- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07461259
Sikkerhed og gennemførlighed af TWIICE Rise - Fase 2
Tofaset pilotundersøgelse af sikkerheden og gennemførligheden af TWIICE Rise til eksoskelet-assisteret gang hos patienter med rygmarvsskade
Formålet med dette studie er at vurdere sikkerheden og gennemførligheden af to versioner af TWIICE Rise til exoskelet-assisteret gang hos patienter med en rygmarvsskade.
Dette studie udføres i to faser:
Den første fase vurderer sikkerheden og gennemførligheden af TWIICE Rise 0.0 med 5 patienter over 6 sessioner på klinikken. Den anden fase udføres med TWIICE Rise 1.0. Denne version har potentielt forbedrede funktioner baseret på feedback fra Fase 1. Sikkerhed og gennemførlighed vil blive vurderet med 10 patienter over 10 sessioner i forskellige omgivelser (klinik, hjemme og i lokalmiljøet).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at vurdere sikkerheden og gennemførligheden af to versioner af TWIICE Rise til eksoskelet-assisteret gang hos patienter med en rygmarvsskade. Undersøgelsen udføres derfor i to faser.
Den første fase evaluerer sikkerheden og gennemførligheden af TWIICE Rise 0.0 med fem patienter over 6 sessioner på klinik. Denne fase giver producenten mulighed for at indsamle data, der kan bruges til at forbedre enhedsdesignet om nødvendigt.
Den anden fase af undersøgelsen udføres med TWIICE Rise 1.0. Sikkerhed og gennemførlighed vil blive vurderet med 10 patienter over 10 sessioner i forskellige miljøer (klinik, hjem og samfundsmiljø) for at teste enhedens tilsigtede anvendelse. De første sessioner udføres på det rehabiliteringsspecialiserede center for at drage fordel af de kliniske forhold for at lære at gå med eksoskeletet. Når patienterne opnår tilstrækkelige gangfærdigheder bestemt af Mobility SkillsTests, kan de følgende sessioner udføres i hjem- og samfundsmiljøer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mario Widmer, PhD
- Telefonnummer: +41 41 939 51 97
- E-mail: mario.widmer@paraplegie.ch
Studiesteder
-
-
Canton of Lucerne
-
Nottwil, Canton of Lucerne, Schweiz, 6207
- Rekruttering
- Swiss Paraplegic Centre Nottwil
-
Kontakt:
- Mario Widmer, PhD
- Telefonnummer: +41 41 939 51 97
- E-mail: mario.widmer@paraplegie.ch
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informerede samtykke underskrevet af forsøgspersonen.
- Traumatisk og ikke-traumatisk rygradsskade (SCI)
- Motorisk ufuldstændig SCI med neurologisk skadeniveau (NLI) C5-L5, eller motorisk komplet SCI med NLI T1-L5 som bestemt af ISNCSCI.
- Mand og ikke-gravide, ikke-amnende kvinder i alderen 18 til 70 år
- Mindst 6 måneder efter skaden
- I stand til at stå eller opretholde opret stilling med en ståenhed (f.eks. 'Easy stand') i mindst ti minutter uden kliniske symptomer på ortostatisk hypotension.
- I stand til at bruge krykker.
- I stand til at sidde med knæ og hofter >= 90° flexion
- Fase 1: Højde på 160 til 180 cm, Fase 2: Højde på 160 til 190 cm
- Fase 1: Vægt på <80 kg, Fase 2: Vægt på <100 kg
Eksklusionskriterier:
- Tidligere alvorlige neurologiske skader bortset fra rygradsskade (f.eks. multipel sklerose, cerebral parese, amyotrofisk lateral sklerose, traumatisk hjerneskade, apopleksi)
- Evne til at gå 10 meter uden fysisk assistance fra en person
- Alvorlig samtidig medicinsk sygdom, sygdom eller tilstand
- Systemisk eller perifer infektion, der påvirker bæring af et eksoskelet.
- Diagnose af koronararteriesygdom, der udelukker moderat til intens træning.
- En medicinsk diagnose i patientjournalen af aterosklerose, kongestiv hjertesvigt eller tidligere myokardieinfarkt
- Personer med pacemaker, defibrillator, medicinpumpe eller andre elektriske enheder, hvis fejl kan føre til alvorlige bivirkninger.
