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Interferon-induzierte Genexpression in Leberzellen und peripheren Blutlymphozyten

Eine Pilotstudie zur Charakterisierung der Interferon-induzierten Genexpression in Leberzellen und peripheren Blutlymphozyten mithilfe einer High-Density-Oligonukleotid-Microarray-Expressionsanalyse bei kaukasischen und afroamerikanischen Patienten mit chronischer Hepatitis C

Dieser Vorschlag zielt darauf ab, mithilfe von DNA-Analysen zu verstehen, wie rassische und genetische Faktoren die Interferon-(Behandlungs-)Reaktion bei HCV-Infektionen bei Afroamerikanern beeinflussen. Ein besseres Verständnis sollte eine rationale Gestaltung neuer Therapien oder eine bessere Nutzung bestehender Therapien ermöglichen. Die Patienten werden eine Anamnese vorlegen und sich einer körperlichen Untersuchung, Blutabnahmen, einem Elektrokardiogramm, eventuell einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs und einer Ultraschalluntersuchung des Abdomens unterziehen. Die Patienten werden für 5 Tage ins Krankenhaus eingeliefert und zwei Leberbiopsien, Sedierung und mehreren Blutabnahmen unterzogen. Zwanzig erwachsene männliche Freiwillige (zehn Kaukasier, 10 Afroamerikaner) im Alter von 18 bis 65 Jahren werden teilnehmen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Dieser Vorschlag nutzt anspruchsvolle DNA-Microarray-Analysen der Transkriptionsveränderungen, die in Hepatozyten (zellulärer Ort der Virusreplikation) und peripheren Blutlymphozyten (einem Kompartiment von Immunantwortzellen) induziert werden, um besser zu verstehen, wie rassische und genetische Faktoren des Wirts die Interferonreaktion bei HCV beeinflussen Infektion. Ein besseres Verständnis dieser zugrunde liegenden Mechanismen sollte eine rationale Gestaltung neuer Therapien oder eine bessere Nutzung bestehender Therapiemodalitäten ermöglichen. Die zu untersuchenden Variablen sind Rassenunterschiede bei der Interferon-Induktion: 1) HCV-Viruskinetik und 2) intrahepatische und PBL-Transkriptionsreaktionen. Spezifisches Ziel 1: (a) Vergleich des Phase-1- und frühen Phase-2-Rückgangs des Virustiters im Serum bei Afroamerikanern und Kaukasiern nach einer Einzeldosis IFN-alpha (10 MU sc). (b) Bestimmung der hepatischen HCV-RNA-Häufigkeit sowohl in einer Basis-Leberbiopsie als auch in einer wiederholten Leberbiopsie, die 24 Stunden nach der Verabreichung von Interferon durchgeführt wurde, und Bestimmung, wie dies mit dem HCV-RNA-Rückgang im Serum über den 24-Stunden-Zeitraum korreliert. (c) Vergleich der Raten des Virusrückgangs in der Leber und im Serum bei Afroamerikanern und Kaukasiern 24 Stunden nach der Interferongabe und Bezug dieser auf die Pharmakokinetik (PK) der Anfangsdosis von Interferon. Insgesamt werden 10 kaukasische und 10 afroamerikanische Patienten mit chronischer Hepatitis C und HCV-Genotyp 1 in diese Studie aufgenommen. Alle Studienpatienten werden am ersten Tag der Studie einer perkutanen Leberbiopsie unterzogen. Am dritten Tag wird eine Einzeldosis IFN-alpha 2a (10 MU sc) verabreicht und 24 Stunden nach der Injektion wird eine wiederholte Leberbiopsie durchgeführt. Spezifisches Ziel 2: (a) Verwendung von Affymetrix HG-U133A&B Human GeneChips® zur Bestimmung globaler mRNA-Profile in Lebergewebe, das von Patienten vor und 24 Stunden nach einer Einzeldosis von 10 MU IFN-alpha gesammelt wurde, und dadurch die intrahepatische Transkriptionsreaktion auf IFN beurteilen -Alpha. (b) Charakterisierung der Unterschiede in der frühen intrahepatischen Transkriptionsreaktion auf Interferon bei Kaukasiern und Afroamerikanern. Spezifisches Ziel 3: (a) Verwendung von Affymetrix HG-U133A&B Human GeneChips® zur Bestimmung globaler Transkriptionsprofile in peripheren Blutlymphozyten vor der Behandlung, 24 Stunden und 48 Stunden nach der Anfangsdosis von Interferon und um diese Ergebnisse bei Kaukasiern und Afroamerikanern zu vergleichen diese Zeitpunkte. (b) Vergleich globaler Genprofile in Lymphozyten und Leber zu Studienbeginn und 24 Stunden nach Interferon und Bestimmung, ob die lymphozytäre Transkriptionsprofilierung ein gültiger Ersatz für die intrahepatische Genprofilierung ist. Spezifisches Ziel 4: Verwendung ausgefeilter Bioinformatik-Ansätze und HCV-Kinetikmodellierung, um zu bestimmen, ob Unterschiede in den frühen intrahepatischen oder lymphatischen Transkriptionsprofilen korrelieren mit frühen Veränderungen im Grad der Virämie (beobachtete antivirale Reaktion) im Zeitraum unmittelbar nach der Verabreichung der 10-MU-Dosis IFN-alpha.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

2

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Texas
      • Galveston, Texas, Vereinigte Staaten, 77555
        • The University of Texas Medical Branch

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männliche nicht-hispanische afroamerikanische oder nicht-hispanische kaukasische Patienten im Alter zwischen 18 und 65 Jahren
  2. Abstinenz von jeglichem Alkoholkonsum und Rauchen für mindestens 7 Tage vor der Studie für Personen, die in Gesellschaft trinken oder rauchen
  3. HCV-Genotyp 1 (1a, 1b oder Mischung aus 1a und 1b). Die HCV-Genotypisierung wird im Molecular Diagnostic Laboratory der UTMB unter Verwendung des LiPA-Assays (Innogenetics) durchgeführt.
  4. Vorhandensein von HCV-RNA im Serum (>10 [fünfte Potenz] Kopien/ml)
  5. Nicht zuvor mit Interferon und/oder Ribavirin behandelt
  6. Kompensierte Lebererkrankung mit folgenden Laborkriterien:

    • Hämoglobin größer oder gleich 13 g/dl bei Männern
    • Granulozytenzahl größer oder gleich 1.000/Kubikmillimeter
    • Blutplättchen größer oder gleich 100.000/Kubikmillimeter
    • Prothrombinzeit <2 Sek. Elevation
    • Gesamtbilirubin (0,1–1,1 mg/dl). Wenn es erhöht ist, muss das konjugierte Bilirubin innerhalb normaler Grenzen liegen (0–0,3 mg/dl).
    • Serumalbumin innerhalb normaler Grenzen (3,5–5,0 g/dl)
    • Serumkreatinin innerhalb normaler Grenzen (0,7–1,7 mg/ml)
  7. Fehlen anderer bekannter Ursachen einer Lebererkrankung (z. B. Autoimmunhepatitis, Hämochromatose, Morbus Wilson, Alpha-1-Anti-Trypsin-Mangel, arzneimittelinduzierte Leberschädigung, alkoholische Lebererkrankung)
  8. Keine andere systemische antivirale oder immunsuppressive Therapie innerhalb der letzten 6 Monate
  9. Fehlen gleichzeitiger medizinischer und psychiatrischer Erkrankungen (z.B. andere virale Koinfektionen wie HBV oder HIV, Nierenversagen, schlecht eingestellter Diabetes, Herz-Lungen-Erkrankungen, ZNS-Erkrankungen, aktiver Alkoholismus, Depression, Psychose)
  10. Keine Vorgeschichte von Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2
  11. TSH innerhalb normaler Grenzen (0,49–4,7 Mikro-IE/ml)
  12. ANA <1:160
  13. Keine Vorgeschichte eines hepatozellulären Karzinoms
  14. Alpha-Fetoprotein innerhalb normaler Grenzen (0-20 ng/ml), erhalten innerhalb von 6 Monaten nach der Einschreibung.
  15. Bei der Teilnahme an sexuellen Aktivitäten, die zu einer Schwangerschaft führen könnten, muss der Studienteilnehmer zustimmen, dass er während der Einnahme der Medikamente und für 6 Monate nach Absetzen der Medikamente gleichzeitig zwei zuverlässige Verhütungsmethoden mit seinem Partner anwendet. Die folgenden Methoden gelten als zuverlässige und wirksame Methoden zur Empfängnisverhütung.

1) Kondome mit oder ohne Spermizid 2) Zwerchfell oder Gebärmutterhalskappe mit Spermizid 3) Spirale 4) Hormonelle Empfängnisverhütung 16. Ausnahmen können sein, wenn der Studienteilnehmer/Partner chirurgisch unfruchtbar ist 17. Bereitschaft, die in den Protokollen beschriebenen Verfahren und Behandlungen einzuhalten und eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben

Ausschlusskriterien:

  1. Interferon- oder Ribavirin-Therapie zu einem beliebigen früheren Zeitpunkt
  2. Jedes Prüfpräparat <= 24 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments
  3. Jede alternative oder traditionelle Medizin innerhalb von 24 Wochen nach dem Screening
  4. Jegliche systemische antivirale Therapie <= 24 Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments oder die Erwartung, dass eine solche Behandlung zu irgendeinem Zeitpunkt während der Studie erforderlich sein wird. Ausnahme: Patienten, die Aciclovir zur Behandlung von Herpesläsionen eingenommen haben oder voraussichtlich benötigen werden
  5. Patient mit einem zu Beginn erhöhten Anämierisiko (z. B. Hämoglobinopathien wie Thalassämie, Sphärozytose, Sichelzellenanämie oder eine Vorgeschichte symptomatischer wiederkehrender Magen-Darm-Blutungen usw.) oder für die eine Anämie medizinisch problematisch wäre
  6. Hinweise auf Alkohol- und/oder Drogenmissbrauch innerhalb von 6 Monaten
  7. Vorgeschichte einer immunologisch vermittelten Erkrankung (z. B. entzündliche Darmerkrankung, idiopathische thrombozytopenische Purpura, Lupus erythematodes, autoimmune hämolytische Anämie, Sklerodermie, schwere Psoriasis, klinische Anzeichen einer rheumatoiden Arthritis)
  8. Hinweise auf eine aktive oder vermutete Krebserkrankung oder eine Vorgeschichte bösartiger Erkrankungen
  9. Anamnese: <= 6 Monate vor der ersten Dosis des Studienmedikaments oder die Erwartung, dass eine solche Behandlung zu irgendeinem Zeitpunkt während der Studie erforderlich sein wird
  10. Vorgeschichte einer größeren Organtransplantation mit einem bestehenden funktionsfähigen Transplantat
  11. Geschichte der Knochenmarktransplantation
  12. Alles, was nach Ansicht des Prüfers ein erhöhtes Risiko für den Patienten darstellt oder die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass der Patient das Protokoll möglicherweise nicht abschließen kann

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2006

Studienabschluss

1. Juni 2006

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Mai 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Mai 2006

Zuerst gepostet (Schätzen)

11. Mai 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

27. August 2010

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. August 2010

Zuletzt verifiziert

1. April 2009

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Hepatitis C

Klinische Studien zur Interferon alpha

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