- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02105948
Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Mepolizumab bei Patienten mit häufig exazerbierender chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).
Studie MEA117106: Mepolizumab vs. Placebo als Zusatzbehandlung für Patienten mit häufig exazerbierender COPD
Dies ist eine multizentrische, randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde Parallelgruppenstudie zur Bewertung von Mepolizumab 100 mg im Vergleich zu Placebo, das alle 4 Wochen durch subkutane (sc) Injektion verabreicht wird.
Bei Patienten mit schwerer COPD sind die Eosinophilenspiegel im Sputum ähnlich erhöht wie bei Patienten mit schwerem Asthma. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Reduktion von Eosinophilen mit Mepolizumab bei COPD-Patienten zu einer Reduktion von COPD-Exazerbationen führen würde. Die Studie wird die Reduktion von Exazerbationen bei Personen bestimmen, die über und unter der Eosinophilen-Ausgangszahl von mindestens 150 Zellen/Mikroliter im Blut liegen. Die Studie wird die Wirksamkeit und Sicherheit von Mepolizumab in Bezug auf die Häufigkeit mittelschwerer und schwerer Exazerbationen bei COPD-Patienten mit hohem Exazerbationsrisiko trotz Verwendung einer optimierten Standardtherapie-Hintergrundtherapie bewerten.
Insgesamt werden in dieser Studie insgesamt 800 Probanden im Verhältnis 1:1 randomisiert, um Placebo oder Mepolizumab (100 Milligramm (mg)) subkutan verabreicht zu erhalten. Die Gesamtdauer dieser Studie wird etwa 62 Wochen betragen, bestehend aus einer 1- bis 2-wöchigen Screening-Phase, einer 52-wöchigen Behandlungsphase und einer 8-wöchigen Nachbeobachtungsphase.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Liverpool, Australien, 2107
- GSK Investigational Site
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Queensland
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Cairns, Queensland, Australien, 4870
- GSK Investigational Site
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South Australia
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Daw Park, South Australia, Australien, 5041
- GSK Investigational Site
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Victoria
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Clayton, Victoria, Australien, 3168
- GSK Investigational Site
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Frankston, Victoria, Australien, 3199
- GSK Investigational Site
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Western Australia
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Murdoch, Western Australia, Australien, 6150
- GSK Investigational Site
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Nedlands, Western Australia, Australien, 6009
- GSK Investigational Site
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Brussels, Belgien, 1000
- GSK Investigational Site
-
Brussels, Belgien, 1200
- GSK Investigational Site
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Erpent, Belgien, 5101
- GSK Investigational Site
-
Leuven, Belgien, 3000
- GSK Investigational Site
-
Liège, Belgien, 4000
- GSK Investigational Site
-
Oostende, Belgien, 8400
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
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Tallinn, Estland, 13419
- GSK Investigational Site
-
Tallinn, Estland, 13619
- GSK Investigational Site
-
Tallinn, Estland, 10138
- GSK Investigational Site
-
Tartu, Estland, 51014
- GSK Investigational Site
-
-
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-
-
Bayonne cedex, Frankreich, 64109
- GSK Investigational Site
-
Grenoble cedex 9, Frankreich, 38043
- GSK Investigational Site
-
Lyon cedex 04, Frankreich, 69317
- GSK Investigational Site
-
Marseille cedex 20, Frankreich, 13915
- GSK Investigational Site
-
Montpellier cedex 5, Frankreich, 34295
- GSK Investigational Site
-
Perpignan, Frankreich, 66000
- GSK Investigational Site
-
Suresnes, Frankreich, 92150
- GSK Investigational Site
-
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Athens, Griechenland, 11527
- GSK Investigational Site
-
Athens, Griechenland, 106 76
- GSK Investigational Site
-
Haidari / Athens, Griechenland, 124 62
- GSK Investigational Site
-
Rethymnon, Crete, Griechenland, 74100
- GSK Investigational Site
-
Thessaloniki, Griechenland, 57010
- GSK Investigational Site
-
Thessaloniki, Griechenland, 56429
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
Campania
-
Napoli, Campania, Italien, 80131
- GSK Investigational Site
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-
Emilia-Romagna
-
Parma, Emilia-Romagna, Italien, 43125
- GSK Investigational Site
-
-
Liguria
-
Pietra Ligure (SV), Liguria, Italien, 17027
- GSK Investigational Site
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-
Lombardia
-
Milano, Lombardia, Italien, 20123
- GSK Investigational Site
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-
Toscana
-
Pisa, Toscana, Italien, 56124
- GSK Investigational Site
-
-
Umbria
-
Perugia, Umbria, Italien, 06156
- GSK Investigational Site
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-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4Z6
- GSK Investigational Site
-
Sherwood Park, Alberta, Kanada, T8H 0N2
- GSK Investigational Site
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R2K 3S8
- GSK Investigational Site
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-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5T 3A9
- GSK Investigational Site
-
Windsor, Ontario, Kanada, N8X 5A6
- GSK Investigational Site
-
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Quebec
-
Gatineau, Quebec, Kanada, J8Y 6S8
- GSK Investigational Site
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
- GSK Investigational Site
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2W1T8