- Dybe venetromboser i nedre ekstremiteter af mindre end 6 måneders varighed.
- Ubehandlet svær hypertension (systolisk blodtryk >180 mmHg, diastolisk blodtryk >120 mmHg)
- Ustabil rygsøjle eller ikke-helede lemmer
- Tidligere brud i nedre ekstremiteter eller bækken med skrøbelighed inden for de sidste to år
- Heterotopisk forkalkning, der hæmmer ledbevægelighed
- Betydelige kontrakturer defineret som flexionskontraktur begrænset til 20 grader i hofte og knæ.
- Svær spasticitet (modificeret Ashworth grad 4) eller ukontrolleret klonus
- Diagnose af svær osteoporose/penia: Dual Energy X-ray Absorptiometry (DXA) resultater, der indikerer en t-score under -3,5 ved halsen af lårbenet eller det samlede proximale lårben, og knoglemineraldensitet (BMD) i knæet < 0,60 gm/cm²
- Nuværende tryksår på arme, torso, bækkenområde eller nedre ekstremiteter
- Psykiske eller kognitive tilstande, der kan forstyrre forsøget.
- Graviditet eller kvinder, der planlægger at blive gravide i undersøgelsesperioden, og amnende kvinder.
- Patienten er i øjeblikket involveret i ethvert andet interventionsstudie.
- Anden alvorlig sygdom, som undersøgelseslægen vurderer i sin kliniske vurdering skal udelukkes.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Exoskeletstøttet gang
Fase 1: Fem deltagere vil gennemgå et træningsprogram med TWIICE Rise 0.0 to gange om ugen i op til 6 uger for i alt 6 sessioner. Fase 2: Ti deltagere vil gennemgå et træningsprogram med TWIICE Rise 1.0 2-3 gange om ugen i op til 10 uger for i alt 10 sessioner. |
TWIICE Rise er et overjordisk roboteksoskelet beregnet til patienter med rygmarvsskade (SCI). TWIICE Rise er beregnet til at udføre ambulerende funktioner i rehabiliteringsinstitutioner, hjemme- eller lokalmiljø under opsyn af en specialuddannet coach. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af (alvorlige) uønskede effekter af apparatet [Sikkerhed]
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af intervention efter 10 uger
|
Dette resultat bruges almindeligvis i sundhedsvæsenet til måling af patientsikkerhed.
|
Fra tilmelding til afslutning af intervention efter 10 uger
|
|
Forekomst af enhedsmangler [Sikkerhed]
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af intervention efter 10 uger
|
Enhedsmangler vil blive vurderet i henhold til ISO 14155 (enhver utilstrækkelighed af en medicinsk enhed med hensyn til dens identitet, kvalitet, holdbarhed, pålidelighed, sikkerhed eller ydeevne).
Alle enhedsmangler vil blive registreret prospektivt af studiepersonale i Case Report Form ved hver enhedsanvendelsessession og via mellemliggende rapporter gennem den 10-ugers intervention.
Forekomst defineres som antallet af nye enhedsmangler, der opstår i løbet af studieperioden pr. deltager og pr. enhedsanvendelsessession
|
Fra indskrivning til afslutning af intervention efter 10 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af (alvorlige) bivirkninger [Sikkerhed]
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutningen af interventionen efter 10 uger
|
Dette resultat bruges almindeligvis i sundhedsvæsenet til måling af patientsikkerhed.
