Behandlung zur Reduzierung der Sicherheitshilfe für Landveteranen (START)

Hierbei handelt es sich um ein Interventionspilotprojekt, das die Akzeptanz, Durchführbarkeit und den Nutzen einer gruppenbasierten transdiagnostischen Behandlung für Veteranen auf dem Land untersucht. Ungefähr 5,2 Millionen Veteranen leben in ländlichen Gemeinden in den Vereinigten Staaten, was es für sie schwierig macht, Zugang zu hochwertiger medizinischer und psychischer Gesundheitsversorgung (MH) zu erhalten. Das Department of Veterans Affairs (VA) richtete Community Based Outpatient Clinics (CBOCs) ein, um den Zugang zur Gesundheitsversorgung für Veteranen auf dem Land zu verbessern. Allerdings mangelt es diesen Kliniken oft an MH-Spezialisten, darunter Psychiater und Psychologen, was die Breite der verfügbaren Spezialdienstleistungen einschränkt. Daher wird die MH-Versorgung oft von Erstversorgern oder MH-Klinikern erbracht, denen es (a) an der Vertrautheit mit evidenzbasierten Interventionen mangelt und (b) denen die Zeit fehlt, die für die Umsetzung solch intensiver Therapien erforderlich ist. Gruppenbasierte kognitive Verhaltensprotokolle, die auf eine Reihe unterschiedlicher Diagnosen abzielen, dürften in diesen Umgebungen attraktiver sein und daher leichter verbreitet werden. Solche Protokolle, die oft als transdiagnostische Behandlungen bezeichnet werden, basieren auf der Theorie, dass emotionale Störungen gemeinsame Merkmale aufweisen und daher auf gemeinsame therapeutische Verfahren reagieren. Eine solche Behandlung namens Safety Aid Reduction Treatment (START) hat zunehmend empirische Unterstützung erhalten. Diese gruppenbasierte transdiagnostische Behandlung zielt darauf ab, kognitive und Verhaltensstrategien, auch Sicherheitshilfen genannt, anzusprechen, die bei einer Reihe psychiatrischer Erkrankungen (z. B. Angststörungen, trauma- und stressbedingte Störungen, Zwangsstörungen und verwandte Störungen) häufig vorkommen und depressive Störungen) und werden zur Verringerung von Angstzuständen eingesetzt. Es wurde festgestellt, dass START die Psychopathologie in gemeindenahen klinischen Proben und in jüngerer Zeit auch bei Veteranen des Southeast Louisiana Veterans Health Care System (SLVHCS) wirksam reduziert. Der Nutzen dieser Behandlung in ländlichen Gebieten muss jedoch noch untersucht werden. Daher besteht das Hauptziel des aktuellen Vorschlags darin, die Akzeptanz und Durchführbarkeit einer gruppenbasierten transdiagnostischen Behandlung mit der Bezeichnung START zu testen, die ländlichen Veteranen in CBOCs angeboten wird. Da es sich um ein Pilotprojekt handelt, legen wir keinen Schwerpunkt auf die Symptomreduktion, da wir wahrscheinlich nicht in der Lage sein werden, Behandlungseffekte zu erkennen. Dennoch besteht ein sekundäres Ziel des Projekts darin, den Nutzen von START zu untersuchen, indem Daten zu Symptomveränderungen gesammelt werden, die als Pilotdaten für einen späteren Förderantrag verwendet werden. Für dieses Pilotprojekt werden Veteranen (N = 24) aus zwei der fünf CBOCs des Southeast Louisiana Veterans Health Care System (SLVHCS) rekrutiert. Zu den erwarteten Ergebnissen der vorgeschlagenen Studie gehören: 1) START wird sowohl für Veteranen als auch für Anbieter von psychischen Gesundheitsdiensten akzeptabel und machbar sein und 2) START wird zu einer deutlichen Verringerung der Symptome von Angstzuständen und Depressionen führen. Die Erkenntnisse der aktuellen Studie werden dazu beitragen, unser Verständnis der Linderung von Angstzuständen und depressiven Störungen bei Veteranen zu verbessern.