- GSK Investigational Site
-
Sainte-Foy, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- GSK Investigational Site
-
St-Charles-Borromée, Quebec, Kanada, J6E 2B4
- GSK Investigational Site
-
Trois Rivières, Quebec, Kanada, G8T 7A1
- GSK Investigational Site
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Mexico City, Mexiko, 07760
- GSK Investigational Site
-
México DF, Mexiko, 14050
- GSK Investigational Site
-
Oaxaca, Mexiko, 68000
- GSK Investigational Site
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44100
- GSK Investigational Site
-
Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44500
- GSK Investigational Site
-
Zapopan, Jalisco, Mexiko, 45070
- GSK Investigational Site
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexiko, 64020
- GSK Investigational Site
-
Monterrey, Nuevo León, Mexiko, 64000
- GSK Investigational Site
-
Monterrey NL, Nuevo León, Mexiko, 64718
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Bodø, Norwegen, 8005
- GSK Investigational Site
-
Kløfta, Norwegen, 2040
- GSK Investigational Site
-
Trondheim, Norwegen, 7027
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Lima, Peru, Lima 1
- GSK Investigational Site
-
Lima, Peru, Lima 18
- GSK Investigational Site
-
Lima, Peru, Lima 32
- GSK Investigational Site
-
Pueblo Libre, Peru, Lima 21
- GSK Investigational Site
-
-
Lima
-
Lima 27, Lima, Peru, Lima 27
- GSK Investigational Site
-
San Martin de Porres, Lima, Peru, Lima 31
- GSK Investigational Site
-
San Miguel, Lima, Peru, Lima 32
- GSK Investigational Site
-
Santiago de Surco, Lima, Peru, Lima 33
- GSK Investigational Site
-
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-
Bialystok, Polen, 15-044
- GSK Investigational Site
-
Elblag, Polen, 82-300
- GSK Investigational Site
-
Krakow, Polen, 31-024
- GSK Investigational Site
-
Ostrow Wielkopolski, Polen, 63-400
- GSK Investigational Site
-
Skierniewice, Polen, 96-100
- GSK Investigational Site
-
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Chelyabinsk, Russische Föderation, 454106
- GSK Investigational Site
-
Kemerovo, Russische Föderation, 650000
- GSK Investigational Site
-
Nizhniy Novgorod, Russische Föderation, 603126
- GSK Investigational Site
-
Ryazan, Russische Föderation, 390039
- GSK Investigational Site
-
Saint-Petersburg, Russische Föderation, 194354
- GSK Investigational Site
-
Saint-Petersburg, Russische Föderation, 195271
- GSK Investigational Site
-
St. Petersburg, Russische Föderation, 194356
- GSK Investigational Site
-
Tomsk, Russische Föderation, 634 050
- GSK Investigational Site
-
Tomsk, Russische Föderation, 634001
- GSK Investigational Site
-
Yaroslavl, Russische Föderation, 150003
- GSK Investigational Site
-
-
-
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-
Lund, Schweden, SE-221 85
- GSK Investigational Site
-
Stockholm, Schweden, SE-141 86
- GSK Investigational Site
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Alicante, Spanien, 03004
- GSK Investigational Site
-
Barcelona, Spanien, 08025
- GSK Investigational Site
-
Barcelona, Spanien, 08036
- GSK Investigational Site
-
L'Hospitalet de Llobregat, Spanien, 08907
- GSK Investigational Site
-
Lugo, Spanien, 27003
- GSK Investigational Site
-
Malaga, Spanien, 29010
- GSK Investigational Site
-
Palma de Mallorca, Spanien, 07120
- GSK Investigational Site
-
Pozuelo De Alarcón/Madrid, Spanien, 28223
- GSK Investigational Site
-
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Karlovy Vary, Tschechien, 360 17
- GSK Investigational Site
-
Praha 4, Tschechien, 140 46
- GSK Investigational Site
-
Tabor, Tschechien, 39003
- GSK Investigational Site
-
Teplice, Tschechien, 415 10
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
California
-
Newport Beach, California, Vereinigte Staaten, 92663
- GSK Investigational Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- GSK Investigational Site
-
-
Missouri
-
Saint Charles, Missouri, Vereinigte Staaten, 63301
- GSK Investigational Site
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- GSK Investigational Site
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28207
- GSK Investigational Site
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27705
- GSK Investigational Site
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Gastonia, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28054
- GSK Investigational Site
-
Huntersville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28078
- GSK Investigational Site
-
Wilmington, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28401
- GSK Investigational Site
-
Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27103
- GSK Investigational Site
-
-
Ohio
-
Dayton, Ohio, Vereinigte Staaten, 45459
- GSK Investigational Site
-
-
Oregon
-
Medford, Oregon, Vereinigte Staaten, 97504
- GSK Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- GSK Investigational Site
-
-
South Carolina
-
Easley, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29640
- GSK Investigational Site
-
Fort Mill, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29707
- GSK Investigational Site
-
Gaffney, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29340
- GSK Investigational Site
-
Greenville, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29615
- GSK Investigational Site
-
Seneca, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29678
- GSK Investigational Site
-
Spartanburg, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29303
- GSK Investigational Site
-
-
Virginia
-
Abingdon, Virginia, Vereinigte Staaten, 24210
- GSK Investigational Site
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- COPD-Diagnose: Personen mit einer klinisch dokumentierten COPD-Vorgeschichte seit mindestens 1 Jahr gemäß der Definition der American Thoracic Society/European Respiratory Society.
