Biomarker zur Unterscheidung von bakteriellen und viralen Infektionen (ANTOINE)
Leistungsbewertung von 7 Biomarkern zur Diagnose schwerer bakterieller Infektionen bei Kindern im Alter von 7 Tagen bis 36 Monaten.
ANTOINE ist eine prospektive Studie, die darauf abzielt, die diagnostische Leistung von 7 Biomarkern für die Diagnose schwerer bakterieller Infektionen (SBI) bei Kindern im Alter von 7 Tagen bis 36 Monaten zu bewerten.
Fieber ist ein häufiger Grund für die Konsultation in pädiatrischen Notaufnahmen. Klinische Diagnoseinstrumente sind selten und die Unterscheidung zwischen einer schweren bakteriellen Infektion und einer viralen Infektion lässt sich nur schwer sicher sagen. Die Prävalenz schwerer bakterieller Infektionen (IBS) schwankt den Studien zufolge zwischen 10 und 25 %. Biologische Marker wie Procalcitonin (PCT) und C-reaktives Protein (CRP) werden in der klinischen Praxis häufig verwendet. Diese Marker weisen eine bakterielle Spezifität auf, weisen jedoch eine große Bandbreite an Werten mit viralen Infektionen auf und ermöglichen keinen Ausschluss oder eine definitive Bestätigung der Diagnose eines Reizdarmsyndroms. Der Einsatz neuer Marker zur Verbesserung der Diagnose bakterieller und viraler Infektionen wird zunehmend bei Erwachsenen untersucht. Der diagnostische Wert dieser neuen Marker wurde beispielsweise durch die Zuordnung ihrer Dosierung zu der von CRP nachgewiesen. Dies ist bei IP-10, TRAIL oder MxA der Fall. Bisher wurden jedoch nur sehr wenige pädiatrische Studien zu diesen neuen Biomarkern durchgeführt. In der Pädiatrie könnten diese Diagnoseinstrumente, die auf der Kombination von Biomarkern zur Unterscheidung viraler und bakterieller Infektionen basieren, jedoch bei Verdacht auf Reizdarmsyndrom eine große Hilfe sein. Für die Auswertung in dieser Studie wurden 7 Biomarker ausgewählt. Diese Studie soll die beste Biomarkerkombination für die SBI-Diagnose an einer Kohorte von 800 Patienten ermitteln.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Bron, Frankreich, 69500
- Hospices Civils de Lyon
-
Colombes, Frankreich, 92700
- Hôpital Louis Mourier - APHP
-
Gleizé, Frankreich, 69655
- Hopital Nord Ouest
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Fieberhafte Kinder:
- Im Alter zwischen 7 Tagen und 3 Monaten: Fieber >38 °C für mehr als 6 Stunden (Verdacht auf spätes Neugeborenenfieber), für das der Arzt eine Venenpunktion verordnet hat
- Im Alter zwischen 3 und 36 Monaten: Fieber ≥38,5°C für mehr als 6 Stunden und weniger als 7 Tage, wobei der Arzt bei Verdacht auf eine schwere bakterielle Infektion eine Venenpunktion verordnet hat
- Patient mit nationaler Krankenversicherung
- Einverständniserklärung, unterzeichnet von mindestens einem Elternteil
Ausschlusskriterien:
- Kinder, die innerhalb der letzten 48 Stunden mit einer Antibiotikatherapie behandelt wurden
- Kinder mit angeborenem oder erworbenem Immunschwächesyndrom oder langfristiger Immunsuppressionsbehandlung
- Geimpfte Kinder innerhalb von 48 Stunden mit einem inaktivierten Impfstoff oder innerhalb von 10 Tagen mit den MMR-Impfstoffen
- Kinder mit einer chronischen Krankheit
- sich innerhalb von 7 Tagen vor der Aufnahme einer Operation unterziehen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Kombination aus 7 Biomarkern
|
3 ml Blut werden bei Einschluss gleichzeitig mit der für die Standardversorgung vorgeschriebenen Venenpunktion entnommen. Die Dosierung der 7 Biomarker wird in einem Zentrallabor durchgeführt. Das Beurteilungskomitee wird die Patienten auf der Grundlage ihrer klinischen Daten in 6 Gruppen einteilen. Das Komitee hat keine Kenntnis von den biologischen Ergebnissen. Die Analyse der Train-Set-Daten zielt darauf ab, die effektivste Kombination von Markern als Reaktion auf das primäre Ziel zu identifizieren, Biomarker für die Diagnose schwerer bakterieller Infektionen zu identifizieren. Die beste ausgewählte Kombination wird dann auf die Testsatzdaten (ungefähr die andere Hälfte der Patienten) angewendet, um ihre tatsächliche und unvoreingenommene Leistung zu erhalten. Die Berechnung positiver und negativer Wahrscheinlichkeitsverhältnisse wird durchgeführt. Die angestrebten Leistungen sind:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Diagnose einer schweren bakteriellen Infektion (SBI)
Zeitfenster: am Tag 7
|
Die diagnostische Leistung der Biomarker-Kombination wird mit der diagnostischen Leistung von CRP allein und PCT allein verglichen, basierend auf der Klassifizierung des Entscheidungsausschusses (Goldstandard). Das Beurteilungskomitee wird Patienten anhand ihrer klinischen Daten in 6 verschiedene Gruppen einteilen: (1) nachgewiesener SBI, (2) vermuteter SBI, (3) sowohl virale als auch bakterielle Infektion, (4) nachgewiesene Virusinfektion, (5) vermutete Virusinfektion , & (6) nicht klassifizierbarer Patient. Um das primäre Ergebnis zu beantworten, wird die SBI-Klasse nachgewiesene SBI (1), vermutete SBI (2) und sowohl virale als auch bakterielle Infektionen (3) in Gruppen einteilen. |
am Tag 7
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Diagnose einer Virusinfektion
Zeitfenster: am Tag 7
|
Die diagnostische Leistung der Biomarker-Kombination wird mit der diagnostischen Leistung von CRP allein und PCT allein verglichen, basierend auf der Klassifizierung des Entscheidungsausschusses (Goldstandard). Das Beurteilungskomitee wird Patienten anhand ihrer klinischen Daten in 6 verschiedene Gruppen einteilen: (1) nachgewiesener SBI, (2) vermuteter SBI, (3) sowohl virale als auch bakterielle Infektion, (4) nachgewiesene Virusinfektion, (5) vermutete Virusinfektion , & (6) nicht klassifizierbarer Patient. Um dieses sekundäre Ergebnis zu beantworten, wird die SBI-Klasse (4) nachgewiesene Virusinfektion und (5) vermutete Virusinfektion gruppieren. |
am Tag 7
|
|
Ungünstige Entwicklung
Zeitfenster: am Tag 7
|
Bewerten Sie den möglichen Zusammenhang zwischen der Konzentration von Biomarkern und der für den Patienten ungünstigen Entwicklung, definiert als:
|
am Tag 7
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Yves GILLET, MD, Hospices Civils de Lyon
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 69HCL16_0799
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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