparatorlægemiddelgruppen) blev randomiseret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Chelyabinsk, Den Russiske Føderation, 454048
- State Budgetary Healthcare Institution Chelyabinsk area Clinical Hospital
-
Ekaterinburg, Den Russiske Føderation, 620043
- JSC "TsSM"
-
Kemerovo, Den Russiske Føderation, 650070
- Limited Liability Company "Medical Center "Revma-Med"
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 105554
- Limited Liability Company "OLLA-MED"
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 111123
- State Budgetary Healthcare Institution MKSC named after A.S. Loginova Moscow Health Department
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 115522
- Federal State Budgetary Institution "Research Institute of Rheumatology named after V.A. Nasonova"
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 119435
- Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov Ministry of Health of Russia
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 125367
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Moscow State University of Medicine and Dentistry
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 129226
- Federal State Autonomous Educational Institution of Russian National Research Medical University named after. N. I. Pirogova
-
Novosibirsk, Den Russiske Føderation, 630005
- Limited Liability Company "ErSi Medical"
-
Novosibirsk, Den Russiske Føderation, 630099
- Limited Liability Company "Medical Center "Healthy Family"
-
Orenburg, Den Russiske Føderation, 460018
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State Medical University of the Ministry of Health of Russia
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 191025
- Medical center, clinic "Medical Technologies"
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 194156
- Limited Liability Company "Ex Seven Clinical Research"
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 194214
- Limited Liability Company "Interleukin"
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 194291
- Limited Liability Company "Strategic Medical Systems"
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 194291
- State Budgetary Healthcare Institution Leningrad area Clinical Hospital
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 194355
- JSC "North-West Center for Evidence-Based Medicine"
-
Saratov, Den Russiske Føderation, 410054
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Saratov State Medical University named after. V.I.Razumovsky Ministry of Health of Russia
-
Smolensk, Den Russiske Føderation, 214025
- Private foundation "RZD-Medicine" Smolensk"
-
Tula, Den Russiske Føderation, 300053
- State Budgetary Healthcare Institution Tula area Clinical Hospital
-
Ulyanovsk, Den Russiske Føderation, 432063
- State Budgetary Healthcare Institution Ulyanovsk area Clinical Hospital
-
Yaroslavl, Den Russiske Føderation, 150003
- Limited Liability Company "CMKI-PRACTIKA"
-
Yaroslavl, Den Russiske Føderation, 150030
- State Budgetary Healthcare Institution "Clinical Hospital No. 2"
-
Yaroslavl, Den Russiske Føderation, 150047
- Central City Hospital
-
-
Moscow Region
-
Korolev, Moscow Region, Den Russiske Føderation, 141060
- Limited Liability Company "Family Clinic No. 4"
-
-
Republic Of Tatarstan
-
Kazan, Republic Of Tatarstan, Den Russiske Føderation, 420097
- Limited Liability Company Research Medical Complex "Your Health"
-
-
Volgograd Region
-
Volgograd, Volgograd Region, Den Russiske Føderation, 400138
- State health care institution city clinical hospital №25
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilgængeligheden af skriftligt informeret samtykke indhentet fra patienten før påbegyndelse af eventuelle procedurer relateret til undersøgelsen.
- Mænd og kvinder i alderen 18-75 år inklusive, på tidspunktet for underskrivelsen af den informerede samtykkeerklæring.
- Patienter med en dokumenteret diagnose af RA, etableret i henhold til 2010 ACR/EULAR klassifikationskriterierne mindst 6 måneder før screening, med moderat til høj sygdomsaktivitet og et utilstrækkeligt respons på methotrexat monoterapi (vedligeholde moderat/høj sygdomsaktivitet i mindst 3 måneder) ) og/eller dårlig tolerabilitet af methotrexat (inklusive den subkutane form af lægemidlet) og/eller utilstrækkelig respons på eller intolerance over for andre syntetiske sygdomsmodificerende antiinflammatoriske lægemidler (sDMARDs) i kombination med methotrexat eller uden methotrexat.
- Antallet af hævede og/eller smertefulde led er 6 eller mere.
- Ingen ændringer i doseringsregimet for standard RA-behandling med orale glukokortikosteroider og NSAID'er i ≥ 4 uger før screening.
- Ingen ændringer i doseringsregimet for standard RA sDMARD-behandling i ≥ 4 uger før screening.
- Aftale om at følge passende præventionsmetoder gennem hele undersøgelsen og i 3 måneder efter afslutningen af tocilizumab-behandlingen.
Ekskluderingskriterier:
- En historie med anden reumatisk autoimmun sygdom end leddegigt.
- Funktionsklasse IV i henhold til ACR Funktionel Status Klassifikation eller kørestol/sengeliggende.
- Udvikling af udtalte ekstraartikulære (systemiske) manifestationer af sygdommen og komplikationer (rheumatoid vasculitis, amyloidose, Feltys syndrom, neuropati, skade på synsorganet).
- Brug af orale kortikosteroider i doser større end >10 mg dagligt prednisolonækvivalent, eller ændring i oral kortikosteroiddosis inden for 4 uger før eller under screening.
- Brug af injicerbare kortikosteroider (inklusive intraartikulære kortikosteroider) eller intraartikulære hyaluronsyreinjektioner inden for 4 uger før eller under screening.
- Terapi med TNF-alfa-hæmmere eller andre gensplejsede biologiske lægemidler inden for 1 måned før screening.
- Anamnese med tocilizumab-behandling.
- Større operation (inklusive ledkirurgi) inden for 8 uger før studiestart eller elektiv operation inden for 6 måneder efter studiestart.
- En historie med en uønsket lægemiddelreaktion på nogen af komponenterne i undersøgelseslægemidlet eller et referencelægemiddel.
- Immunisering med enhver levende eller levende svækket vaccine inden for 1 måned før den første dosis af studiet eller sammenligningslægemidlet.
- En historie med en sygdom forbundet med ophobning af immunkomplekser (inklusive serumsyge).
- Samtidige sygdomme og tilstande, der efter Investigator og/eller Sponsors mening bringer patientens sikkerhed i fare under deltagelse i undersøgelsen, eller som vil påvirke analysen af sikkerhedsdata.
- Aktiv systemisk infektion (bakteriel, viral eller svampe) inden for 14 dage før underskrivelse af den informerede samtykkeerklæring eller på tidspunktet for screening.
- Bloddonation eller blodtab (450 ml blod eller mere) mindre end 2 måneder før starten af undersøgelsen.
- Graviditet eller amning.
- Anamnese med demyeliniserende sygdom i centralnervesystemet.
- Anamnese med divertikulose/tarmdivertikulitis eller kroniske ulcerøse sygdomme i den nedre mave-tarmkanal, såsom Crohns sygdom, colitis ulcerosa.
- Tuberkuloses historie.
- Positiv/tvivlsom test med tuberkuloseallergen.
- Deltagelse i kliniske forsøg med lægemidler mindre end 3 måneder før underskrivelse af den informerede samtykkeerklæring.
- Positive tests for hepatitis B eller C, HIV eller syfilis.
- Uvilje eller manglende evne til at overholde de anbefalinger, der er foreskrevet i denne protokol.
- Identifikation under screening af andre sygdomme/tilstande, der ikke er nævnt ovenfor, der efter læge-forskerens opfattelse forhindrer patientens inddragelse i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Actemra® (F. Hoffmann-La Roche Ltd., Schweiz)
tocilizumab
|
Referencelægemidlet Actemra® blev administreret som en intravenøs infusion i en dosis på 8 mg/kg én gang hver 4. uge i 24 uger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Complarate® (JSC "GENERIUM", Rusland)
tocilizumab biosimilært
|
Afprøvningslægemidlet Complarate® blev administreret som en intravenøs infusion i en dosis på 8 mg/kg én gang hver 4. uge i 24 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere med et American College of Rheumatology 20 % (ACR20) svar
Tidsramme: uge 24
|
ACR 20-responsen: større end eller lig med (>/=) 20 procent (%) forbedring i TJC og SJC (28 vurderede led) og 20 % forbedring i henholdsvis 3 af følgende 5 kriterier: 1) PGDA, 2 ) PtGDA, 3) deltagers vurdering af smerte, 4) deltagers vurdering af funktionsnedsættelse via et helbredsvurderingsspørgeskema og 5) CRP eller ESR i uge 24
|
uge 24
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere med et American College of Rheumatology 20 % (ACR20), 50 % (ACR50) og 70 % (ACR70) svar
Tidsramme: uge 24
|
ACR 20, 50 og 70 svar: større end eller lig med (>/=) 20 procent (%), 50 % og 70 % forbedring i TJC og SJC (28 vurderede led) og 20 %, 50 %, 70 % forbedring i henholdsvis 3 af følgende 5 kriterier: 1) PGDA, 2) PtGDA, 3) deltagerens vurdering af smerte, 4) deltagerens vurdering af funktionsnedsættelse via et helbredsvurderingsspørgeskema og 5) CRP eller ESR ved hvert besøg
|
uge 24
|
|
Ændring i sygdomsaktivitetsscore baseret på 28-ledstælling (DAS28)
Tidsramme: uge 24
|
DAS28 er beregnet ud fra TJC og SJC baseret på en 28-ledsvurdering, erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) i millimeter pr. time (mm/time) og PtGDA vurderet på 0-10 cm VAS.
Højere score indikerer større påvirkning på grund af sygdomsaktivitet.
DAS28-ESR samlet score= 0-9,4.
DAS28-ESR </=3.2 indikerer lav sygdomsaktivitet, DAS28-ESR >3.2 til 5.1 indikerer moderat til høj sygdomsaktivitet, og DAS28-ESR </=3.2 indikerer remission.
|
uge 24
|
|
Andel af deltagere med svar fra European League Against Rheumatism (EULAR) baseret på DAS28
Tidsramme: uge 24
|
De DAS28-baserede EULAR-responskriterier blev brugt til at måle individuel respons som ingen, god og moderat, afhængigt af omfanget af ændring fra baseline og niveauet af nået sygdomsaktivitet.
Gode respondere: skift fra baseline >1,2 med DAS28 </=3,2;
moderat respondere: skift fra baseline >1,2 med DAS28 >3,2 til </=5,1 eller skift fra baseline >0,6 til </=1,2 med DAS28 </=5,1;
non-responders: skift fra baseline </=0.6 eller ændring fra baseline >0.6 og </=1.2 med DAS28 >5.1
|
uge 24
|
|
Areal under kurven (AUC) af sygdomsaktivitetsindekset (DAS28)
Tidsramme: uge 24
|
DAS28 er beregnet ud fra TJC og SJC baseret på en 28-ledsvurdering, erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) i millimeter pr. time (mm/time) og PtGDA vurderet på 0-10 cm VAS.
Højere score indikerer større påvirkning på grund af sygdomsaktivitet.
DAS28-ESR samlet score= 0-9,4.
DAS28-ESR </=3.2 indikerer lav sygdomsaktivitet, DAS28-ESR >3.2 til 5.1 indikerer moderat til høj sygdomsaktivitet, og DAS28-ESR </=3.2 indikerer remission.
|
uge 24
|
|
Ændring i Simplified Disease Activity Index (SDAI)
Tidsramme: uge 24
|
SDAI er en numerisk sum af fem udfaldsparametre: TJC og SJC baseret på en 28-ledsvurdering, PtGDA og PGDA vurderet på 0-10 cm VAS og C-reaktivt protein (CRP) i milligram pr. deciliter (mg/dL).
Højere score indikerer større påvirkning på grund af sygdomsaktivitet.
SDAI samlet score = 0-86.
SDAI </=3,3 indikerer sygdomsremission, >3,4 til 11 indikerer lav sygdomsaktivitet, >11 til 26 indikerer moderat sygdomsaktivitet og >26 indikerer høj sygdomsaktivitet
|
uge 24
|
|
Ændring i Clinical Disease Activity Index (CDAI)
Tidsramme: uge 24
|
CDAI er en numerisk sum af 4 udfaldsparametre: antal ømme led (TJC) og antal hævede led (SJC) baseret på en 28-ledsvurdering, patientens globale vurdering af sygdomsaktivitet (PtGDA) og lægens globale vurdering af sygdomsaktivitet (PGDA) vurderet på 0-10 centimeter (cm) visuel analog skala (VAS).
Højere score repræsenterer større påvirkning på grund af sygdomsaktivitet.
CDAI samlet score = 0-76.
CDAI-score mindre end eller lig med (</=) 2,8 indikerer sygdomsremission, større end (>) 2,8 til 10 indikerer lav sygdomsaktivitet, >10 til 22 indikerer moderat sygdomsaktivitet og >22 indikerer høj sygdomsaktivitet
|
uge 24
|
|
Tid til ACR20-svar
Tidsramme: uge 24
|
ACR 20-responsen: større end eller lig med (>/=) 20 procent (%) forbedring i TJC og SJC (28 vurderede led) og 20 % forbedring i henholdsvis 3 af følgende 5 kriterier: 1) PGDA, 2 ) PtGDA, 3) deltagers vurdering af smerte, 4) deltagers vurdering af funktionsnedsættelse via et helbredsvurderingsspørgeskema og 5) CRP eller ESR i uge 24
|
uge 24
|
|
Andel af deltagere, der opnåede remission i overensstemmelse med ACR-remissionskriterierne
Tidsramme: uge 24
|
Kriterier for reumatoid artrit-remission (ACR/EULAR-kriterier, 2011).
Samtidig opfyldelse af alle betingelser nr. 1-4: 1. antal smertefulde led (TJ) ≤1, 2. antal hævede led (SJ) ≤1, 3. C-reaktivt protein ≤1 mg/dL, 4. generelt vurdering af sygdommen af patienten (OZB, ifølge DIN) ≤1, ELLER opfyldelse af betingelse nr. 5, uanset opfyldelse af betingelse nr. 1-4: 5. SDAI-indeks ≤ 3,3.
|
uge 24
|
|
Andel af deltagere, der droppede ud af undersøgelsen på grund af utilstrækkelig behandlingseffektivitet
Tidsramme: uge 24
|
Utilstrækkelig terapi vurderet som manglende effekt efter 3 måneders terapi ved hjælp af sygdomsaktiviteten i rheumatoid arthritis skala (DAS28) indeks (fra mindre end 2,6 scores i remission til mere end 5,1 scores for meget aktiv sygdom)
|
uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Oksana A. Markova, MD, JSC GENERIUM
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- rheumatoid arthritis
- sikkerhed
- immunogenicitet
- biosimilar
- tocilizumab
- DAS28
- ækvivalens
- humaniserede monoklonale antistoffer
- American College of Rheumatology (ACR)
- sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs)
- reumatisk autoimmun sygdom
- European League Against Reumatism (EULAR)
- Clinical Disease Activity Index (CDAI)
- Simplified Disease Activity Index (SDAI)
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TZS-RA-III
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rheumatoid arthritis
-
Janssen Research & Development, LLCTrukket tilbageAktiv reumatoid arthritis; Rheumatoid arthritis
-
Healthcare Homoeo Charitable SocietyUkendtRheumatoid arthritis.Indien
-
Federal University of São PauloAfsluttetRheumatoid arthritis.Brasilien
-
Hamad Medical CorporationUkendtRHEUMATOID ARTHRITISQatar
-
Richard Burt, MDAfsluttet
-
Federal University of São PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloUkendt- Rheumatoid arthritisBrasilien
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
Biomet Orthopedics, LLCNew Lexington ClinicAfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritisForenede Stater
-
University of SalfordAfsluttetRheumatoid arthritis | Håndslidgigt | Inflammatorisk arthritisDet Forenede Kongerige
-
Link America, Inc.AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Post-traumatisk arthritisForenede Stater
Kliniske forsøg med Complarate®
-
Galderma R&DAfsluttetAtopisk dermatitisFilippinerne, Kina
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetFunktionel dyspepsiKorea, Republikken
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttet
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...UkendtFunktionel dyspepsiKorea, Republikken
-
University of MiamiBSN Medical IncAfsluttet
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAfsluttetPertussis | Difteri | PolioForenede Stater
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGAfsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetLungesygdom, kronisk obstruktiv (KOL)Argentina
-
GuerbetAfsluttetPrimær hjernetumorColombia, Korea, Republikken, Forenede Stater, Mexico
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAfsluttetPertussisForenede Stater