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Wirksamkeits- und Sicherheitsstudie des Misoprostol Vaginal Priming Insert (MVPI) vor der Hysteroskopie

20. Januar 2014 aktualisiert von: Ferring Pharmaceuticals

Eine multizentrische, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Dosisfindungsstudie der Phase II zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit des vaginalen Priming-Einsatzes mit Misoprostol für Frauen, die vor einer Hysteroskopie eine zervikale Priming benötigen

Eine multizentrische, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Dosisfindungsstudie der Phase II zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von 100, 200, 400, 800, 1200 und 1600 mcg Misoprostol Vaginal Priming Insert (MVPI) für Frauen Erfordernis einer zervikalen Vorbereitung vor einem Hysteroskopieverfahren in der Praxis. Jede Testperson wird randomisiert, um eine Vaginaleinlage zu erhalten. Das Studienmedikament wird von einem Mitglied des klinischen Forschungsteams vaginal verabreicht (Teil I) oder selbst eingeführt (Teil II) 18 - 24 Stunden vor dem geplanten Besuch der Hysteroskopie-Klinik. Der innere Muttermund wird zu Studienbeginn, unmittelbar vor der Hysteroskopie und bei der Nachuntersuchung gemessen. Das primäre Ergebnismaß ist die Veränderung des Durchmessers des inneren Muttermunds vom Ausgangswert (vor der Behandlung) bis kurz vor dem Hysteroskopieverfahren (nach der Behandlung). Die Hypothese ist, dass die Behandlung mit dem MVPI den Gebärmutterhals besser aufweicht und erweitert als Placebo.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Vor dem Hysteroskopieverfahren zeichnet das Studienpersonal die Art des durchzuführenden Verfahrens und die gewünschte zervikale Dilatation auf. Das Studienmedikament wird in der Praxis entfernt und dann wird eine vaginale Untersuchung auf Anzeichen von Reizung oder Trauma durchgeführt. Der Durchmesser des inneren Muttermundes wird dann mit Hegar-Dilatatoren beurteilt. Der Durchmesser des inneren Muttermunds wird anhand der größten Größe des Hegar-Dilatators beurteilt, der ohne Widerstand in den inneren Muttermund eingeführt werden kann. Wenn das Subjekt vor dem Eingriff eine weitere Dilatation benötigt, wird dies vermerkt; Eine zusätzliche Dilatation erfolgt nach Vorliebe des Arztes. Die Verwendung eines Tenaculums zum Einführen des/der Dilatators/Hysteroskops sollte dokumentiert werden. Der Zeitpunkt des Beginns und des Endes der Hysteroskopie wird dokumentiert. Die Startzeit des Hysteroskopieverfahrens wird vom Zeitpunkt des Einführens des ersten Hegar-Dilatators bis zum Abschluss des Hysteroskopieverfahrens genommen. Die Bewertung und Sicherheit der zervikalen Grundierung werden aufgezeichnet.

Der Proband wird 7 Tage nach dem Eingriff zur Nachuntersuchung in die Klinik kommen.

Unerwünschte Ereignisse und Begleitmedikationen werden während der gesamten Studie aufgezeichnet.

Die Studie wird ein adaptives Design verwenden, beginnend mit dem MVPI 400 mcg und eskalieren oder reduzieren Sie die Dosis in Abhängigkeit von den mit einer bestimmten Dosis beobachteten Ergebnissen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

51

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85032
        • Precision Trials
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27103
        • Lyndhurst Gynecologic Associates

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Gesunde Frauen vor der Menopause;
  • Frauen ab 18 Jahren;
  • Frauen, die sich einem Eingriff in der Praxis unterziehen, der einen Uteruszugang zusammen mit einer zervikalen Dilatation von mindestens 5,5 mm erfordert;
  • Frauen, die an Teil 1 der Studie teilnahmen: Frauen, die mindestens eine vaginale Entbindung in der 24. Schwangerschaftswoche hatten;
  • Frauen mit Pap-Abstrich-Ergebnissen, die nach Einschätzung des Prüfarztes mindestens ein Jahr lang keiner weiteren Auswertung bedürfen. Hinweis: 1) Die Ergebnisse müssen von einem Pap-Abstrich stammen, der innerhalb eines Jahres nach dem Screening erhalten wurde; 2) wenn Ergebnisse nicht verfügbar oder nicht aktuell sind, muss ein Pap-Abstrich entnommen und die Ergebnisse vor Studieneinschluss überprüft werden; 3) wenn ein Pap-Abstrich beim Screening durchgeführt werden soll, muss die Testperson einen negativen Schwangerschaftstest vor der Entnahme des Pap-Abstrichs bestätigen lassen;
  • Frauen im gebärfähigen Alter: 1) müssen beim Screening und unmittelbar vor der Einführung des Studienmedikaments einen negativen Urin-Schwangerschaftstest haben, wenn dies an einem anderen Tag als dem Screening-Besuch stattfindet; 2) Stimmen Sie zu, eine hochwirksame Methode der Empfängnisverhütung (definiert als eine niedrige Misserfolgsrate von weniger als 1 % pro Jahr) wie folgt anzuwenden: Implantate, Injektionen, kombinierte orale Kontrazeptiva, sexuelle Abstinenz ab dem Datum der letzten Menstruation des Probanden bis zum Abschluss des Nachsorgetermins, vasektomierter Partner oder Barrieremethode (Kondom mit Spermizid). Frauen in einer gleichgeschlechtlichen Beziehung brauchen dieses Kriterium nicht zu erfüllen, wenn sie bestätigen, dass keine Möglichkeit einer Schwangerschaft besteht;
  • Frauen, die zustimmen, auf vaginalen Geschlechtsverkehr zu verzichten, während das Studienmedikament verabreicht wird;
  • Frauen, die sich bereit erklären, ab dem Tag der Einführung des Studienmedikaments bis zum Abschluss des Nachsorgebesuchs keines der folgenden Produkte zu verwenden: Deodorantsprays/-produkte für die Frau, Spermizide*, Duschen, Kondome*, Tampons, Diaphragmen oder andere Arzneimittel oder mehr das Counter-Vaginalprodukt. Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung wie oben angegeben (*) können nach dem Dilatationsverfahren wieder aufgenommen werden;
  • Frauen, die eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.

Ausschlusskriterien:

  • Frauen in den Wechseljahren;
  • Frauen mit Menstruationsperioden, die > 10 Tage andauern;
  • Ausgangswert des inneren Muttermundes ≥ 3 mm;
  • Frauen, die zuvor eine Endometriumablation hatten;
  • Stillende Frauen;
  • Geschichte oder aktuelle Diagnose von Glaukom;
  • Frauen mit klinisch signifikanten vaginalen oder zervikalen Anomalien (z. Symptome einer Infektion), die die Durchführung der Studienverfahren vor der Einführung des Studienmedikaments beeinträchtigen würden;
  • Frauen, die sich derzeit einer Krebsbehandlung unterziehen (Basalzellkarzinom ist akzeptabel);
  • Body-Mass-Index (BMI) ≥ 50;
  • Frauen, die an Teil 1 der Studie teilnehmen: Frauen mit einer Vorgeschichte von elektrochirurgischen Schleifenexzisionsverfahren (LEEP) oder Kaltmesserkonisation ohne dazwischenliegende vaginale Entbindung;
  • Frauen mit einem Intrauterinpessar (IUP), bei denen ein IUP innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening-Besuch entfernt wurde oder bei denen während des Hysteroskopie-Verfahrens ein IUP eingesetzt werden sollte;
  • Frauen, die NuvaRing® zur Empfängnisverhütung verwenden;
  • Bekannte oder vermutete Allergie gegen Misoprostol, andere Prostaglandine oder einen der sonstigen Bestandteile;
  • Das Protokoll kann nicht eingehalten werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: VERDREIFACHEN

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Vaginaler Priming-Einsatz mit Misoprostol (MVPI)
Eine Vaginaleinlage, die 18 bis 24 Stunden vor dem geplanten Besuch in der Hysteroskopie-Klinik verabreicht wird. Die Anfangsdosis beträgt 400 mcg und die Dosis wird nach jeder Studienkohorte auf der Grundlage von Sicherheits- und Wirksamkeitskriterien, die vom Data and Safety Monitoring Board (DSMB) bewertet wurden, zwischen 100 und 1600 mcg angepasst.
Ein Vaginaleinsatz mit 100, 200, 400, 800, 1200, 1600 mcg Misoprostol wird einmalig intravaginal verabreicht und 18 - 24 Stunden vor dem Hysteroskopieverfahren an Ort und Stelle belassen. Ein adaptives Design wird verwendet, um zu bestimmen, ob die Dosis erhöht oder reduziert werden soll, beginnend mit MVPI 400 mcg.
PLACEBO_COMPARATOR: MVPI-Placebo
Eine Vaginaleinlage mit Placebo, verabreicht 18 – 24 Stunden vor dem geplanten Besuch in der Hysteroskopie-Klinik.
Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Veränderung des Durchmessers des inneren Muttermundes von der Grundlinie (Vorbehandlung) bis unmittelbar vor dem Hysteroskopieverfahren (Nachbehandlung).
Zeitfenster: Basislinie bis 18-24 Stunden
Basislinie bis 18-24 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Prozentsatz der Frauen, die eine weitere Dilatation benötigen, um einen Uteruszugang zu ermöglichen
Zeitfenster: 18 - 24 Stunden
18 - 24 Stunden
Gesamtverfahrenszeit vom Einsetzen des ersten Hegar-Dilatators bis zum Abschluss des Hysteroskopieverfahrens;
Zeitfenster: 18 - 24 Stunden
18 - 24 Stunden
Ärztliche Beurteilung der Leichtigkeit der zervikalen Dilatation;
Zeitfenster: 18 - 24 Stunden
18 - 24 Stunden
Prozentsatz der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 9 Tage
9 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2010

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. November 2010

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. November 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Juni 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Juni 2009

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

22. Juni 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

13. Februar 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Januar 2014

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2014

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Zervikale Grundierung

Klinische Studien zur Placebo

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