Adjunktives Clonidin bei der Sedierung von künstlich beatmeten Kindern (NAPS Pilot)

Fast alle schwerkranken Kinder, die mechanisch beatmet werden, benötigen eine Sedierung und Analgesie. Die Bereitstellung einer wirksamen Sedierung für Kinder auf der Intensivstation erfordert eine sorgfältige Abwägung zwischen der Notwendigkeit einer Sedierung und den Nebenwirkungen, die mit sedierenden Medikamenten verbunden sind. Unzureichende Sedierung kann zu übermäßigen Schmerzen und Leiden für Kinder, Dysynchronie des Beatmungsgeräts und zur Entfernung lebenserhaltender Geräte führen. Eine übermäßige Sedierung schränkt die Interaktion der Patienten mit ihren Eltern und Betreuern ein und kann zu einer verzögerten Entwöhnung von der mechanischen Beatmung, einem verlängerten Aufenthalt auf der PICU und den damit verbundenen Risiken einer erhöhten Morbidität führen. Kritisch kranke Kinder können auch Entzugserscheinungen erfahren, wenn diese Medikamente abgesetzt werden. Randomisierte Studien bei Erwachsenen haben gezeigt, dass sedierungsbezogene Interventionen die Ergebnisse der Patienten verbessern können, aber solche Studien wurden nicht bei Kindern durchgeführt.

Clonidin wird häufig als ergänzendes Sedativum und Analgetikum bei Kindern eingesetzt, aber es bedarf einer gut konzipierten und ausreichend fundierten randomisierten Studie, um die Wirkung einer auf Clonidin basierenden Sedierung zu testen. Da es keine großen randomisierten Studien zu sedierungsbezogenen Interventionen bei kritisch kranken Kindern gibt, gibt es viele unbekannte Faktoren.

Diese Pilotstudie, die sich auf Machbarkeitsergebnisse konzentriert, wird die Machbarkeit einer größeren randomisierten kontrollierten Studie bewerten und deren Design beeinflussen, die sich auf klinisch wichtige Ergebnisse konzentrieren wird.