- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06082492
Der vorteilhafte Wert von PET/CT bei der Nachsorge von Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III (NVALT31-PET)
Der vorteilhafte Wert von 18F FDG PET/CT bei der Nachsorge von Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III: die NVALT31-PET-Studie
Das Hauptziel dieser Studie ist der Vergleich des 3-Jahres-Gesamtüberlebens von NSCLC-Patienten im Stadium III während der Nachuntersuchung mit 18F-Fluorodesoxyglucose-Positronenemissionstomographie/Computertomographie (18F FDG PET/CT) im Vergleich zur Nachuntersuchung mit konventioneller CT-Überwachung .
Die Teilnehmer erhalten bis zum 3-jährigen Follow-up (Kontrollgruppe) die übliche Pflege mit zusätzlichen Ganzkörper-18F-FDG-PET/CT-Scans während der Nachuntersuchungen nach 6 Monaten, 12 Monaten, 18 Monaten, 24 Monaten und 36 Monaten -up in der Interventionsgruppe.
Weitere Aufgaben sind:
- Ausfüllen von Fragebögen zur Lebensqualität (QOL) zu jedem Zeitpunkt;
- Teilnahme an einem Interview zur Bewertung der Hinzufügung der 18F FDG PET/CT-Scans (optional);
- Blutentnahme zu den Nachuntersuchungszeitpunkten für unseren sekundären Endpunkt (optional).
Die Forscher vergleichen die Kontrollgruppe mit der üblichen Pflege mit der Interventionsgruppe, um zu sehen, ob die zusätzlichen 18F-FDG-PET/CT-Scans (kosten-)effektiv sind.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) im Stadium III besteht ein hohes Risiko, während der Nachsorge ein Rezidiv zu entwickeln (50–78 %). Da für Patienten mit oligometastatischer Erkrankung wirksamere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen, kann die Früherkennung eines Tumorrezidivs das Überleben und die gesundheitsbezogene Lebensqualität verlängern und dadurch die Krankheitslast senken. Durch die Verwendung von 18F-FDG-PET/CT während der Nachsorge können Rezidive im oligometastatischen Zustand früher erkannt werden, wenn eine Behandlung mit kurativer Absicht noch möglich ist.
Hauptziel:
- Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, das 3-Jahres-Gesamtüberleben von NSCLC-Patienten im Stadium III während der Nachuntersuchung mit 18F FDG PET/CT im Vergleich zur Nachuntersuchung mit konventioneller CT-Überwachung zu vergleichen.
Die sekundären Ziele dieser Studie sind:
- Vergleich des 2-Jahres-Gesamtüberlebens von NSCLC-Patienten im Stadium III während der Nachbeobachtung mit 18F-FDG-PET/CT mit der Nachuntersuchung mit konventioneller CT-basierter Überwachung (Zwischenanalyse);
- Vergleich der Anzahl der erkannten (symptomatischen und asymptomatischen) Rezidive von NSCLC-Patienten im Stadium III während der Nachuntersuchung mit 18F FDG PET/CT im Vergleich zur Nachuntersuchung mit konventioneller CT-basierter Überwachung;
- Vergleich des ereignisfreien Überlebens von NSCLC-Patienten im Stadium III während der Nachuntersuchung mit 18F FDG PET/CT mit der Nachuntersuchung mit konventioneller CT-basierter Überwachung;
- Bestimmung der Kostenwirksamkeit der 18F-FDG-PET/CT im Vergleich zur konventionellen CT-basierten Überwachung während der Nachsorge von NSCLC-Patienten im Stadium III;
- Vergleich der Wirkung von 18F FDG PET/CT mit konventioneller CT-basierter Überwachung auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität während der Nachsorge von NSCLC-Patienten im Stadium III;
- Bewertung des vorteilhaften Werts von ctDNA bei der Erkennung von Rezidiven während der Nachsorge bei NSCLC-Patienten im Stadium III;
- Ermittlung der Bedürfnisse, Vorlieben, Hindernisse und Erleichterungen der Patienten für die Implementierung von 18F-FDG-PET/CT-Scans bei der Nachsorge von NSCLC-Patienten im Stadium III.
Primäranalysen werden sowohl auf Basis der Behandlungsabsicht als auch gemäß Protokoll durchgeführt. Kaplan-Meier-Kurven mit geschichteten zweiseitigen Log-Rank-Tests werden verwendet, um das Überleben zwischen Gruppen zu vergleichen. Bei leeren Schichten werden Schichten zusammengebrochen. Die klinische Relevanz des Unterschieds wird hauptsächlich anhand der 3-Jahres-Überlebensrate der Intervention im Vergleich zur Kontrollgruppe ausgedrückt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: NVALT31-PET Study Team
- Telefonnummer: +31611469084
- E-Mail: nvalt31pet@radboudumc.nl
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Nicole E. Billingy, MSc.
- Telefonnummer: +31611469084
- E-Mail: nicole.billingy@radboudumc.nl
Studienorte
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Amsterdam, Niederlande
- Noch keine Rekrutierung
- Amsterdam UMC
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Kontakt:
- M. Smink
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Hauptermittler:
- A. Becker-Commissaris, Dr.
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Breda, Niederlande
- Rekrutierung
- Amphia Ziekenhuis
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Kontakt:
- Research Longoncologie
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Hauptermittler:
- N. van Walree, Dr.
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Den Haag, Niederlande
- Rekrutierung
- Hagaziekenhuis
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Kontakt:
- Research Longziekten
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Hauptermittler:
- P. Brocken, Dr.
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Den Haag, Niederlande
- Noch keine Rekrutierung
- Haaglanden Medisch Centrum
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Kontakt:
- E. Gortmaker
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Hauptermittler:
- K. Maas, Dr.
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Deventer, Niederlande
- Rekrutierung
- Deventer Ziekenhuis
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Kontakt:
- Research Oncologie
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Hauptermittler:
- R. Boshuizen, Dr.
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Emmen, Niederlande
- Rekrutierung
- Treant
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Kontakt:
- T. Bokhorst
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Hauptermittler:
- S. Rutgers, Dr.
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Gouda, Niederlande
- Rekrutierung
- Groene Hart Ziekenhuis
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Kontakt:
- K. van Elst
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Hauptermittler:
- E. Geraedts, Dr.
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Groningen, Niederlande
- Rekrutierung
- Martini Ziekenhuis
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Kontakt:
- I. Jonker
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Hauptermittler:
- J. van Putten, Dr.
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Heerenveen, Niederlande
- Rekrutierung
- Tjongerschans ziekenhuis
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Kontakt:
- H. Langenberg-Post
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Hauptermittler:
- M. de Vries, Dr.
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Hoorn, Niederlande
- Rekrutierung
- Dijklander Ziekenhuis
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Kontakt:
- Y. van Dekken
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Hauptermittler:
- K. Mooij-Kalverda, Dr.
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Nijmegen, Niederlande
- Noch keine Rekrutierung
- Radboudumc
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Kontakt:
- NVALT31-PET Study Team
- Telefonnummer: +31611469084
- E-Mail: nvalt31pet@radboudumc.nl
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Kontakt:
- Nicole E. Billingy, MSc.
- Telefonnummer: +31611469084
- E-Mail: nicole.billingy@radboudumc.nl
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Hauptermittler:
- I. Walraven, PhD.
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Roosendaal, Niederlande
- Rekrutierung
- Bravis Ziekenhuis
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Kontakt:
- J. Schellekens
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Hauptermittler:
- K. van Loenhout, Dr.
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Schiedam, Niederlande
- Rekrutierung
- Franciscus Gasthuis & Vlietland
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Kontakt:
- S. Broerse
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Hauptermittler:
- J. Dits, Dr.
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Tilburg, Niederlande
- Rekrutierung
- Elisabeth-Tweesteden Ziekenhuis
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Kontakt:
- A. Velthoven
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Hauptermittler:
- M. Schiefer, Dr.
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Utrecht, Niederlande
- Rekrutierung
- Diakonessenhuis
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Kontakt:
- Research Oncologie
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Hauptermittler:
- K. Dr. K. Schulkes, Dr.
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Utrecht & Nieuwegein, Niederlande
- Rekrutierung
- St. Antonius Ziekenhuis
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Kontakt:
- R&D Longoncologie
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Hauptermittler:
- L. Kastelijn, Dr.
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Utrecht
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Hilversum, Utrecht, Niederlande, 1212 VG
- Rekrutierung
- Tergooi MC
-
Kontakt:
- L. Kwast
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Hauptermittler:
- J. van Haarst, Dr.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Für diese Studie geeignet sind Patienten mit NSCLC im Stadium III (TNM-Klassifikation der 8. Ausgabe), die in einem teilnehmenden Krankenhaus mit der Nachsorge (die eine adjuvante Behandlung umfassen kann) beginnen (sind). Patienten können bereits während der Behandlung mit kurativer Absicht einbezogen werden. Die Patienten durchlaufen einen Screening-Zeitraum, der bis zu ihrer Randomisierung läuft.
Einschlusskriterien:
Um an dieser Studie teilnehmen zu können, muss ein Proband zum Zeitpunkt der Randomisierung alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Zytologischer oder histologisch nachgewiesener nichtkleinzelliger Lungenkrebs im Stadium III vor Beginn der kurativen Behandlung
- Mit kurativer Absicht behandelt und mit der Nachsorge begonnen
- Als Co-Intervention in der Nachsorge sind alle adjuvanten Behandlungen zulässig
- Alter 18 Jahre oder älter
- ECOG-Leistungsstatusklassifizierung 0-2 zum Zeitpunkt der Aufnahme
- Schriftliche und unterzeichnete Einverständniserklärung des Patienten oder Patientenvertreters (mit der Maßgabe, dass die Einwilligung jederzeit vom Patienten oder Patientenvertreter widerrufen werden kann, ohne dass dies Auswirkungen auf die zukünftige medizinische Versorgung hat)
Ausschlusskriterien:
Ein potenzieller Proband, der eines der folgenden Kriterien erfüllt, wird von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:
- Lebenserwartung kürzer als 6 Monate am Ende der kurativen Behandlung
- Hinweise auf ein Wiederauftreten nach Ende der Behandlung mit kurativer Absicht und vor der Randomisierung (4-Monats-Follow-up)
- Jeder Zustand, der nach Ansicht des Prüfers die Bewertung der Intervention oder die Interpretation von HRQOL oder anderen Studienergebnissen beeinträchtigen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Interventionsgruppe
Die Interventionsgruppe (n = 345) besteht aus der üblichen Pflege bis zum 3-jährigen Follow-up (siehe Vergleich) mit zusätzlichen Ganzkörper-18F-FDG-PET/CT-Scans (vom Schädel bis mindestens zur Mittelfemurregion) während der Nachbeobachtung. Nachuntersuchungen nach 6 Monaten, 12 Monaten, 18 Monaten, 24 Monaten und 36 Monaten der Nachuntersuchung. Nach der 36-monatigen Nachbeobachtungszeit erhalten die Patienten die übliche Nachsorge (d. h. CT-Scans). Das Scan-Protokoll von Boellaard et al. (2015) ist die Grundlage aller zentrumsspezifischen Protokolle und wird daher ungefähr befolgt (PET-CT mit niedriger Dosis 60 Minuten nach der Injektion mit Scan-Trajektorie vom Schädel bis (zumindest zu den) Oberschenkeln, gefolgt von einer CT). Scan). |
Zusätzliche 18F-FDG-PET/CT-Scans während der Nachuntersuchungen nach 6, 12, 18, 24 und 36 Monaten.
Andere Namen:
CT der Brustregion während der Nachuntersuchungen nach 6, 12, 18, 24 und 36 Monaten Nachuntersuchung.
|
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe (Betreuung wie gewohnt)
Die Kontrollgruppe (n = 345) besteht aus regelmäßigen Nachuntersuchungen mit körperlichen Untersuchungen und CT-Scans mindestens alle 6 Monate in den ersten 2 Jahren und dann mindestens jährlichen CT-Scans bis zum 3-Jahres-Follow-up. Bei Verdacht auf ein Rezidiv/Metastasierung oder nicht eindeutige Ergebnisse einer CT-Untersuchung (z. B. nach Strahlentherapie) sollte eine 18F-FDG-PET/CT in Betracht gezogen werden. Das Standardprotokoll für eine diagnostische CT der Brustregion während der intravenösen Kontrastmittelgabe gemäß dem Lungentumorprotokoll wird befolgt |
CT der Brustregion während der Nachuntersuchungen nach 6, 12, 18, 24 und 36 Monaten Nachuntersuchung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung
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Das Gesamtüberleben (OS) wird als Zeit vom Ende der kurativen Behandlung bis zum Tod oder Verlust bis zur Nachuntersuchung oder dem Ende der Studie definiert, definiert als 3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung.
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3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anzahl der erkannten symptomatischen und asymptomatischen Rezidive
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung
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Wie auf einem Scan gesehen und/oder durch Biopsie bestätigt
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Bis zu 3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung
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Ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: 3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung
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Das ereignisfreie Überleben wird als Zeit vom Ende der kurativen Behandlung bis zu einem erneuten Auftreten (Fortschreiten der Krankheit oder Rückfall) oder Tod oder Verlust bis zur Nachuntersuchung definiert, je nachdem, was zuerst eintritt.
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3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung
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Qualitätsbereinigte Lebensjahre ((QALYs) für die Kostenwirksamkeitsanalyse (CEA))
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung
|
Zur Messung der qualitätsbereinigten Lebensjahre wird der European Quality of Life Five Dimension Five Level (EQ-5D-5L) verwendet.
Die Ergebnisse werden anhand des niederländischen Tarifs in Gesundheitsleistungen umgewandelt.
QALYs werden mithilfe der Methode der Fläche unter der Kurve geschätzt.
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Bis zu 3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung
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Produktivitätsverluste (für die CEA)
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung
|
Der iMTA Productivity Costs Questionnaire (iPCQ) liefert Informationen zu Produktivitätsverlusten.
Produktivitätsverluste werden nach der Reibungskostenmethode ermittelt.
|
Bis zu 3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung
|
Gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQOL)
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung, gesammelt rund um die Nachuntersuchungen.
