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FOLCROM-Studie: Foley-Katheter bei Membranbruch (FOLCROM)

20. September 2018 aktualisiert von: Geisinger Clinic

Foley-Katheter versus Oxytocin zur Weheneinleitung bei Frauen mit termin- und kurzfristig vorzeitigem Blasensprung: Eine randomisierte klinische Studie (FOLCROM-Studie)

Multizentrische, randomisierte klinische Studie zum Vergleich von Oxytocin mit Oxytocin und einem Foley-Katheter zur Einleitung bei Frauen mit vorzeitigem Blasensprung, die keine Wehen haben.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um eine prospektive, randomisierte, multizentrische klinische Studie zur Prüfung der Hypothese, dass bei Frauen mit termin- und kurzfristigem vorzeitigem Blasensprung (PROM) ein intrauteriner Foley-Katheter plus Oxytocin-Infusion die mittlere Zeit von der Einleitung bis zur Entbindung um 2,5 verkürzt Stunden im Vergleich zu Oxytocin allein.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

201

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85006
        • Banner Good Samaritan Regional Medical Center
    • Delaware
      • Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19718
        • Christiana Care Health System CCHS
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18103
        • LeHigh Valley Hospital
      • Danville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Spontaner Blasensprung (ROM) ≥ 1 Stunde vor Beginn der Induktion; ROM definiert als klinische Vorgeschichte mit dem Vorliegen von 2 der folgenden 4: Pooling, Farning, Nitrazin, Oligohydramnion. Wenn keine klinische Vorgeschichte vorliegt, müssen Oligohydramnion UND Pooling vorliegen, damit ROM diagnostiziert werden kann. Oligohydramnion ist definiert als ein Gesamtfruchtwasserindex von <5 cm oder eine maximale vertikale Tasche <2 cm.
  2. Ungünstiger Gebärmutterhals, definiert als sterile digitale Untersuchung ≤ 2 cm erweitert / 80 % entfernt
  3. Gestationsalter ≥ 34 Wochen nach bester geburtshilflicher Schätzung
  4. Die klinische Entscheidung liegt in der vaginalen Entbindung
  5. Singleton-Schwangerschaft
  6. Cephalic-Präsentation
  7. Bereit zur Teilnahme und in der Lage, die Einverständniserklärung vor der Randomisierung zu verstehen und zu unterschreiben
  8. Frauen im gebärfähigen Alter

Ausschlusskriterien:

  1. Mehrere Schwangerschaften
  2. Letale fetale Anomalien, z. B. Anenzephalie, Trisomie 13, Trisomie 18
  3. Latex Allergie
  4. Mehr als 1 vorherige Kaiserschnitt-Entbindung
  5. Aktive Wehen – definiert als Kontraktionen, die häufiger als alle 5 Minuten (oder ≥ 12 Kontraktionen in 1 Stunde) auftreten und mit einer Zervixveränderung von ≥ 1 cm einhergehen. Wenn nach 2 Stunden keine zervikale Veränderung von ≥ 1 cm vorliegt, können Patienten mit Wehen in die Studie einbezogen werden.
  6. Verdacht auf Chorioamnionitis
  7. Jegliche Kontraindikationen für eine vaginale Entbindung, einschließlich falscher Darstellung, aktivem Herpes, vollständiger Plazenta praevia, mehr als zwei vorherige Kaiserschnitt-Entbindungen usw.
  8. HIV-positiver Status oder AIDS
  9. Intrauteriner fetaler Tod
  10. Verdacht auf Plazentalösung, erhebliche Blutung
  11. Nicht beruhigendes Muster der fetalen Herzfrequenz (FHR).
  12. Teilnahme an einem Konkurrenzversuch

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Oxytocin
Dieser Arm erhält Oxytocin in einer Menge von 2 Millieinheiten/Milliliter. Wenn der fetale Status beruhigend ist, kann dieser alle 30 Minuten um 2 Millieinheiten/Milliliter erhöht werden, um ein angemessenes Kontraktionsmuster gemäß der Definition der Institution auf maximal 30 Millieinheiten/Milliliter zu erreichen. Diese Infusion kann bis zur Entbindung fortgesetzt werden.
Jeder Arm erhält Oxytocin in einer Menge von 2 Millieinheiten/Milliliter. Wenn der fetale Status beruhigend ist, kann dieser alle 30 Minuten um 2 Millieinheiten/Milliliter erhöht werden, um ein angemessenes Kontraktionsmuster gemäß der Definition der Institution auf maximal 30 Millieinheiten/Milliliter zu erreichen. Diese Infusion kann bis zur Entbindung fortgesetzt werden.
Andere Namen:
  • Pitocin
Experimental: Foley-Katheter und Oxytocin
Ein 30cc/16 French (16F) Foley-Katheter wird vom Anbieter unter direkter Sicht oder durch Abtasten eingeführt, um sicherzustellen, dass der Katheter richtig und angemessen positioniert ist. Oxytocin wird gleichzeitig in einer Menge von 2 Millieinheiten/Milliliter verabreicht (wie unter Oxytocin-Wirkvergleichspräparat angegeben). Wenn der Katheter nach 12 Stunden an Ort und Stelle bleibt, wird er entleert und entfernt und die Oxytocin-Infusion wird fortgesetzt.
Jeder Arm erhält Oxytocin in einer Menge von 2 Millieinheiten/Milliliter. Wenn der fetale Status beruhigend ist, kann dieser alle 30 Minuten um 2 Millieinheiten/Milliliter erhöht werden, um ein angemessenes Kontraktionsmuster gemäß der Definition der Institution auf maximal 30 Millieinheiten/Milliliter zu erreichen. Diese Infusion kann bis zur Entbindung fortgesetzt werden.
Andere Namen:
  • Pitocin
Der Ballon wird mit 30 ml steriler Kochsalzlösung aufgeblasen. Der Katheter wird am Bein des Patienten befestigt, damit die Traktion aufrechterhalten bleibt. Der Katheter wird stündlich von einem Gesundheitsdienstleister auf Auswurf untersucht, indem er sanften Zug auf den Katheter ausübt oder eine vaginale Untersuchung durchführt, wenn dies aufgrund des Zuges unklar ist. Sobald der Foley-Katheter entfernt ist oder 12 Stunden erreicht sind, wird die Induktion mit Oxytocin gemäß diesem Protokoll fortgesetzt.
Andere Namen:
  • 30cc/16 Französisch

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit von der Geburtseinleitung bis zur Entbindung
Zeitfenster: Zeit von der Einweisung bis zur Entbindung (durchschnittlich 14,2 Stunden)
Zeit von der Induktion (d. h. Startzeitpunkt des Foley-Katheters oder Oxytocins) bis zur Entbindung (Stunden), analysiert für alle Entbindungen
Zeit von der Einweisung bis zur Entbindung (durchschnittlich 14,2 Stunden)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit Chorioamnionitis
Zeitfenster: Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)

Anzahl der Teilnehmer mit Chorioamnionitis, mit Ausnahme aller Teilnehmer, die vor der 34.07. Woche mit einem vorzeitigen Blasensprung (PPROM) ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Als Chorioamnionitis wurde eine Temperatur von 38 °C (oder 100,4 °F) oder mehr mit mindestens zwei der folgenden Symptome definiert: eitriger Ausfluss, mütterliche Tachykardie (Herzfrequenz 100 Schläge pro Minute oder mehr), fetale Tachykardie (Herzfrequenz 160 Schläge pro Minute oder mehr). größer), übler Geruch des Fruchtwassers oder mütterliche Leukozytose (mehr als 15.000 Zellen/ml3).

Ohne Einschränkung = Chorioamnionitis wurde definiert als eine Temperatur von 38 °C oder mehr und eines der folgenden Symptome: eitriger Ausfluss, mütterliche Tachykardie, fetale Tachykardie, übler Geruch des Fruchtwassers oder mütterliche Leukozytose.

Mit Einschränkung = Chorioamnionitis wurde definiert als eine Temperatur von 38 °C oder mehr und zwei der folgenden Symptome: eitriger Ausfluss, mütterliche Tachykardie, fetale Tachykardie, übler Geruch des Fruchtwassers oder mütterliche Leukozytose.

Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
Anzahl der Teilnehmer mit vaginaler Entbindung innerhalb von 12 Stunden nach Platzierung des Foley-Katheters oder Beginn der Oxytocin-Therapie
Zeitfenster: Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
Anzahl der Teilnehmer mit vaginaler Entbindung innerhalb von 24 Stunden nach der Platzierung des Foley-Katheters oder dem Startzeitpunkt der Oxytocin-Therapie
Zeitfenster: Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
Dauer der ersten, zweiten und dritten Phase der Wehen (Minuten) für diejenigen, die sich einer vaginalen Entbindung unterziehen
Zeitfenster: Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
Rate fehlgeschlagener Weheneinleitung als Indikation für einen Kaiserschnitt
Zeitfenster: Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)

Dies wird durch eine Kombination aus Dokumentation des Anbieters und einer Zervixdilatation von ≤ 4 cm/90 % ausgelöscht oder ≤ 5 cm/jede Auslöschung nach mindestens 12 Stunden Oxytocin bei ausreichender Kontraktion definiert.

Bei einem Patienten fehlten Informationen zur fehlgeschlagenen Induktion.

Dauer der Wehen (durchschnittlich 4,8 Stunden)
Rate der Endomyometritis
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Endomyometritis definiert als: Temperatur ≥100,4°F + eines der folgenden Symptome: Druckschmerzhaftigkeit des Fundus, mütterliche Tachykardie (Herzfrequenz ≥ 100 BPM), eitriger Ausfluss aus dem Gebärmutterhals und keine andere Fieberquelle
Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Verweildauer der Mutter von der Aufnahme bis zur Entlassung (Tage)
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Rate des Fünf-Minuten-Apgar-Scores < 5
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Apgar ist ein Test zur Beurteilung eines Neugeborenen kurz nach der Geburt, um festzustellen, ob möglicherweise zusätzliche medizinische Versorgung oder Notfallversorgung erforderlich ist. Der Test wird normalerweise 1 und 5 Minuten nach der Geburt durchgeführt und umfasst die Beurteilung von Aussehen, Puls, Grimasse, Aktivität und Atmung. Die Punkte liegen zwischen 0 und 10.
Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Arterielles Nabelschnurblutgas (pH), wenn gewonnen
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Stunde nach Lieferung
Innerhalb von 1 Stunde nach Lieferung
Rate neonataler Sepsis
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Sepsis bei Neugeborenen [positive Blut- oder Liquorkulturen]
Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Aufnahmequote auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU).
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Aufenthaltsdauer bei Neugeborenen
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Anzahl der Teilnehmer mit bestätigter histologischer Chorioamnionitis/Funisitis
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Chorioamnionitis/Funisitis, festgestellt durch den Pathologen, der die Plazenta untersucht
Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Zeit von der Einführung bis zur Lieferung (Stunden)
Zeitfenster: Zeit von der Einweisung bis zur Entbindung (durchschnittlich 14,2 Stunden)
Zeit von der Einleitung bis zur Entbindung (Stunden), ausgenommen alle Personen, die vor der 34.07. Woche mit PPROM ins Krankenhaus eingeliefert wurden
Zeit von der Einweisung bis zur Entbindung (durchschnittlich 14,2 Stunden)
Insgesamt Kaiserschnitt-Entbindung
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Häufigkeit von Chorioamnionitis
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Chorioamnionitis definiert als (Temperatur größer oder gleich 100,4 Grad Fahrenheit oder 38 Grad Celsius) mit mindestens 2 der folgenden Symptome: Uterusempfindlichkeit, mütterliche Tachykardie (Herzfrequenz größer oder gleich 100 Schlägen pro Minute), fetale Tachykardie (Herzfrequenz größer oder gleich). bis 160 Schläge pro Minute), übler Geruch des Fruchtwassers oder mütterliche Leukozytose (mehr als 15.000 Zellen/Kubikmillimeter)
Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Verweildauer der Mutter von der Entbindung bis zur Entlassung (Stunden)
Zeitfenster: Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)
Dauer des Krankenhausaufenthaltes (durchschnittlich 3,4 Tage)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Awathif D Mackeen, MD, MPH, Geisinger Clinic

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. September 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Oktober 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

31. Oktober 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. September 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. September 2018

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Vorzeitiger Blasensprung

Klinische Studien zur Oxytocin

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