- Schweregrad der COPD: Die Probanden müssen Folgendes vorweisen: ein gemessenes Verhältnis von forciertem Exspirationsvolumen vor und nach Salbutamol in einer Sekunde/Forcierte Vitalkapazität (FEV1/FVC) von <0,70 bei Besuch 1, um die Diagnose von COPD zu bestätigen; ein gemessenes Post-Salbutamol-FEV1> 20 Prozent und <= 80 Prozent der vorhergesagten Normalwerte, berechnet unter Verwendung der Referenzgleichungen der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III bei Besuch 1.
- Anamnese von Exazerbationen: Eine gut dokumentierte Anamnese (z. B. Überprüfung der Krankenakte) in den 12 Monaten vor Besuch 1 von: mindestens zwei mittelschweren COPD-Exazerbationen. Moderat ist definiert als die Anwendung systemischer Kortikosteroide (IM, intravenös oder oral) und/oder Behandlung mit Antibiotika oder mindestens eine schwere COPD-Exazerbation. Schwerwiegend wird als erforderlicher Krankenhausaufenthalt definiert. Hinweis: Mindestens eine Exazerbation muss aufgetreten sein, während der Proband Inhalatives Kortikosteroid (ICS) plus langwirksamer Beta2-Agonist (LABA) plus langwirksamer Muskarinantagonist (LAMA) einnahm. Hinweis: Die vorherige Anwendung von Antibiotika allein gilt nicht als mäßige Exazerbation, es sei denn, die Anwendung diente speziell der Behandlung sich verschlechternder COPD-Symptome.
- Begleitende COPD-Therapie: Eine gut dokumentierte Voraussetzung für eine optimierte Standard-of-Care (SoC)-Hintergrundtherapie, die ICS plus 2 zusätzliche COPD-Medikamente (d. h. Dreifachtherapie) für die 12 Monate vor Besuch 1 umfasst und die folgenden Kriterien erfüllt: Unmittelbar vor Besuch 1, mindestens 3 Monate Anwendung eines inhalativen Kortikosteroids (in einer Dosis >= 500 Mikrogramm (mcg)/Tag Fluticasonpropionat-Dosisäquivalent plus); oder LABA und LAMA.
Für Probanden, die nicht durchgehend ICS plus LABA plus LAMA für die gesamten 12 Monate vor Visite 1 erhalten, ist die Verwendung von Folgendem erlaubt (jedoch nicht in den 3 Monaten unmittelbar vor Visite 1): inhalatives Kortikosteroid in einer Dosis >=500 mcg /Tag Fluticasonpropionat-Dosisäquivalent plus ; ein LABA oder ein LAMA und die Verwendung von mindestens einer anderen Klasse von COPD-Medikamenten, die von den Richtlinien der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) von 2013 für Patienten empfohlen werden, die zu Exazerbationen neigen (d. h. Phosphodiesterase-4-Inhibitoren, Methylxanthine oder eine Kombination aus einem kurz wirkenden Beta-2-Agonisten und einem kurz wirkenden Muskarin-Antagonisten). Hinweis: Die Probanden müssen bereit sein, ihre SoC-COPD-Medikamente für die Dauer der Studie einzunehmen.
- Einverständniserklärung: Kann vor der Teilnahme an der Studie eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben, die die Fähigkeit einschließt, die im Einverständnisformular aufgeführten Anforderungen und Einschränkungen einzuhalten. Die Probanden müssen in der Lage sein, auf einem Niveau zu lesen, zu verstehen und zu schreiben, das ausreicht, um studienbezogene Materialien zu vervollständigen.
- Geschlecht: Männlich oder teilnahmeberechtigte Frau; Um an der Studie teilnehmen zu können, müssen sich gebärfähige Frauen ab dem Zeitpunkt der Einwilligung, für die Dauer der Studie und für 4 Monate nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments zur konsequenten und korrekten Anwendung einer akzeptablen Methode der Empfängnisverhütung verpflichten.
- Alter: Mindestens 40 Jahre bei Besuch 1.
- Raucherstatus: Probanden mit bestätigter COPD sind unabhängig von ihrem Raucherstatus und ihrer Rauchergeschichte zur Teilnahme berechtigt, d. h. aktuelle Raucher, Nie-Raucher oder Ex-Raucher können in die Studie aufgenommen werden; Aktuelle Raucher sind definiert als diejenigen, die in der Vergangenheit mehr als 10 Packungsjahre geraucht haben [Anzahl der Packungsjahre = (Anzahl der Zigaretten pro Tag / 20) x Anzahl der gerauchten Jahre (z. B. 20 Zigaretten pro Tag für 10 Jahre, oder 10 Zigaretten pro Tag für 20 Jahre)]; Ehemalige Raucher sind definiert als diejenigen, die die Definition eines aktuellen Rauchers erfüllen, aber vor Besuch 1 mindestens 6 Monate lang mit dem Rauchen aufgehört haben; Niemalsraucher sind diejenigen, die nicht der Definition eines aktuellen oder ehemaligen Rauchers entsprechen.
- Französische Probanden: In Frankreich kommt ein Proband nur dann für die Aufnahme in diese Studie in Frage, wenn er entweder einer Sozialversicherungskategorie angehört oder Anspruch darauf hat.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Asthma: Aktuelle und ehemalige Raucher: Patienten mit aktueller Asthma-Diagnose (Personen mit einer Vorgeschichte sind teilnahmeberechtigt, wenn sie die Einschlusskriterien für eine aktuelle COPD-Diagnose erfüllen); Nie-Raucher: Patienten mit Asthma in der Vorgeschichte; Andere Atemwegserkrankungen: Der Prüfarzt muss beurteilen, dass COPD die primäre Diagnose ist, die für die klinischen Manifestationen der Lungenerkrankung verantwortlich ist. Patienten mit Alpha-1-Antitrypsin-Mangel als zugrunde liegende Ursache von COPD sind ausgeschlossen. Ebenfalls ausgeschlossen sind Personen mit aktiver Tuberkulose, Lungenkrebs, Bronchiektasen, Sarkoidose, Lungenfibrose, primärer pulmonaler Hypertonie, interstitiellen Lungenerkrankungen oder anderen aktiven Lungenerkrankungen. Die Probanden werden auch ausgeschlossen, wenn zur Behandlung von Atemwegserkrankungen eine Aufrechterhaltung des positiven Atemwegsdrucks auf zwei Ebenen erforderlich ist.
- COPD-Stabilität: Patienten mit Lungenentzündung, Exazerbation, Infektion der unteren Atemwege innerhalb der 4 Wochen vor Besuch 1.
- Lungenresektion: Patienten mit chirurgischer Lungenvolumenreduktion innerhalb der 12 Monate vor Besuch 1.
- Lungenrehabilitationsprogramm: Teilnahme an der Akutphase eines Lungenrehabilitationsprogramms innerhalb von 4 Wochen vor Besuch 1. Patienten, die sich in der Erhaltungsphase eines Lungenrehabilitationsprogramms befinden, sind nicht ausgeschlossen.
- Sauerstoff: Personen, die eine Behandlung mit mehr als 4,0 Liter/Minute (l/min) Sauerstoff erhalten. Beim Einatmen von zusätzlichem Sauerstoff sollten die Probanden eine Oxyhämoglobin-Sättigung von mindestens 89 Prozent aufweisen.
- 12-Kanal-Elektrokardiographie (EKG)-Befund: Ein anormaler und signifikanter EKG-Befund aus dem 12-Kanal-EKG, das bei Visite 1 durchgeführt wurde, wenn er vom Prüfarzt als klinisch signifikant erachtet wird. 12-Kanal-EKGs werden von einem zentralisierten unabhängigen Kardiologen überprüft, um eine konsistente Bewertung der Eignung des Probanden zu unterstützen. Die Ergebnisse der 12-Kanal-EKG-Überprüfung müssen vorliegen, bevor die Eignung bei Besuch 2 beurteilt werden kann.
- Instabile oder lebensbedrohliche Herzerkrankung: Patienten mit einem der folgenden Fälle würden ausgeschlossen: Myokardinfarkt oder instabile Angina pectoris in den letzten 6 Monaten; Instabile oder lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen, die in den letzten 3 Monaten eine Intervention erforderten; Herzinsuffizienz Klasse IV der New York Heart Association (NYHA).
- Andere Krankheiten/Anomalien: Patienten mit (historischen oder) aktuellen Anzeichen klinisch signifikanter, neurologischer, psychiatrischer, renaler, hepatischer, immunologischer, endokriner (einschließlich unkontrollierter Diabetes- oder Schilddrüsenerkrankungen) oder hämatologischer Anomalien, die unkontrolliert sind. Signifikant ist definiert als jede Krankheit, die nach Meinung des Prüfarztes die Sicherheit des Probanden durch die Teilnahme gefährden würde oder die Wirksamkeits- oder Sicherheitsanalyse beeinträchtigen würde, wenn sich die Krankheit/der Zustand während der Studie verschlimmert.
- Eosinophile Erkrankung: Patienten mit anderen Erkrankungen, die zu erhöhten Eosinophilen führen können, wie z. B. hypereosinophile Syndrome, einschließlich eosinophiler Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA, auch als Churg-Strauss-Syndrom bekannt) oder eosinophile Ösophagitis.
- Parasitäre Infektion: Probanden mit einem bereits bestehenden Wurmbefall innerhalb von 6 Monaten vor Besuch 1 sind ebenfalls ausgeschlossen.
- Malignität: Eine aktuelle Malignität oder Vorgeschichte von Krebs in Remission für weniger als 12 Monate vor Besuch 1 (Probanden mit lokalisiertem Karzinom der Haut oder des Gebärmutterhalses, das zur Heilung reseziert wurde, werden nicht ausgeschlossen). Hinweis für Südkorea: Koreanische Probanden mit einer bösartigen Diagnose innerhalb von 5 Jahren nach Besuch 1 sind ausgeschlossen.
- Immunschwäche: Eine bekannte Immunschwäche, z. Humanes Immundefizienz-Virus (HIV), außer denen, die durch die Anwendung von Kortikosteroiden erklärt werden, die bei COPD eingenommen werden.
- Lebererkrankung: Instabile Lebererkrankung (definiert durch Aszites, Enzephalopathie, Koagulopathie, Hypoalbuminämie, Ösophagus- oder Magenvarizen oder anhaltende Gelbsucht), Zirrhose und bekannte Gallenanomalien (mit Ausnahme des Gilbert-Syndroms oder asymptomatischer Gallensteine). Chronisch stabile Hepatitis B und C sind akzeptabel, wenn der Proband ansonsten die Einreisekriterien erfüllt (z. Vorhandensein von Hepatitis-B-Oberflächenantigen oder positives Hepatitis-C-Testergebnis innerhalb von 3 Monaten nach dem Screening).
- Monoklonale Antikörper: Probanden, die innerhalb von 5 Halbwertszeiten nach Besuch 1 einen monoklonalen Antikörper erhalten haben.
- Prüfpräparate: Probanden, die ein Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen nach Besuch 1 oder innerhalb von 5 Halbwertszeiten des Prüfpräparats erhalten haben, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist (dies schließt auch Prüfpräparate eines vermarkteten Produkts ein).
- Überempfindlichkeit: Personen mit bekannter Allergie oder Intoleranz gegenüber einem anderen monoklonalen Antikörper oder Biologikum, einschließlich Anaphylaxie in der Vorgeschichte gegenüber einem anderen Biologikum
- Unfähigkeit zu lesen: Nach Ansicht des Prüfarztes jeder Proband, der nicht in der Lage ist zu lesen und/oder nicht in der Lage wäre, studienbezogene Materialien zu vervollständigen.
- Nichteinhaltung: Probanden, bei denen das Risiko einer Nichteinhaltung besteht oder die die Studienverfahren nicht einhalten können. Alle Gebrechen, Behinderungen oder geografischen Standorte, die die Einhaltung geplanter Besuche einschränken würden.
- Fragliche Gültigkeit der Einwilligung: Probanden mit einer Vorgeschichte von psychiatrischen Erkrankungen, intellektuellen Mängeln, schlechter Motivation oder anderen Bedingungen, die die Gültigkeit der informierten Einwilligung zur Teilnahme an der Studie einschränken.
- Drogen- oder Alkoholmissbrauch: Eine bekannte oder vermutete Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch innerhalb von 2 Jahren vor Besuch 1.
- Frühere Teilnahme: Probanden, die zuvor an einer Studie mit Mepolizumab teilgenommen haben.
- Zugehörigkeit zum Prüfzentrum: Ist ein Prüfarzt, Unterprüfarzt, Studienkoordinator, Mitarbeiter eines teilnehmenden Prüfarztes oder Studienzentrums oder ein unmittelbares Familienmitglied des Vorgenannten, das an dieser Studie beteiligt ist.
Randomisierungskriterien
Um für das Studienmedikament randomisiert zu werden, muss der Proband bei Besuch 2 die folgenden Randomisierungskriterien erfüllen:
- Blut-Eosinophile: Obwohl es keinen Schwellenwert für die Aufnahme gibt, sollten vor der Randomisierung Informationen zum Eosinophilen-Spiegel eingeholt werden.
- Einhaltung des elektronischen Tagebuchs: Einhaltung des Ausfüllens des eDiary, definiert als Beantwortung aller Fragen an 5 oder mehr Tagen der 7 Tage unmittelbar vor Besuch 2.
- 12-Kanal-EKG: Kein Hinweis auf einen anormalen und signifikanten EKG-Befund aus dem 12-Kanal-EKG, das bei Besuch 1 durchgeführt wurde, wie in der vom zentralisierten unabhängigen Kardiologen bereitgestellten Übersicht angegeben. Patienten mit einem QT-Intervall korrigiert mit Fridericias Formeln (QTcF)>=450 ms sind nicht teilnahmeberechtigt. Bei Personen mit einem QRS-Intervall >=120 ms sind diejenigen mit QTcF>=480 ms nicht geeignet. Spezifische EKG-Befunde, die die Eignung des Probanden ausschließen, sind im Protokoll aufgeführt.
- Abnormale Röntgenaufnahme des Brustkorbs (oder Computertomographie [CT-Scan]): Keine Röntgenaufnahme des Brustkorbs (oder CT-Scan), die Hinweise auf klinisch signifikante Anomalien zeigt, die nicht auf das Vorhandensein von COPD zurückzuführen sind. Wenn innerhalb von 6 Monaten vor Besuch 1 keine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder CT-Scan verfügbar ist, muss bei Besuch 1 eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs gemacht und die Ergebnisse vor der Randomisierung überprüft werden. Für Standorte in Deutschland: Wenn innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening (Besuch 1) keine Röntgenaufnahme des Brustkorbs (oder CT-Scan) verfügbar ist, ist der Proband nicht für die Studie geeignet.
- Laboranomalie: Kein Hinweis auf eine klinisch signifikante Anomalie im hämatologischen, biochemischen oder Urinanalyse-Screen bei Besuch 1, wie vom Prüfarzt beurteilt.
- Hepatitis B: Probanden, die HBsAg-positiv oder HBcAb-positiv sind, dürfen keinen HBV-DNA-Spiegel >= 2000 IE/ml aufweisen.
- Leberfunktionstest: Die Probanden müssen Folgendes erfüllen, basierend auf den Ergebnissen der Probe, die bei Visite 1 entnommen wurde: Alaninaminotransferase (ALT) < 2x ULN (Obergrenze des Normalwerts); Alkalische Phosphatase (Alk Phos) <=2x ULN; Bilirubin <=1,5x ULN (isoliertes Bilirubin >1,5x ULN ist akzeptabel, wenn Bilirubin fraktioniert und direktes Bilirubin <35 Prozent ist)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Arm 1
Jeder Proband erhält alle 4 Wochen eine 100-mg-Mepolizumab-SC-Injektion (13 Verabreichungen während eines 52-wöchigen Behandlungszeitraums) zusammen mit einer optimierten standardmäßigen Hintergrundtherapie.
|
Humanisierter IgG-Antikörper (IgG1, kappa) mit humanen Gerüsten der schweren und leichten Kette, geliefert als lyophilisierter Kuchen in einem sterilen Fläschchen.
Die Durchstechflasche muss unmittelbar vor Gebrauch mit sterilem Wasser für Injektionszwecke rekonstituiert werden.
|
Placebo-Komparator: Arm 2
Jeder Proband erhält alle 4 Wochen (13 Verabreichungen während eines 52-wöchigen Behandlungszeitraums) eine subkutane Placebo-Injektion (0,9 % Natriumchlorid) zusammen mit einer optimierten standardmäßigen Hintergrundtherapie.
|
Sterile 0,9 % Natriumchloridlösung
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Rate mittelschwerer oder schwerer Exazerbationen bei Teilnehmern der oberen Schicht
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis Woche 52
|
Moderate Exazerbationen sind definiert als klinisch signifikante Exazerbationen, die eine Behandlung mit oralen/systemischen Kortikosteroiden und/oder Antibiotika erfordern.
Schwere Exazerbationen sind definiert als klinisch signifikante Exazerbationen, die einen stationären Krankenhausaufenthalt (>= 24 Stunden) erfordern oder zum Tod führen.
Moderate und schwere Exazerbationen, die vom Beginn des Prüfpräparats (IP) bis zum Besuch in Woche 52 auftraten, einschließlich Exazerbationen, die nach vorzeitigem Absetzen des Prüfpräparats von in der Studie verbleibenden Probanden berichtet wurden, wurden in die Analyse eingeschlossen.
Die Analyse wurde an der mITT High Stratum (mITT-H)-Population durchgeführt, die aus Teilnehmern der mITT-Population (alle randomisierten Teilnehmer, die mindestens eine Dosis der Studienbehandlung erhalten haben) mit Eosinophilenzahlen im Blut >= 150 Zellen/µl beim Screening oder bestand >=300 Zellen/µl in den 12 Monaten davor.
|
Von der Randomisierung bis Woche 52
|
Rate mittelschwerer oder schwerer Exazerbationen in der mITT-Population
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis Woche 52
|
Moderate und schwere Exazerbationen, die vom Beginn der IP bis zum Besuch in Woche 52 auftraten, einschließlich Exazerbationen, die nach vorzeitigem Absetzen der IP von Teilnehmern, die in der Studie blieben, berichtet wurden, wurden in die Analyse eingeschlossen.
Die Analyse wurde an der mITT-Population durchgeführt, die aus allen randomisierten Teilnehmern bestand, die mindestens eine Dosis der Studienmedikation erhalten hatten.
Die Schichten wurden wie im Protokoll und im Berichts- und Analyseplan (RAP) vorgegeben kombiniert.
|
Von der Randomisierung bis Woche 52
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Zeit bis zur ersten mittelschweren/schweren Exazerbation bei Teilnehmern der oberen Schicht
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis Woche 52
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Kaplan Meier-Schätzungen der Wahrscheinlichkeit einer mäßigen oder schweren Exazerbation werden als Prozentsatz der Teilnehmer mit einer Exazerbation im Laufe der Zeit (bis Woche 8, 16, 24, 32, 40, 48, 52) ausgedrückt.
Die Analyse wurde an der mITT-H-Population durchgeführt und umfasste Exazerbationen, die während der Behandlung berichtet wurden, und solche, die nach frühem Absetzen von IP von Teilnehmern berichtet wurden, die in der Studie blieben.
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Von der Randomisierung bis Woche 52
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Rate der COPD-Exazerbationen, die einen Besuch in der Notaufnahme (ED) und/oder einen Krankenhausaufenthalt (Hosp.) bei Teilnehmern der oberen Schicht erfordern
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis Woche 52
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COPD-Exazerbationen, die einen ED-Besuch und/oder Krankenhaus erfordern.
die vom Beginn der IP bis zum Besuch in Woche 52 auftraten, einschließlich Exazerbationen, die nach vorzeitigem Absetzen der IP von Teilnehmern, die in der Studie blieben, gemeldet wurden, wurden in die Analyse eingeschlossen.
Die Analyse wurde an der mITT-H-Population durchgeführt.
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Von der Randomisierung bis Woche 52
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Veränderung der mittleren Gesamtpunktzahl im St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) bei Teilnehmern der oberen Schicht gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Woche 52
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Der SGRQ für COPD ist ein 40-Punkte-Fragebogen, der aus dem ursprünglichen SGRQ abgeleitet wurde und dazu dient, die Beeinträchtigung der Gesundheit zu messen, indem er die Häufigkeit von Atemwegssymptomen und den aktuellen Zustand des Teilnehmers anspricht.
Die SGRQ-Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 100, wobei höhere Punktzahlen eine schlechtere gesundheitsbezogene Lebensqualität und Verringerungen eine Verbesserung anzeigen.
Der Baseline-Wert ist die letzte Messung, die vor der ersten Dosis des Prüfpräparats erhoben wurde.
Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert wird als der Wert nach der Einnahme minus dem Ausgangswert berechnet.
Die mittlere Veränderung des SGRQ-Scores gegenüber dem Ausgangswert in Woche 52 wurde dargestellt.
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Baseline und Woche 52
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Veränderung des mittleren COPD-Bewertungstests (CAT) bei Teilnehmern der oberen Schicht gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Woche 52
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Der CAT ist ein 8-Punkte-Fragebogen, der für den Einsatz in der klinischen Routinepraxis entwickelt wurde, um den Gesundheitszustand von Teilnehmern mit COPD zu messen.
Jede Frage wird auf einer 6-Punkte-Skala bewertet, die von 0 (keine Beeinträchtigung) bis 5 (maximale Beeinträchtigung) reicht, wobei die CAT-Punktzahl von 0 bis 40 reicht.
Höhere Werte weisen auf eine stärkere Auswirkung der Krankheit hin, wobei Verringerungen auf eine Verbesserung hindeuten.
Der Baseline-Wert ist die letzte Messung, die vor der ersten Dosis des Prüfpräparats erhoben wurde.
Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert wird als der Wert nach der Einnahme minus dem Ausgangswert berechnet.
Die mittlere Veränderung des CAT-Scores gegenüber dem Ausgangswert in Woche 52 wurde dargestellt.
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Baseline und Woche 52
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Zeit bis zur ersten mittelschweren/schweren Exazerbation in der mITT-Population
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis Woche 52
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Kaplan Meier-Schätzungen der Wahrscheinlichkeit einer mäßigen/schweren Exazerbation werden als Prozentsatz der Teilnehmer mit einer Exazerbation im Laufe der Zeit (bis Woche 8, 16, 24, 32, 40, 48, 52) ausgedrückt.
Die Analyse wurde an der mITT-Population durchgeführt und umfasste Exazerbationen, die während der Behandlung berichtet wurden, und solche, die nach frühem Absetzen von IP von Teilnehmern berichtet wurden, die in der Studie blieben.
Die Schichten wurden wie im Protokoll und im Berichts- und Analyseplan (RAP) vorgegeben kombiniert.
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Von der Randomisierung bis Woche 52
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Rate der COPD-Exazerbationen, die einen ED-Besuch und/oder Hosp in der mITT-Population erfordern
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis Woche 52
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COPD-Exazerbationen, die einen ED-Besuch und/oder Hosp erforderten und vom Beginn der IP bis zum Besuch in Woche 52 auftraten, einschließlich Exazerbationen, die nach vorzeitigem Absetzen der IP von Teilnehmern, die in der Studie blieben, gemeldet wurden, wurden in die Analyse aufgenommen.
Die Analyse wurde an der mITT-Population durchgeführt.
Die Schichten wurden wie im Protokoll und im Berichts- und Analyseplan (RAP) vorgegeben kombiniert.
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Von der Randomisierung bis Woche 52
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Veränderung des mittleren SGRQ-Gesamtwerts in der mITT-Population gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Woche 52
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Der SGRQ für COPD ist ein 40-Punkte-Fragebogen, der aus dem ursprünglichen SGRQ abgeleitet wurde und dazu dient, die Beeinträchtigung der Gesundheit zu messen, indem er die Häufigkeit von Atemwegssymptomen und den aktuellen Zustand des Teilnehmers anspricht.
Die SGRQ-Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 100, wobei höhere Punktzahlen eine schlechtere gesundheitsbezogene Lebensqualität und Verringerungen eine Verbesserung anzeigen.
Der Baseline-Wert ist die letzte Messung, die vor der ersten Dosis des Prüfpräparats erhoben wurde.
Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert wird als der Wert nach der Einnahme minus dem Ausgangswert berechnet.
Die mittlere Veränderung des SGRQ-Scores gegenüber dem Ausgangswert in Woche 52 wurde dargestellt.
Die Schichten wurden wie im Protokoll und im Berichts- und Analyseplan (RAP) vorgegeben kombiniert.
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Baseline und Woche 52
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Veränderung des mittleren CAT-Scores in der mITT-Population gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und Woche 52
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Der CAT ist ein 8-Punkte-Fragebogen, der für den Einsatz in der klinischen Routinepraxis entwickelt wurde, um den Gesundheitszustand von Teilnehmern mit COPD zu messen.
Jede Frage wird auf einer 6-Punkte-Skala bewertet, die von 0 (keine Beeinträchtigung) bis 5 (maximale Beeinträchtigung) reicht, wobei die CAT-Punktzahl von 0 bis 40 reicht.
Höhere Werte weisen auf eine stärkere Auswirkung der Krankheit hin, wobei Verringerungen auf eine Verbesserung hindeuten.
Der Baseline-Wert ist die letzte Messung, die vor der ersten Dosis des Prüfpräparats erhoben wurde.
Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert wird als der Wert nach der Einnahme minus dem Ausgangswert berechnet.
Teilnehmer mit einer Baseline- und mindestens einer Post-Baseline-Beurteilung wurden in die Analyse eingeschlossen.
Die mittlere Veränderung des CAT-Scores gegenüber dem Ausgangswert in Woche 52 wurde dargestellt.
Die Schichten wurden wie im Protokoll und im Berichts- und Analyseplan (RAP) vorgegeben kombiniert.
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Baseline und Woche 52
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pavord ID, Chapman KR, Bafadhel M, Sciurba FC, Bradford ES, Schweiker Harris S, Mayer B, Rubin DB, Yancey SW, Paggiaro P. Mepolizumab for Eosinophil-Associated COPD: Analysis of METREX and METREO. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021 Jun 16;16:1755-1770. doi: 10.2147/COPD.S294333. eCollection 2021.
- Condreay LD, Gao C, Bradford E, Yancey SW, Ghosh S. No genetic associations with mepolizumab efficacy in COPD with peripheral blood eosinophilia. Respir Med. 2019 Aug;155:26-28. doi: 10.1016/j.rmed.2019.07.004. Epub 2019 Jul 5.
- Pavord ID, Chanez P, Criner GJ, Kerstjens HAM, Korn S, Lugogo N, Martinot JB, Sagara H, Albers FC, Bradford ES, Harris SS, Mayer B, Rubin DB, Yancey SW, Sciurba FC. Mepolizumab for Eosinophilic Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med. 2017 Oct 26;377(17):1613-1629. doi: 10.1056/NEJMoa1708208. Epub 2017 Sep 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
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Zuerst gepostet (Schätzen)
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- 117106
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