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Gemessen anhand des Kernfragebogens zur Lebensqualität (EORTC-QLQ-C30) und des Lungenmoduls (EORTC-QLQ-LC13) der Europäischen Organisation für Forschung und Behandlung von Krebs.
Die wichtigsten HRQOL-Endpunkte sind die körperliche Funktionsfähigkeit und der QLQ-C30-Zusammenfassungsscore.
Der QLQ-C30-Zusammenfassungsscore wird als Mittelwert der kombinierten Bereiche der QLQ-C30-Skalenscores berechnet (ohne finanzielle Auswirkungen und eine globale Lebensqualitätsskala mit zwei Punkten).
Alle Skalenwerte werden gemäß den EORTC-Richtlinien linear auf 0–100 umgerechnet.
Die Auswirkungen auf die HRQOL werden unter Einbeziehung aller Patienten mit mindestens einem ausgefüllten Follow-up-HRQOL-Fragebogen untersucht.
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Bis zu 3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung, gesammelt rund um die Nachuntersuchungen.
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Patientenbewertung der 18F FDG PET/CT-Scans
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung, gesammelt rund um die Nachuntersuchungen.
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Halbstrukturierte Interviews mit einer Auswahl von Patienten der Interventionsgruppe (optional)
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Bis zu 3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung, gesammelt rund um die Nachuntersuchungen.
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Blutproben
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung, gesammelt rund um die Nachuntersuchungen.
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Von Patienten der Interventionsgruppe wird Blut in Zentren gesammelt, die an der Blutentnahme teilnehmen.
Hierzu werden drei zellstabilisierende Röhrchen gleichzeitig mit dem 18F-FDG-PET/CT-Scan, beim Einführen der Infusion oder bei einer geplanten Blutuntersuchung entnommen.
Anschließend werden die Röhrchen innerhalb von 24 Stunden an den Sponsor geschickt, wo die zellstabilisierenden Röhrchen 10 Minuten lang bei 1600 g bei Raumtemperatur zentrifugiert werden.
Zellfreies Plasma wird bis zur DNA-Isolierung in 5-ml-Aliquots bei -80 °C gelagert.
Zur Mutationsanalyse wird zellfreie DNA aus 1 ml Plasma isoliert.
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Bis zu 3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung, gesammelt rund um die Nachuntersuchungen.
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Krankenhaus- und medizinische Ressourcennutzung (für die CEA)
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung
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Die Nutzung von Krankenhausressourcen wird den Krankenhausunterlagen entnommen und umfasst alle diagnostischen Tests, Behandlungsinformationen, Krankenhausbesuche, Telefon- und E-Mail-Konsultationen sowie den Medikamentenverbrauch.
Die Verwendung anderer medizinischer Ressourcen, die mithilfe einer angepassten Version des iMTA Medical Consumption Questionnaire (iMCQ) gemessen wird, liefert Informationen zu Besuchen beim Hausarzt oder der Inanspruchnahme paramedizinischer Versorgung.
Die mit der Ressourcennutzung verbundenen Preise werden aus der niederländischen Kostenrichtlinie sowie den von der niederländischen Gesundheitsbehörde veröffentlichten Tarifen und Preisen abgeleitet.
Die Gesamtkosten werden berechnet, indem der Ressourcenverbrauch mit den integralen Kostenpreisen multipliziert wird.
|
Bis zu 3 Jahre nach Ende der kurativen Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Iris Walraven, PhD., Radboud University Medical Center
- Hauptermittler: Annemarie Becker-Commissaris, PhD./MD., Amsterdam UMC
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Neubildungen
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- Neubildungen der Atemwege
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- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Radiopharmaka
- Fluordeoxyglucose F18
Andere Studien-ID-Nummern
- 114319
- NL83288.091.23 (Andere Kennung: ToetsingOnline)
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Beschreibung des IPD-Plans
Endgültige (endgültige) Versionen der für die Analyse verwendeten Daten werden auffindbar gemacht und zur Wiederverwendung und/oder Überprüfung freigegeben. Dokumentationen/Codebücher, die zum Verständnis der Daten erforderlich sind, werden auffindbar gemacht und zur Wiederverwendung und/oder Überprüfung freigegeben. Übrig gebliebene Blutproben werden auffindbar gemacht und können zur Wiederverwendung und/oder Überprüfung weitergegeben werden.
Metadaten werden in DANS veröffentlicht. Metadaten der Blutproben und Scans werden auch in BBMRI veröffentlicht. Querverweise zwischen DANS und BBMRI werden berücksichtigt.
Dem gesamten in DANS Data Station Life, Health and Medical Sciences veröffentlichten Datensatz wird ein DOI zugewiesen.
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- ANALYTIC_CODE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs im Stadium III
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