|
Fra tilmelding til afslutningen af interventionen efter 10 uger
|
|
Hjertefrekvens (før træning, når man står, og efter træning) [Sikkerhed]
Tidsramme: De første fire sessioner for hver deltager ved tre standardiserede tidspunkter: (1) 1 minut før opstilling, (2) efter 1 minut med støttet ståstilling i apparatet, (3) inden for 1 minut efter afslutningen af træningssessionen (efter træning)
|
Hjertefrekvens (slag pr. minut) måles ved hjælp af en bærbar hjertefrekvensmonitor
|
De første fire sessioner for hver deltager ved tre standardiserede tidspunkter: (1) 1 minut før opstilling, (2) efter 1 minut med støttet ståstilling i apparatet, (3) inden for 1 minut efter afslutningen af træningssessionen (efter træning)
|
|
Systolisk og diastolisk blodtryk (før træning, når man står, og efter træning) [Sikkerhed]
Tidsramme: Første fire sessioner for hver deltager ved tre standardiserede tidspunkter: (1) 1 minut før opstilling, (2) efter 1 minut med understøttet opstilling i apparatet (3) inden for 1 minut efter afslutningen af træningssessionen (efter træning)
|
Systolisk og diastolisk blodtryk (mmHg) måles med en automatisk blodtryksmåler til overarmen
|
Første fire sessioner for hver deltager ved tre standardiserede tidspunkter: (1) 1 minut før opstilling, (2) efter 1 minut med understøttet opstilling i apparatet (3) inden for 1 minut efter afslutningen af træningssessionen (efter træning)
|
|
Smertevurdering og -placering [Sikkerhed]
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutningen af interventionen efter 10 uger
|
Bruges til at vurdere, om træning med TWIICE Rise ikke forårsager eller forværrer smerte. Smerteintensiteten og -placeringen vurderes i begyndelsen af hver session. Smerteintensiteten evalueres ved hjælp af Pain Numeric Rating Scale, som er et endimensionelt mål for smerte hos voksne. Den 11-punkts numeriske skala spænder fra '0', der repræsenterer en smerteekstrem (f.eks. "ingen smerte") til '10', der repræsenterer den anden smerteekstrem (f.eks. "så slem smerte som du kan forestille dig" eller "værste tænkelige smerte"). |
Fra indskrivning til afslutningen af interventionen efter 10 uger
|
|
Træthedsvurdering [Sikkerhed]
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af intervention efter 10 uger
|
Bruges som et mål for udmattelse på grund af træning med TWIICE Rise.
Træthed vurderes før og efter træning.
Fatigue Numeric Rating Scale er en patient-administreret, enkelt-element, 11-punkts horisontal skala forankret ved 0 og 10, hvor 0 repræsenterer 'ingen træthed' og 10 repræsenterer 'så slemt som du kan forestille dig'.
|
Fra indskrivning til afslutning af intervention efter 10 uger
|
|
Vurdering af hudens tilstand [Sikkerhed]
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af intervention efter 10 uger
|
Bruges til at vurdere, om enhedens grænseflader forårsager hudlæsioner.
Hudstatus vurderes på en tryksårsskala fra 0 til 4, hvor 0 repræsenterer 'ingen hudskade' og 4 repræsenterer 'meget dybt sår'.
|
Fra tilmelding til afslutning af intervention efter 10 uger
|
|
Antal skridt registreret af eksoskelet pr. træningssession [Gennemførlighed]
Tidsramme: Hver træningssession fra første session gennem slutningen af interventionen (10 uger)
|
Skridttælling (antal skridt) vil automatisk blive registreret af TWIICE Rise eksoskeletsystemets log under hver træningssession.
Skridt pr. session vil blive opsummeret på tværs af sessioner for at karakterisere gennemførlighed og omfang af udstyrsassisteret gangaktivitet under træning.
|
Hver træningssession fra første session gennem slutningen af interventionen (10 uger)
|
|
Træningssted [Gennemførlighed, kun fase 2]
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af intervention efter 10 uger
|
Bruges til at evaluere muligheden for at anvende enheden i forskellige miljøer såsom klinikker, hjem og fællesskabsindstillinger samt antallet af sessioner under hver betingelse
|
Fra tilmelding til afslutning af intervention efter 10 uger
|
|
Type af overflade, der er gået på [Gennemførlighed]
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutningen af interventionen efter 10 uger
|
Dette indikerede muligheden for at gå på forskellige typer af terræn.
|
Fra tilmelding til afslutningen af interventionen efter 10 uger
|
|
6-Meter Gangtest (6MWT) + Niveau af Assistance [Gennemførlighed]
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af interventionen efter 10 uger
|
Den tilbagelagte distance med den motoriserede exoskelet under 6MWT.
6MWT er den primære vurdering, der bruges til at bestemme udviklingen af gangfærdigheder i exoskeletter. |
Fra tilmelding til afslutning af interventionen efter 10 uger
|
|
10-Meter Gangtest (10MWT) + Niveau af Assistance [Gennemførlighed]
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutningen af interventionen efter 10 uger
|
10MWT er den bedste anstrengelsestid (sekunder), det tager deltageren at gå en distance på 10 m, og den registreres, mens personen udfører 6MWT.
Dette muliggør vurdering af ganghastigheden.
|
Fra tilmelding til afslutningen af interventionen efter 10 uger
|
|
Time Up and Go (TUG) + Niveau af assistance [Gennemførlighed]
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af interventionen efter 10 uger
|
TUG-testen måler den tid, det tager for deltageren at rejse sig fra en siddende stilling, gå tre meter, vende om, gå tilbage og sætte sig igen.
TUG-testen repræsenterer personens evne til at bruge det eksoskeletale system, da den inkorporerer flere aspekter af mobilitet i enheden.
|
Fra tilmelding til afslutning af interventionen efter 10 uger
|
|
Påtagning og aftagningstid + Niveau af assistance [Gennemførlighed]
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af intervention efter 10 uger
|
Bruges til at evaluere den tid, der er nødvendig for at placere brugeren i enheden (påtagning) og tilbage til kørestolen (aftagning).
Den vurderer enhedens anvendelighed og brugervenlighed, da opstillingstiden normalt er en afgørende faktor for hjælpemidler.
|
Fra tilmelding til afslutning af intervention efter 10 uger
|
|
Mobilitetsfærdighedstest + Niveau af assistance [Gennemførlighed]
Tidsramme: op til 16 uger
|
Bruges til at vurdere gennemførligheden af mobilitetsopgaverne, der er tiltænkt med TWIICE Rise.
Mobilitetsfærdigheder såsom at stå op, gå på forskellige underlag og træde på en trappe måles hver for sig i stigende sværhedsgrad, indtil to færdigheder ikke kan opnås uden moderat eller maksimal assistance. |
op til 16 uger
|
|
Hældningsgrad
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af interventionen efter 10 uger
|
Brugt til at måle hældningen på den skråning, som deltagerne gik på
|
Fra tilmelding til afslutning af interventionen efter 10 uger
|
|
Gåhastighed registreret af exoskelet under træningssessioner [Gennemførlighed]
Tidsramme: Hver træningssession fra første session til afslutningen af interventionen (10 uger)
|
Gåhastighed (meter/sekund) vil automatisk blive registreret af TWIICE Rise eksoskelet-systemets log under hver træningssession.
Gennemsnitlig og maksimal gåhastighed pr. session vil blive opsummeret på tværs af sessioner for at karakterisere gennemførlighed og gangpræstation under træning med enhedsassistance.
|
Hver træningssession fra første session til afslutningen af interventionen (10 uger)
|
|
Tid brugt i eksoskelet-aktivitetsmodus pr. træningssession [Gennemførlighed]
Tidsramme: Hver træningssession fra første session gennem interventionens afslutning (10 uger)
|
Tid (minutter) brugt i hver exoskelet-driftsfunktion (f.eks. sidde, stå, gå) vil automatisk blive registreret af TWIICE Rise-exoskeletsystemets log under hver træningssession.
Varighed i hver funktion og samlet aktiv træningstid pr. session vil blive opsummeret på tværs af sessioner for at karakterisere gennemførlighed og mønstre for enhedsbrugen under træningen.
|
Hver træningssession fra første session gennem interventionens afslutning (10 uger)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Quebec User Evaluation of Satisfaction with assistive Technology (QUEST 2.0) [Tilfredshed]
Tidsramme: op til 16 uger
|
Anvendes til at måle brugertilfredshed fra deltagere og terapeuter.
Quebec User Evaluation of Satisfaction with assistive Technology (QUEST 2.0) er designet til at måle tilfredshedsniveauet og den værdi, folk tillægger hjælpemidler.
Dette gøres ved hjælp af 12 variabler, der scores på en 5-punkts skala med hensyn til opfattet vigtighed og tilfredshed.
Mens punkt 1-8 vurderer tilfredsheden med enheden, er punkt 9-12 til vurdering af tilfredsheden med servicen.
Hvis brugerne ikke er særligt tilfredse med en funktion, bliver de bedt om at give specifik feedback.
