- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01973036
FOLCROM-Studie: Foley-Katheter bei Membranbruch (FOLCROM)
Foley-Katheter versus Oxytocin zur Weheneinleitung bei Frauen mit termin- und kurzfristig vorzeitigem Blasensprung: Eine randomisierte klinische Studie (FOLCROM-Studie)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85006
- Banner Good Samaritan Regional Medical Center
-
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Delaware
-
Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19718
- Christiana Care Health System CCHS
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18103
- LeHigh Valley Hospital
-
Danville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18711
- Geisinger Wyoming Valley
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Spontaner Blasensprung (ROM) ≥ 1 Stunde vor Beginn der Induktion; ROM definiert als klinische Vorgeschichte mit dem Vorliegen von 2 der folgenden 4: Pooling, Farning, Nitrazin, Oligohydramnion. Wenn keine klinische Vorgeschichte vorliegt, müssen Oligohydramnion UND Pooling vorliegen, damit ROM diagnostiziert werden kann. Oligohydramnion ist definiert als ein Gesamtfruchtwasserindex von <5 cm oder eine maximale vertikale Tasche <2 cm.
- Ungünstiger Gebärmutterhals, definiert als sterile digitale Untersuchung ≤ 2 cm erweitert / 80 % entfernt
- Gestationsalter ≥ 34 Wochen nach bester geburtshilflicher Schätzung
- Die klinische Entscheidung liegt in der vaginalen Entbindung
- Singleton-Schwangerschaft
- Cephalic-Präsentation
- Bereit zur Teilnahme und in der Lage, die Einverständniserklärung vor der Randomisierung zu verstehen und zu unterschreiben
- Frauen im gebärfähigen Alter
Ausschlusskriterien:
- Mehrere Schwangerschaften
- Letale fetale Anomalien, z. B. Anenzephalie, Trisomie 13, Trisomie 18
- Latex Allergie
- Mehr als 1 vorherige Kaiserschnitt-Entbindung
- Aktive Wehen – definiert als Kontraktionen, die häufiger als alle 5 Minuten (oder ≥ 12 Kontraktionen in 1 Stunde) auftreten und mit einer Zervixveränderung von ≥ 1 cm einhergehen. Wenn nach 2 Stunden keine zervikale Veränderung von ≥ 1 cm vorliegt, können Patienten mit Wehen in die Studie einbezogen werden.
- Verdacht auf Chorioamnionitis
- Jegliche Kontraindikationen für eine vaginale Entbindung, einschließlich falscher Darstellung, aktivem Herpes, vollständiger Plazenta praevia, mehr als zwei vorherige Kaiserschnitt-Entbindungen usw.
- HIV-positiver Status oder AIDS
- Intrauteriner fetaler Tod
- Verdacht auf Plazentalösung, erhebliche Blutung
- Nicht beruhigendes Muster der fetalen Herzfrequenz (FHR).
- Teilnahme an einem Konkurrenzversuch
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Oxytocin
Dieser Arm erhält Oxytocin in einer Menge von 2 Millieinheiten/Milliliter.
Wenn der fetale Status beruhigend ist, kann dieser alle 30 Minuten um 2 Millieinheiten/Milliliter erhöht werden, um ein angemessenes Kontraktionsmuster gemäß der Definition der Institution auf maximal 30 Millieinheiten/Milliliter zu erreichen.
Diese Infusion kann bis zur Entbindung fortgesetzt werden.
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Jeder Arm erhält Oxytocin in einer Menge von 2 Millieinheiten/Milliliter.
Wenn der fetale Status beruhigend ist, kann dieser alle 30 Minuten um 2 Millieinheiten/Milliliter erhöht werden, um ein angemessenes Kontraktionsmuster gemäß der Definition der Institution auf maximal 30 Millieinheiten/Milliliter zu erreichen.
Diese Infusion kann bis zur Entbindung fortgesetzt werden.
Andere Namen:
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Experimental: Foley-Katheter und Oxytocin
Ein 30cc/16 French (16F) Foley-Katheter wird vom Anbieter unter direkter Sicht oder durch Abtasten eingeführt, um sicherzustellen, dass der Katheter richtig und angemessen positioniert ist.
Oxytocin wird gleichzeitig in einer Menge von 2 Millieinheiten/Milliliter verabreicht (wie unter Oxytocin-Wirkvergleichspräparat angegeben).
