Ablation atrialer Tachykardien, die während der Ablation komplexer fraktionierter Elektrogramme bei persistierendem Vorhofflimmern auftreten (ATTAC CFAE)

Die Katheterablation hat sich als wirksame Behandlungsoption bei Patienten mit symptomatischem persistierendem Vorhofflimmern (AF) erwiesen. Die Katheterablation besteht aus zwei Hauptschritten: (1) Isolierung von Lungenvenen zur Beseitigung des Auslösers von Vorhofflimmern und (2) Modifikation des linksatrialen und schließlich des rechtsatrialen Substrats durch Ablation komplexer fraktionierter atrialer Elektrogramme (CFAE). CFAE werden hauptsächlich an den Ostien der Lungenvenen, um das linke Herzohr herum, am Mitralring und am Septum gefunden.

Bei der Ablation von CFAE zeigen 40-65 % der Patienten eine Regularisierung des Vorhofflimmerns zu einer atrialen Tachykardie (AT), die makro- oder mikroreentrant sein kann (lokalisierter Reentry). Bisher ist die Bedeutung des AT unklar.

In der folgenden Studie untersuchen wir die Hypothese, dass eine AT-Ablation während der CFAE-Ablation (Gruppe 1) das Ergebnis, das als Freiheit von atrialer Arrhythmie (AF oder AT) definiert ist, im Vergleich zu Patienten, die kardiovertiert werden, wenn sich AF zu AT normalisiert hat, signifikant verbessert (Gruppe 2 ).