Den endelige score er middelværdien af summen af alle gyldige svar med en rækkevidde fra 1 (slet ikke tilfreds) til 5 (meget tilfreds).
|
op til 16 uger
|
|
Åben spørgeskema [Tilfredshed]
Tidsramme: op til 16 uger
|
Bruges til at studere designændringer anmodet om af brugere og klinikere.
|
op til 16 uger
|
|
Subjektivt sundhedsrelateret spørgeskema [Generel Sundhed]
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af interventionen efter 10 uger
|
4-spørgsmåls skema til vurdering af potentielle sundhedsmæssige ændringer som følge af regelmæssig eksoskelet-assisteret gang, med en 5-punkts Likert-skala (1 = 'meget uenig' og 5 = 'meget enig').
|
Fra tilmelding til afslutning af interventionen efter 10 uger
|
|
Psykosocial påvirkning af hjælpemidlers skalaer [Generel sundhed]
Tidsramme: Fra indmeldelse til afslutningen af interventionen efter 10 uger
|
The Psychosocial Impact of Assistive Devices Scales (PIADS) er et selvrapporteringsspørgeskema med 26 punkter (7-punkts Likert-skala), designet til at vurdere effekterne af et hjælpemiddel på funktionel uafhængighed, trivsel og livskvalitet.
Det er opdelt i tre underskalaer: Kompetence, tilpasningsevne og selvværd.
For hver af underskalaerne beregnes typisk gennemsnit, der spænder fra -3 (maksimal negativ indvirkning) til +3 (maksimal positiv indvirkning).
For kun at have positive sumscore omdannes intervallet for de enkelte scorer til 1 til 7, hvilket betyder, at sumscorer spænder fra 1 *26 (26, maksimal negativ indvirkning) til 7 *26 (182, maksimal positiv indvirkning).
PIADS er et følsomt mål, der reagerer på vigtige variable som brugerens kliniske tilstand, stigmatisering af hjælpemidlet og funktionelle egenskaber ved hjælpemidlet.
Det har vist sig at afspejle brugeres selvrapporterede oplevelser præcist.
|
Fra indmeldelse til afslutningen af interventionen efter 10 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TWIICE-2021-15-P2
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rygmarvsskader
-
Seoul National University HospitalAfsluttetNeurogen blære | Tethered Spinal Cord Syndrome
-
Herlev and Gentofte HospitalRekruttering
-
Centre Hospitalier de ColmarRekrutteringTeenager | TestikeltorsionFrankrig
-
Ying JiangIkke rekrutterer endnuEpididymitis | Testikeltorsion | TestikelappendixtorsionKina
-
Xuanwu Hospital, BeijingChinese PLA General Hospital; The First Hospital of Hebei Medical University og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuTilbagevendende Voksen Tethered Cord SyndromeKina
-
Sheffield Children's NHS Foundation TrustRekrutteringTorsion Testis | Scrotum sygdomDet Forenede Kongerige
-
Kourosh AfsharIkke rekrutterer endnuSund og rask | TestikeltorsionCanada
-
Tehran University of Medical SciencesUkendtSvulst | Tethered Cord Syndrome | Fibrolipom af Filum Terminale | Lipomyelomeningocele | Misdannelse af spaltet ledning | Dermal sinusIran, Islamisk Republik
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping UniversityRekrutteringAkut pung | Testikeltorsion | Scrotal smerteSverige
Kliniske forsøg med TO Gange Stig
-
University of ManitobaMitacsAfsluttet
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeAfsluttetMetaboliske sygdomme
-
University of Santo TomasTilmelding efter invitationDyslipidæmi | Overvægt eller fedme | Hyperglykæmi (ikke-diabetiker)Filippinerne
-
Chinese Academy of SciencesHarvard School of Public Health (HSPH)Afsluttet
-
Tufts UniversityAfsluttet
-
Harvard School of Public Health (HSPH)Madras Diabetes Research FoundationAfsluttetDiabetes mellitusIndien
-
National Taiwan University HospitalRekrutteringHyperglykæmi | Type 2 diabetes | HyperlipidæmiTaiwan
-
University of ParmaAfsluttet
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeAfsluttet