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Phase-1b-Studie zu PD-0332991 in Kombination mit T-DM1 (Trastuzumab-DM1)

24. Januar 2022 aktualisiert von: University of Texas Southwestern Medical Center

Phase-1B-Studie zu PD-0332991 in Kombination mit T-DM1 bei der Behandlung von Patientinnen mit fortgeschrittenem HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2)-positivem Brustkrebs

Pflegestandard:

Behandlung mit Trastuzumab

Experimental:

21-Tage-Zyklus der Kombinationstherapie mit T-DM1 intravenös an Tag 1 und oral PD-0332991 an den Tagen 5–18

Studiendesign und Methodik:

Dies ist eine Phase-1B-Inter-Patienten-Dosiseskalationsstudie von PD-0332991 in Kombination mit T-DM1 bei Patienten mit rezidivierendem oder metastasiertem HER2-positivem Brustkrebs nach vorheriger Trastuzumab- oder anderen HER2-gerichteten Therapien.

Den Probanden wird T-DM1 durch intravenöse Infusion mit 3,6 mg/kg für 90 Minuten am Tag 1 jedes 21-Tage-Zyklus verabreicht. Der Zeitpunkt der Infusion kann zwischen 30 und 90 Minuten variieren, je nachdem, wie gut der Patient die Behandlung verträgt.

Für PD-0332991-Dosiseskalationskohorten wird ein standardmäßiges 3+3-Studiendesign verwendet. Die Dosierung von PD-0332991 wird in 3 Kohorten aufgeteilt, die Probanden erhalten PD-0332991 an den Tagen 5-18 jedes 21-Tage-Zyklus.

Kohorte 1: PD-0332991 – 100 mg täglich (oral) Kohorte 2: PD-0332991 – 150 mg täglich (oral) Kohorte 3: PD-0332991 – 200 mg täglich (oral)

Das 3+3-Design beinhaltet, dass, wenn einer der ersten drei Patienten eine DLT hat, bis zu drei weitere Patienten mit dieser Dosisstufe aufgenommen werden

Die Behandlungszyklen werden bis zum Fortschreiten der Krankheit oder bis zum Ausscheiden aus der Studie fortgesetzt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine Phase-1B-Inter-Patienten-Dosiseskalationsstudie von PD-0332991 in Kombination mit T--DM1 bei Patienten mit rezidivierendem oder metastasiertem HER2-positivem Brustkrebs nach vorheriger Trastuzumab- oder anderen HER2-gerichteten Therapien. Für die PD-0332991-Dosiseskalationskohorten wird ein standardmäßiges 3+3-Studiendesign verwendet. Das 3+3-Design beinhaltet, dass, wenn einer der ersten drei Patienten eine dosislimitierende Toxizität (DLT) aufweist, drei weitere Patienten mit dieser Dosisstufe aufgenommen werden. Die PD-0332991-Dosierungsstufen beginnen bei 100 mg p.o. täglich; die zweite Kohorte erhält 150 mg p.o. täglich; die dritte Kohorte 200 mg p.o. täglich. Die Patienten erhalten PD-0332991 an den Tagen 5–18 jedes 21-Tage-Zyklus. T-DM1 wird intravenös mit 3,6 mg/kg am Tag 1 jedes 21-Tage-Zyklus verabreicht.

Die Toxizität wird anhand der Bewertungsskala der Common Terminology Criteria of Adverse Events (CTCAE) Version 4.0 bewertet. Dosislimitierende Toxizität – DLT ist definiert als arzneimittelbedingte nicht-hämatologische Toxizität Grad 3 oder hämatologische Toxizität Grad 4, die länger als 28 Tage nach dem letzten Therapietag anhält. Wenn bei zwei Patientinnen eine arzneimittelbedingte DLT auftritt und die maximal tolerierte Dosis (MTD) für die Kombination bei HER2-positiven Brustkrebspatientinnen überschritten wurde, wird die Registrierung für diese Dosis beendet und die nächstniedrigere Dosis wird als MTD bezeichnet. Weitere 15 Patienten werden mit der MTD oder der maximalen Tagesdosis von 200 mg p.o. PD-0332991 in Kombination mit T-DM1 behandelt, um die Sicherheit zu bestätigen. Die Behandlungszyklen werden bis zum Fortschreiten der Krankheit oder bis zum Ausscheiden aus der Studie fortgesetzt.

Studienendpunkte:

  1. Bewertung und Beurteilung von dosisbegrenzenden Toxizitäten (DLT).
  2. Zur Bestimmung des Toxizitätsprofils.
  3. Zur Bestimmung der klinischen Ansprechrate.
  4. Um die Reaktionsdauer zu bestimmen.
  5. Bewertung der HER2-Positivitäts-Baseline-Biomarker durch Analyse des Tumors Ki67, Phospho-RB, gespaltener Caspase 3, Phosphohiston H3, Cyclin E, MCM7, HER2, p27Kip1 vor der Behandlung.
  6. Bewertung von Ki67, Phospho-RB, gespaltener Caspase 3, Phosphohiston H3, Cyclin E, MCM7, HER2, p27Kip1, Rb, p16ink4c, CDK4, CDK6 nach der Behandlung, um das Ansprechen der Biomarker auf die Behandlung festzustellen.
  7. Bewertung der pharmakokinetischen (PK) Parameter für PD-0332991 und T-DM1, einschließlich Cmax, AUC, t1/2

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

29

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Texas
      • Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
        • UT Southwestern Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 90 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 1. Alle Probanden müssen über die Studie informiert werden und eine aktuelle vom IRB (Institutional Review Board) genehmigte Einverständniserklärung unterzeichnet haben.

    2. Alle Probanden müssen rezidivierenden oder metastasierten HER2-positiven Brustkrebs haben. durch Biopsie diagnostiziert.

    3. Alle Probanden müssen zuvor Trastuzumab oder andere gezielte HER2-Therapien erhalten haben.

    4. Der Tumor muss HER2-positiv und RB-kompetent sein. Die RB (Retinoblastoma Protein)-Fähigkeit wird durch Tumorbiopsie bestimmt, die RB normal und p16in4a niedrig durch Immunhistochemie zeigt. RB-Kompetenz bedeutet, dass ein intakter RB-Weg vorhanden ist, der auf eine Reaktion auf PD-0332991 hinweist. Die RB-Färbung wird bei abwesend (keine Kernfärbung), schwach (Kernfärbung geringer als in Endothelzellen und Stromazellen, die den Tumor umgeben) beobachtet, positiv (Kernfärbung bei oder über umgebendem Gewebe) (0, 0,5 bzw. 1) bewertet. P16ink4a ist eine routinemäßige klinische Färbung, die mit abwesend, schwach, positiv, stark (jeweils 0,1,2,3) bewertet wird. Tumore werden mit [p16]/[RB] bewertet, wobei eine Bewertung von weniger als 3 für die Aufnahme erforderlich ist. Es wird erwartet, dass ein RB-Verlust in weniger als 15 % der Fälle auftritt.

    5. Die Probanden müssen einen Leistungsstatus von ≤ 2 auf der Leistungsskala der ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) haben.

    6. Die Probanden müssen Bilirubin < 1,5 mg / dl, Transaminasen < 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts, Albumin > 3 g / dl, Kreatinin < 1,3 mg / dl, ausreichende Herzreserve (EF > 50 %), ANC (absolute Neutrophilenzahl) haben. >1.000/mcL (Mikroliter) und Blutplättchen >100.000/mcL.

    7. Muss bereit sein, im Southwestern Hospital der University of Texas, der University of Pennsylvania und angeschlossenen Kliniken behandelt zu werden.

    8. Die Probanden müssen bereit sein, während dieser Studie und für 90 Tage nach Abschluss eine zugelassene Form der Empfängnisverhütung zu verwenden.

    9. Alter > 18 Jahre. 10. Das Subjekt muss in der Lage sein, Kapseln zu schlucken und darf keine chirurgischen oder anatomischen Bedingungen haben, die das Subjekt daran hindern, orale Medikamente kontinuierlich zu schlucken und zu absorbieren.

Ausschlusskriterien:

  • 1. Chemotherapie, Strahlentherapie oder Hormontherapie innerhalb von 3 Wochen (6 Wochen für Nitrosoharnstoffe, Mitomycin C oder Bevacizumab) oder die sich aufgrund früherer Arzneimittel, die mehr als 4 Wochen vor Studientag 1 verabreicht wurden, nicht von den Nebenwirkungen auf < Grad 2 erholt haben .

    2. Probanden weniger als 4 Wochen nach einer größeren Operation. 3. Bekannte aktive ZNS-Metastasen oder karzinomatöse Meningitis. Probanden mit ZNS-Metastasen (Zentralnervensystem), einschließlich Hirnmetastasen, die eine Strahlentherapie abgeschlossen haben, sind für die Studie geeignet, sofern sie klinisch stabil sind. Orale Kortikosteroide zur Kontrolle von ZNS-Symptomen sind jedoch nicht erlaubt.

    4. Bekannte dokumentierte oder vermutete Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des/der Studienarzneimittel/s oder Analoga.

    5. Unkontrollierte systemische Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf eine anhaltende oder aktive Infektion.

    6. Symptomatische kongestive Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Schlaganfall oder Myokardinfarkt innerhalb von 3 Monaten.

    7. Baseline-Neuropathie >Grad 1. 8. Bekanntermaßen positiv für das humane Immundefizienzvirus (HIV). Ein HIV-Basisscreening ist nicht erforderlich.

    9. Schwangere oder stillende Personen. 10. Probanden, die nicht in der Lage oder nicht bereit sind, sich an das Studienprotokoll zu halten oder vollständig mit dem Prüfer oder Beauftragten zusammenzuarbeiten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: PD-0332991 und T-DM1

Den Probanden wird T-DM1 durch intravenöse Infusion mit 3,6 mg/kg für 90 Minuten am Tag 1 jedes 21-Tage-Zyklus verabreicht. Der Zeitpunkt der Infusion kann zwischen 30 und 90 Minuten variieren, je nachdem, wie gut der Patient die Behandlung verträgt.

Für PD-0332991-Dosiseskalationskohorten wird ein standardmäßiges 3+3-Studiendesign verwendet. Die Dosierung von PD-0332991 wird in 3 Kohorten aufgeteilt, die Probanden erhalten PD-0332991 an den Tagen 5-18 jedes 21-Tage-Zyklus.

Kohorte 1: PD-0332991 – 100 mg täglich (oral) Kohorte 2: PD-0332991 – 150 mg täglich (oral) Kohorte 3: PD-0332991 – 200 mg täglich (oral)

Den Probanden wird T-DM1 durch intravenöse Infusion mit 3,6 mg/kg für 90 Minuten am Tag 1 jedes 21-Tage-Zyklus verabreicht. Der Zeitpunkt der Infusion kann zwischen 30 und 90 Minuten variieren, je nachdem, wie gut der Patient die Behandlung verträgt.

Für PD-0332991-Dosiseskalationskohorten wird ein standardmäßiges 3+3-Studiendesign verwendet. Die Dosierung von PD-0332991 wird in 3 Kohorten aufgeteilt, die Probanden erhalten PD-0332991 an den Tagen 5-18 jedes 21-Tage-Zyklus.

Kohorte 1: PD-0332991 – 100 mg täglich (oral) Kohorte 2: PD-0332991 – 150 mg täglich (oral) Kohorte 3: PD-0332991 – 200 mg täglich (oral)

Andere Namen:
  • KADCYLA=T-DM1
  • Palbociclib=PD-0332991

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Maximal tolerierte Dosis (MTD)
Zeitfenster: 42 Tage am Ende von Zyklus 2

Für PD-0332991-Dosiseskalationskohorten wird ein standardmäßiges 3+3-Studiendesign verwendet. Die Dosierung von PD-0332991 wird in 3 Kohorten aufgeteilt, die Probanden erhalten PD-0332991 an den Tagen 5-18 jedes 21-Tage-Zyklus.

Kohorte 1: PD-0332991 – 100 mg täglich (oral) Kohorte 2: PD-0332991 – 150 mg täglich (oral) Kohorte 3: PD-0332991 – 200 mg täglich (oral)

42 Tage am Ende von Zyklus 2
Dosisbegrenzende Toxizitäten (DLT)
Zeitfenster: 42 Tage am Ende von Zyklus 2
Das 3+3-Design beinhaltet, dass, wenn einer der ersten drei Patienten eine DLT hat, bis zu drei weitere Patienten mit dieser Dosisstufe aufgenommen werden
42 Tage am Ende von Zyklus 2

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Barbara Haley, MD, Internal Medicine Hematology Oncology

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

24. Januar 2014

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

19. Mai 2021

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

19. Mai 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Oktober 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. Oktober 2013

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

5. November 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

8. Februar 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Januar 2022

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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NEIN

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Klinische Studien zur Fortgeschrittener Brustkrebs

Klinische Studien zur PD-0332991 und T-DM1

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