SMaRT Blood: Single-Unit versus Multiple-Unit-Transfusion von gepackten roten Blutkörperchen bei nicht akuter postpartaler Anämie (SMaRTBlood)

Postpartale Blutungen (PPH), die 30 % aller direkten Müttersterblichkeit ausmachen, sind weltweit die wichtigste Einzelursache für Morbidität und Mortalität bei Müttern und stehen im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit nationaler Organisationen wie dem Council for Patient Safety in Women's Health in den vergangenen Jahren. Dennoch gibt es nach wie vor einen Mangel an Daten zur angemessenen Behandlung der nicht akuten postpartalen Anämie.

In der Geburtshilfe ist es üblich, Frauen mit einem Hämoglobin (Hb)-Wert von weniger als 7 g/dL (Hämatokrit von weniger als 20 %) und symptomatischen Frauen mit noch höheren Hämoglobinwerten eine Transfusion von Erythrozytenkonzentraten anzubieten. Obwohl Transfusionen traditionell mit 2 Einheiten EK eingeleitet wurden, lautet die jüngste Empfehlung der American Association of Blood Banks (AABB) für einen stabilen Patienten, mit 1 Einheit zu beginnen und eine Neubewertung vorzunehmen. Obwohl chirurgische Daten erfolgreich gezeigt haben, dass eine großzügige Bluttransfusion die Morbidität und Mortalität im Vergleich zu einer eingeschränkten Transfusion erhöht, wurden keine randomisierten kontrollierten Studien in der Geburtshilfe durchgeführt, um die Überlegenheit eines Einzeltransfusionsprotokolls zu demonstrieren.

Die Forscher schlagen eine randomisierte, kontrollierte Studie bei nicht akuter postpartaler Anämie vor, in der Einzeleinheiten- und Mehrfacheinheiten-Transfusionen anhand der Gesamtzahl der transfundierten Einheiten und der mütterlichen Morbidität an der University of Pennsylvania verglichen werden, mit der Hypothese, dass Einzeleinheits-Transfusionen die Anzahl reduzieren können von Einheiten transfundiert, ohne die mütterliche Morbidität zu erhöhen.