Wenn der Katheter nach 12 Stunden an Ort und Stelle bleibt, wird er entleert und entfernt und die Oxytocin-Infusion wird fortgesetzt.
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Jeder Arm erhält Oxytocin in einer Menge von 2 Millieinheiten/Milliliter.
Wenn der fetale Status beruhigend ist, kann dieser alle 30 Minuten um 2 Millieinheiten/Milliliter erhöht werden, um ein angemessenes Kontraktionsmuster gemäß der Definition der Institution auf maximal 30 Millieinheiten/Milliliter zu erreichen.
Diese Infusion kann bis zur Entbindung fortgesetzt werden.
Andere Namen:
Der Ballon wird mit 30 ml steriler Kochsalzlösung aufgeblasen.
Der Katheter wird am Bein des Patienten befestigt, damit die Traktion aufrechterhalten bleibt.
Der Katheter wird stündlich von einem Gesundheitsdienstleister auf Auswurf untersucht, indem er sanften Zug auf den Katheter ausübt oder eine vaginale Untersuchung durchführt, wenn dies aufgrund des Zuges unklar ist.
Sobald der Foley-Katheter entfernt ist oder 12 Stunden erreicht sind, wird die Induktion mit Oxytocin gemäß diesem Protokoll fortgesetzt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit von der Geburtseinleitung bis zur Entbindung
Zeitfenster: Zeit von der Einweisung bis zur Entbindung (durchschnittlich 14,2 Stunden)
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Zeit von der Induktion (d. h. Startzeitpunkt des Foley-Katheters oder Oxytocins) bis zur Entbindung (Stunden), analysiert für alle Entbindungen
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Zeit von der Einweisung bis zur Entbindung (durchschnittlich 14,2 Stunden)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Chorioamnionitis
Zeitfenster: Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
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Anzahl der Teilnehmer mit Chorioamnionitis, mit Ausnahme aller Teilnehmer, die vor der 34.07. Woche mit einem vorzeitigen Blasensprung (PPROM) ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Als Chorioamnionitis wurde eine Temperatur von 38 °C (oder 100,4 °F) oder mehr mit mindestens zwei der folgenden Symptome definiert: eitriger Ausfluss, mütterliche Tachykardie (Herzfrequenz 100 Schläge pro Minute oder mehr), fetale Tachykardie (Herzfrequenz 160 Schläge pro Minute oder mehr). größer), übler Geruch des Fruchtwassers oder mütterliche Leukozytose (mehr als 15.000 Zellen/ml3). Ohne Einschränkung = Chorioamnionitis wurde definiert als eine Temperatur von 38 °C oder mehr und eines der folgenden Symptome: eitriger Ausfluss, mütterliche Tachykardie, fetale Tachykardie, übler Geruch des Fruchtwassers oder mütterliche Leukozytose. Mit Einschränkung = Chorioamnionitis wurde definiert als eine Temperatur von 38 °C oder mehr und zwei der folgenden Symptome: eitriger Ausfluss, mütterliche Tachykardie, fetale Tachykardie, übler Geruch des Fruchtwassers oder mütterliche Leukozytose. |
Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
|
Anzahl der Teilnehmer mit vaginaler Entbindung innerhalb von 12 Stunden nach Platzierung des Foley-Katheters oder Beginn der Oxytocin-Therapie
Zeitfenster: Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
|
Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit vaginaler Entbindung innerhalb von 24 Stunden nach der Platzierung des Foley-Katheters oder dem Startzeitpunkt der Oxytocin-Therapie
Zeitfenster: Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
|
Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
|
|
Dauer der ersten, zweiten und dritten Phase der Wehen (Minuten) für diejenigen, die sich einer vaginalen Entbindung unterziehen
Zeitfenster: Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
|
Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
|
|
Rate fehlgeschlagener Weheneinleitung als Indikation für einen Kaiserschnitt
Zeitfenster: Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
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Dies wird durch eine Kombination aus Dokumentation des Anbieters und einer Zervixdilatation von ≤ 4 cm/90 % ausgelöscht oder ≤ 5 cm/jede Auslöschung nach mindestens 12 Stunden Oxytocin bei ausreichender Kontraktion definiert. Bei einem Patienten fehlten Informationen zur fehlgeschlagenen Induktion. |
Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
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Rate der Endomyometritis
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
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Endomyometritis definiert als: Temperatur ≥100,4°F
+ eines der folgenden Symptome: Druckschmerzhaftigkeit des Fundus, mütterliche Tachykardie (Herzfrequenz ≥ 100 BPM), eitriger Ausfluss aus dem Gebärmutterhals und keine andere Fieberquelle
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
|
Verweildauer der Mutter von der Aufnahme bis zur Entlassung (Tage)
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
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Rate des Fünf-Minuten-Apgar-Scores < 5
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
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Apgar ist ein Test zur Beurteilung eines Neugeborenen kurz nach der Geburt, um festzustellen, ob möglicherweise zusätzliche medizinische Versorgung oder Notfallversorgung erforderlich ist.
Der Test wird normalerweise 1 und 5 Minuten nach der Geburt durchgeführt und umfasst die Beurteilung von Aussehen, Puls, Grimasse, Aktivität und Atmung.
Die Punkte liegen zwischen 0 und 10.
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
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Arterielles Nabelschnurblutgas (pH), wenn gewonnen
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Stunde nach Lieferung
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Innerhalb von 1 Stunde nach Lieferung
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Rate neonataler Sepsis
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
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Sepsis bei Neugeborenen [positive Blut- oder Liquorkulturen]
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
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Aufnahmequote auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU).
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
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Aufenthaltsdauer bei Neugeborenen
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
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Anzahl der Teilnehmer mit bestätigter histologischer Chorioamnionitis/Funisitis
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
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Chorioamnionitis/Funisitis, festgestellt durch den Pathologen, der die Plazenta untersucht
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
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Zeit von der Einführung bis zur Lieferung (Stunden)
Zeitfenster: Zeit von der Einweisung bis zur Entbindung (durchschnittlich 14,2 Stunden)
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Zeit von der Einleitung bis zur Entbindung (Stunden), ausgenommen alle Personen, die vor der 34.07. Woche mit PPROM ins Krankenhaus eingeliefert wurden
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Zeit von der Einweisung bis zur Entbindung (durchschnittlich 14,2 Stunden)
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Insgesamt Kaiserschnitt-Entbindung
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
|
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Häufigkeit von Chorioamnionitis
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
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Chorioamnionitis definiert als (Temperatur größer oder gleich 100,4 Grad Fahrenheit oder 38 Grad Celsius) mit mindestens 2 der folgenden Symptome: Uterusempfindlichkeit, mütterliche Tachykardie (Herzfrequenz größer oder gleich 100 Schlägen pro Minute), fetale Tachykardie (Herzfrequenz größer oder gleich). bis 160 Schläge pro Minute), übler Geruch des Fruchtwassers oder mütterliche Leukozytose (mehr als 15.000 Zellen/Kubikmillimeter)
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
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Verweildauer der Mutter von der Entbindung bis zur Entlassung (Stunden)
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Awathif D Mackeen, MD, MPH, Geisinger Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- ACOG Practice Bulletin No. 107: Induction of labor. Obstet Gynecol. 2009 Aug;114(2 Pt 1):386-397. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181b48ef5. No abstract available.
- Gunn GC, Mishell DR Jr, Morton DG. Premature rupture of the fetal membranes. A review. Am J Obstet Gynecol. 1970 Feb 1;106(3):469-83. doi: 10.1016/0002-9378(70)90378-9. No abstract available.
- Hannah ME, Ohlsson A, Farine D, Hewson SA, Hodnett ED, Myhr TL, Wang EE, Weston JA, Willan AR. Induction of labor compared with expectant management for prelabor rupture of the membranes at term. TERMPROM Study Group. N Engl J Med. 1996 Apr 18;334(16):1005-10. doi: 10.1056/NEJM199604183341601.
- Lin MG, Nuthalapaty FS, Carver AR, Case AS, Ramsey PS. Misoprostol for labor induction in women with term premature rupture of membranes: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 2005 Sep;106(3):593-601. doi: 10.1097/01.AOG.0000172425.56840.57.
- LANIER LR Jr, SCARBROUGH RW Jr, FILLINGIM DW, BAKER RE Jr. INCIDENCE OF MATERNAL AND FETAL COMPLICATIONS ASSOCIATED WITH RUPTURE OF THE MEMBRANES BEFORE ONSET OF LABOR. Am J Obstet Gynecol. 1965 Oct 1;93:398-404. doi: 10.1016/0002-9378(65)90068-2. No abstract available.
- Wolff K, Swahn ML, Westgren M. Balloon catheter for induction of labor in nulliparous women with prelabor rupture of the membranes at term. A preliminary report. Gynecol Obstet Invest. 1998;46(1):1-4. doi: 10.1159/000009986.
- Boulvain M, Kelly A, Lohse C, Stan C, Irion O. Mechanical methods for induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(4):CD001233. doi: 10.1002/14651858.CD001233.
- Fitzpatrick CB, Grotegut CA, Bishop TS, Canzoneri BJ, Heine RP, Swamy GK. Cervical ripening with foley balloon plus fixed versus incremental low-dose oxytocin: a randomized controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Jul;25(7):1006-10. doi: 10.3109/14767058.2011.607522. Epub 2011 Dec 14.
- Pettker CM, Pocock SB, Smok DP, Lee SM, Devine PC. Transcervical Foley catheter with and without oxytocin for cervical ripening: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2008 Jun;111(6):1320-6. doi: 10.1097/AOG.0b013e31817615a0.
- Oliveira MV, Oberst PV, Leite GK, Aguemi A, Kenj G, Leme VD, Sass N. [Cervical Foley catheter versus vaginal misoprostol for cervical ripening and induction of labor: a randomized clinical trial]. Rev Bras Ginecol Obstet. 2010 Jul;32(7):346-51. doi: 10.1590/s0100-72032010000700007. Portuguese.
- Sanchez-Ramos L, Chen AH, Kaunitz AM, Gaudier FL, Delke I. Labor induction with intravaginal misoprostol in term premature rupture of membranes: a randomized study. Obstet Gynecol. 1997 Jun;89(6):909-12. doi: 10.1016/s0029-7844(97)00113-0.
- Wing DA, Paul RH. Induction of labor with misoprostol for premature rupture of membranes beyond thirty-six weeks' gestation. Am J Obstet Gynecol. 1998 Jul;179(1):94-9. doi: 10.1016/s0002-9378(98)70256-x.
- Zeteroglu S, Engin-Ustun Y, Ustun Y, Guvercinci M, Sahin G, Kamaci M. A prospective randomized study comparing misoprostol and oxytocin for premature rupture of membranes at term. J Matern Fetal Neonatal Med. 2006 May;19(5):283-7. doi: 10.1080/14767050600589807.
- Tan PC, Daud SA, Omar SZ. Concurrent dinoprostone and oxytocin for labor induction in term premature rupture of membranes: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2009 May;113(5):1059-1065. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181a1f605.
- Mackeen AD, Durie DE, Lin M, Huls CK, Qureshey E, Paglia MJ, Sun H, Sciscione A. Foley Plus Oxytocin Compared With Oxytocin for Induction After Membrane Rupture: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2018 Jan;131(1):4-11. doi: 10.1097/AOG.0000000000002374. Erratum In: Obstet Gynecol. 2018 Apr;131(4):745.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 2013-0379
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Klinische Studien zur Vorzeitiger Blasensprung
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Duke UniversityAbgeschlossenMakulopathie | Hypotonie Okular | Hornhautfalten und Ruptur der Bowman-Membran beider AugenVereinigte Staaten
Klinische Studien zur Oxytocin
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University of Electronic Science and Technology...Abgeschlossen
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Hillel Yaffe Medical CenterUnbekanntGebärmutterhals; Unzureichende Dilatation bei der ArbeitIsrael
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GlaxoSmithKlineMonash University; InVentiv CliniqueBeendetPostpartale BlutungAustralien, Vereinigtes Königreich
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University of Electronic Science and Technology...Rekrutierung
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University of NebraskaNational Institute of Mental Health (NIMH)BeendetGereizte StimmungVereinigte Staaten
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Washington University School of MedicineUniversity of MichiganRekrutierungGeburtskomplikationVereinigte Staaten
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OptiNose ASUniversity of OsloAbgeschlossenGesunde männliche ErwachseneNorwegen
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Ohio State UniversityAbgeschlossenSchwangere Patienten mit FettleibigkeitVereinigte Staaten
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Wake Forest University Health SciencesAbgeschlossenGesunde FreiwilligenstudieVereinigte Staaten
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Wake Forest University Health SciencesNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)AbgeschlossenGesunde FreiwilligenstudieVereinigte Staaten